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Fruquintinibe combinado com tislelizumabe e HAIC em pacientes com câncer avançado de metástase hepática colorretal que falharam na terapia padrão

15 de janeiro de 2024 atualizado por: Lu Wang, MD, PhD, Fudan University

Um estudo clínico de centro único, braço único e aberto de Fruquintinibe combinado com tislelizumabe e HAIC em pacientes com câncer avançado de metástases hepáticas colorretais que falharam na terapia padrão

Este é um estudo clínico aberto, de braço único, de centro único, para explorar a eficácia e a segurança de fruquintinibe combinado com tislelizumabe e HAIC (quimioterapia de infusão arterial hepática) em pacientes com câncer colorretal de metástases hepáticas (CRLM) que falharam na terapia padrão .

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O fígado é o local metastático mais comum em pacientes com câncer colorretal (CRC) e a principal causa de morte em pacientes. A cirurgia é a melhor maneira de curar o CRLM, mas poucos pacientes podem receber cirurgia e pacientes propensos a recorrência após a cirurgia. É um tópico urgente escolher um método de tratamento eficaz com menos efeitos colaterais para pacientes CRLM. HAIC é uma opção de tratamento única e eficaz para pacientes CRLM. Fruquintinibe é um inibidor de angiogênese de molécula pequena e tem sido recomendado para o tratamento de terceira linha do câncer colorretal metastático (mCRC). O tislelizumabe é um anticorpo monoclonal IgG4 anti-PD-1 humanizado, enquanto o tislelizumabe apresenta atividade antitumoral significativa e durável em pacientes com CCR e é bem tolerado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

39

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200062
        • Fudan University Shanghai Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O consentimento informado foi assinado
  2. Metástases hepáticas colorretais avançadas irressecáveis ​​confirmadas histologicamente ou citologicamente
  3. Idade ≥ 18 anos, ≤75 anos
  4. PS ECOG: 0-1
  5. Sobrevida global esperada ≥12 meses
  6. Os pacientes devem ter pelo menos uma metástase hepática mensurável (RECIST 1.1)
  7. Pacientes que falharam anteriormente no tratamento padrão ou que não toleram o tratamento padrão
  8. Os pacientes devem ter função adequada de órgãos e medula óssea
  9. As mulheres em idade reprodutiva devem ter um teste de gravidez negativo no primeiro dia do estudo, e métodos contraceptivos devem ser usados ​​durante o estudo até 6 meses após a última administração

Critério de exclusão:

  1. Pacientes alérgicos ou suspeitos de serem alérgicos ao medicamento do estudo ou medicamentos similares
  2. Os pacientes tiveram outros tumores malignos nos últimos 5 anos ou ao mesmo tempo (exceto para o carcinoma basocelular curado da pele e carcinoma cervical in situ);
  3. Participar de outros ensaios clínicos e receber pelo menos um tratamento dentro de 4 semanas antes da inscrição
  4. Pacientes com doença autoimune ou história de doença autoimune dentro de 4 semanas antes da inscrição
  5. os pacientes atualmente têm metástase do sistema nervoso central (SNC) ou metástase cerebral anterior e o tempo de controle dos sintomas é inferior a 2 meses
  6. Os pacientes não podem tomar fruquintinibe por via oral
  7. Pacientes que receberam transplante de órgãos e transplante de medula óssea no passado
  8. Ter tomado outros indutores ou inibidores fortes de CYP3A4, substratos P-gp e substratos BCRP dentro de 2 semanas antes da primeira medicação
  9. Recebeu qualquer operação (exceto biópsia) ou tratamento invasivo ou operação (exceto cateterismo venoso, punção e drenagem, etc.) dentro de 4 semanas antes da inscrição
  10. Derrame pleural ou ascite causando sintomas clínicos relevantes, incluindo síndrome respiratória (dispneia≥CTC AE grau 2)
  11. Anormalidade eletrolítica clinicamente significativa;
  12. Pressão arterial sistólica > 140mmHg ou pressão arterial diastólica > 90mmHg independentemente do uso de qualquer anti-hipertensivo; Ou os pacientes precisam de mais de dois medicamentos anti-hipertensivos
  13. Proteinúria ≥ 2+ (1,0g/24h);
  14. Úlcera gástrica e duodenal ativa, colite ulcerosa ou hemorragia descontrolada no trato gastrointestinal ou outras condições que possam causar sangramento e perfuração gastrointestinal conforme determinado pelo investigador;
  15. Ter evidência ou histórico de tendência a sangramento dentro de 3 meses ou eventos tromboembólicos dentro de 12 meses antes da inscrição
  16. Doença cardiovascular clinicamente significativa, incluindo, entre outros, infarto agudo do miocárdio, angina pectoris grave/instável ou cirurgia de revascularização do miocárdio dentro de 6 meses antes da inscrição; classificação NYHA > 2 Grau; arritmia ventricular que requer terapia médica; ECG mostrando intervalo QTc ≥ 480 ms
  17. Infecção grave ativa ou não controlada (infecção ≥CTCAE grau 2)
  18. Mulheres grávidas ou lactantes
  19. Qualquer outra doença, com anormalidades metabólicas clinicamente significativas, anormalidades no exame físico ou anormalidades laboratoriais, de acordo com o julgamento do investigador de que o paciente não é adequado para o medicamento do estudo (como ter convulsões epilépticas e exigir tratamento) ou afetaria a interpretação dos resultados do estudo, ou colocar os pacientes em alto risco
  20. Infecções ativas clínicas não controladas, incluindo infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B/C ativa (HBV DNA positivo [1×104 cópias/mL ou >2000 UI/ml], HCV RNA positivo[>1×103 cópias/mL] );
  21. Os pacientes têm outros fatores que podem afetar os resultados do estudo ou fazer com que o estudo seja interrompido no meio do caminho, como alcoolismo, abuso de drogas, outras doenças graves (incluindo doenças mentais) que requerem tratamento concomitante e anormalidades laboratoriais graves. Acompanhado por fatores familiares ou sociais, que afetarão a segurança dos pacientes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: terapia combinada

Combinação: Fruquintinibe mais Tislelizumabe e HAIC (TOMOX/TOMIRI)

Manutenção: Fruquintinibe mais Tislelizumabe

Após canulação percutânea bem-sucedida da artéria hepática, arteriografia mesentérica superior e arteriografia hepática foram realizadas e, após confirmar que os indivíduos eram elegíveis para inscrição de acordo com os resultados, a artéria hepática foi canulada na posição predeterminada. O cateter foi conectado a uma bomba de seringa na enfermaria para bombeamento contínuo de medicamentos.
3mg, qd, po, 21 dias por ciclo, Suspender medicação no dia do HAIC
200mg, ivgtt, d1, 21 dias para um ciclo
2 mg/m2, infusão da artéria hepática por 15 min, d1, 4-6 ciclos
85 mg/m2, infusão da artéria hepática por 2 h, d1, 4-6 ciclos
120mg/m2, perfusão da artéria hepática por 30-90min, d1, 4-6 ciclos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 24 meses
Definido como a porcentagem de participantes que atingiram a resposta completa avaliada (CR) e a resposta parcial (PR) pelo investigador de acordo com o RECIST 1.1.
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida global (OS)
Prazo: 24 meses
OS é o tempo desde a inscrição até a morte por qualquer causa.
24 meses
taxa de controle da doença (DCR)
Prazo: 24 meses
DCR foi definido como a porcentagem de participantes que têm uma resposta completa confirmada (CR) ou resposta parcial (PR) ou doença estável (SD) por RECIST 1.1 conforme avaliado pelo investigador
24 meses
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: 24 meses
PFS é definido como o tempo desde a inscrição até a primeira progressão documentada da doença ou morte devido a qualquer causa, o que ocorrer primeiro. As respostas estão de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1) conforme avaliado pelo investigador
24 meses
Taxa de sobrevida livre de progressão em 6 meses
Prazo: 6 meses
A proporção de pacientes que não apresentaram progressão da doença ou morte desde o início do tratamento até 6 meses
6 meses
Eventos adversos avaliados por NCI CTCAE v5.0
Prazo: 24 meses
incidência geral de eventos adversos (EA); incidência de EA de grau 3 ou superior; incidência de eventos adversos graves (EAG); incidência de EAs levando à descontinuação do uso da droga; incidência de EAs levando à suspensão do uso de drogas
24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de julho de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer colorretal

Ensaios clínicos em HAIC

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