Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фруквинтиниб в комбинации с тислелизумабом и HAIC у пациентов с прогрессирующим колоректальным метастазированием рака в печень, у которых стандартная терапия оказалась неэффективной

15 января 2024 г. обновлено: Lu Wang, MD, PhD, Fudan University

Одноцентровое открытое клиническое исследование флуквинтиниба в комбинации с тислелизумабом и HAIC у пациентов с метастазами колоректального рака в печень на поздних стадиях, у которых стандартная терапия оказалась неэффективной

Это одноцентровое, одногрупповое, открытое клиническое исследование для изучения эффективности и безопасности фруквинтиниба в сочетании с тислелизумабом и HAIC (инфузионной химиотерапией в печеночную артерию) у пациентов с метастазами колоректального рака в печень (CRLM), у которых стандартная терапия оказалась неэффективной. .

Обзор исследования

Подробное описание

Печень является наиболее частым местом метастазирования у пациентов с колоректальным раком (КРР) и основной причиной смерти пациентов. Хирургия - лучший способ вылечить CRLM, но немногие пациенты могут получить операцию, и пациенты склонны к рецидивам после операции. Выбор эффективного метода лечения с меньшим количеством побочных эффектов для пациентов с CRLM является актуальной задачей. HAIC — это уникальный и эффективный вариант лечения пациентов с CRLM. Фруквинтиниб является низкомолекулярным ингибитором ангиогенеза и рекомендован для лечения третьей линии метастатического колоректального рака (мКРР). Тислелизумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело IgG4 к PD-1, при этом тислелизумаб проявляет значительную и длительную противоопухолевую активность у пациентов с КРР и хорошо переносится.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

39

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Китай, 200062
        • Fudan University Shanghai Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Информированное согласие подписано
  2. Гистологически или цитологически подтвержденный нерезектабельный прогрессирующий колоректальный рак с метастазами в печень
  3. Возраст ≥ 18 лет, ≤75 лет
  4. ЭКОГ ПС:0-1
  5. Ожидаемая общая выживаемость ≥12 месяцев
  6. Пациенты должны иметь хотя бы одно измеримое метастазирование в печень (RECIST 1.1).
  7. Пациенты, у которых стандартное лечение ранее было неэффективным или которые не переносят стандартное лечение.
  8. Пациенты должны иметь адекватную функцию органов и костного мозга
  9. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в течение первого дня исследования, а методы контрацепции следует применять во время исследования в течение 6 месяцев после последнего введения.

Критерий исключения:

  1. Пациенты с аллергией или подозрением на аллергию на исследуемый препарат или аналогичные препараты
  2. У пациентов были другие злокачественные опухоли в течение последних 5 лет или одновременно (за исключением излеченного базально-клеточного рака кожи и рака шейки матки in situ);
  3. Участие в других клинических испытаниях и получение хотя бы одного лечения в течение 4 недель до регистрации
  4. Пациенты с аутоиммунным заболеванием или аутоиммунным заболеванием в анамнезе в течение 4 недель до включения в исследование.
  5. пациенты в настоящее время имеют метастазы в центральной нервной системе (ЦНС) или предшествующие метастазы в головной мозг, а время контроля симптомов составляет менее 2 месяцев.
  6. Пациенты не могут принимать фруктиниб перорально.
  7. Пациенты, перенесшие трансплантацию органов и трансплантацию костного мозга в прошлом
  8. Принимали другие сильные индукторы или ингибиторы CYP3A4, субстраты P-gp и субстраты BCRP в течение 2 недель до первого лекарства.
  9. Перенес любую операцию (кроме биопсии) или инвазивное лечение или операцию (кроме венозной катетеризации, пункции и дренирования и т. д.) в течение 4 недель до зачисления
  10. Плевральный выпот или асцит, вызывающие соответствующие клинические симптомы, включая респираторный синдром (одышка ≥CTC AE степени 2)
  11. Клинически значимая электролитная аномалия;
  12. Систолическое артериальное давление > 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст. независимо от приема каких-либо антигипертензивных препаратов; Или пациенты нуждаются в более чем двух антигипертензивных препаратах
  13. Протеинурия ≥ 2+ (1,0 г/24 часа);
  14. Активная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит или неконтролируемое желудочно-кишечное кровотечение или другие состояния, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение и перфорацию по определению исследователя;
  15. Наличие признаков или анамнеза склонности к кровотечениям в течение 3 месяцев или тромбоэмболических осложнений в течение 12 месяцев до включения в исследование
  16. Клинически значимое сердечно-сосудистое заболевание, включая, помимо прочего, острый инфаркт миокарда, тяжелую/нестабильную стенокардию или коронарное шунтирование в течение 6 месяцев до включения в исследование; Классификация NYHA > 2 степени; желудочковая аритмия, требующая медикаментозной терапии; ЭКГ, показывающая интервал QTc ≥ 480 мс
  17. Активная или неконтролируемая серьезная инфекция (≥CTCAE степени 2 инфекции)
  18. Беременные или кормящие женщины
  19. Любое другое заболевание с клинически значимыми метаболическими аномалиями, аномалиями физического осмотра или лабораторными аномалиями, в соответствии с заключением исследователя о том, что пациенту не подходит исследуемый препарат (например, наличие эпилептических припадков и необходимость лечения), или которое может повлиять на интерпретацию результатов исследования или подвергнуть пациентов высокому риску
  20. Клинически неконтролируемые активные инфекции, включая инфекцию вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), активный гепатит B/C (HBV DNA положительный [1×104 копий/мл или >2000 МЕ/мл], HCV RNA положительный [>1×103 копий/мл] );
  21. У пациентов есть другие факторы, которые могут повлиять на результаты исследования или привести к прекращению исследования на полпути, такие как алкоголизм, злоупотребление наркотиками, другие серьезные заболевания (включая психические заболевания), требующие сопутствующего лечения, и серьезные лабораторные отклонения. Сопровождается семейными или социальными факторами, которые будут влиять на безопасность пациентов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: комбинированная терапия

Комбинация: флуквинтиниб плюс тислелизумаб и HAIC (TOMOX/TOMIRI)

Поддерживающая терапия: флуквинтиниб плюс тислелизумаб.

После успешной чрескожной канюляции печеночной артерии выполняли верхнюю брыжеечную артериограмму и печеночную артериограмму, и после подтверждения того, что субъекты подходили для включения в исследование в соответствии с результатами, печеночную артерию канюлировали до заданного положения. Катетер был подключен к шприцевой помпе в палате для непрерывной перекачки лекарств.
3 мг, 1 раз в день, перорально, 21 день цикла, приостановить прием препарата в день HAIC
200мг, в/в, д1, 21 день на курс
2 мг/м2, инфузия в печеночную артерию в течение 15 мин, 1 день, 4-6 циклов
85 мг/м2, инфузия в печеночную артерию в течение 2 ч, 1 день, 4–6 циклов
120 мг/м2, перфузия печеночной артерии в течение 30-90 мин, 1 день, 4-6 циклов

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: 24 месяца
Определяется как процент участников, достигших оцененного исследователем полного ответа (ПО) и частичного ответа (ЧО) в соответствии с RECIST 1.1.
24 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 24 месяца
ОС — это время от регистрации до смерти по любой причине.
24 месяца
скорость контроля заболевания (DCR)
Временное ограничение: 24 месяца
DCR определяли как процент участников с подтвержденным полным ответом (CR), частичным ответом (PR) или стабильным заболеванием (SD) в соответствии с RECIST 1.1 по оценке исследователя.
24 месяца
Выживание без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 24 месяца
ВБП определяется как время от регистрации до первого зарегистрированного прогрессирования заболевания или смерти по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше. Ответы соответствуют критериям оценки ответа при солидных опухолях версии 1.1 (RECIST 1.1) по оценке исследователя.
24 месяца
Выживаемость без прогрессирования через 6 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев
Доля пациентов, у которых не наблюдалось прогрессирования заболевания или смерти от начала лечения до 6 мес.
6 месяцев
Нежелательные явления по оценке NCI CTCAE v5.0
Временное ограничение: 24 месяца
общая частота нежелательных явлений (НЯ); частота НЯ 3-й степени или выше; частота тяжелых нежелательных явлений (SAE); частота НЯ, приводящих к прекращению употребления наркотиков; частота НЯ, приводящих к приостановке употребления наркотиков
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 июля 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 января 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 февраля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 июня 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 июня 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 июня 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования HAIC

Подписаться