人工膝関節全置換術による下肢強化の急性効果 (AESLLKNEE)

変形性膝関節症 (OA) は慢性関節疾患であり、成人の身体障害の主な原因の 1 つであり、関節軟骨および軟骨下骨、骨棘形成、関節痛およびこわばりに不可逆的な損傷をもたらします。 変形性膝関節症は、日常生活の活動に参加することを困難にすることが多く、特に膝に大きな機械的負担をかける身体活動に関しては、仕事が困難または不可能になることさえあります. たとえば、階段を上るとき、膝にかかる圧力は体重の 6 倍になります。これは、職業活動による膝 OA の危険因子として知られています。最も一般的な外科的解決策は、人工膝関節全置換術の配置です。医師が膝関節置換術を推奨する理由はいくつかあります。 手術の推奨は、年齢ではなく、患者の痛みと障害に基づいています。 膝関節全置換術を受けるほとんどの患者は 55 歳から 80 歳の間ですが、整形外科医は患者を個別に評価します。 通常、手術には1時間から2時間かかります。 整形外科医は、損傷した軟骨と骨を取り除き、新しい金属および/またはプラスチック製のインプラントを配置して、膝のアライメントと機能を回復させます。この研究の目的は、身体機能と痛みに対する下肢強化の急性反応を評価することです。人工膝関節全置換術で手術を受けた患者に。 この研究の候補者は、2022年から2023年の介入日でバレンシアの大学臨床病院に入院し、人工膝関節全置換術を受け、1日目の間に理学療法治療を開始する55歳以上の男性と女性です。 -2 術後。 患者は自発的に研究に参加します。 全員に研究の目的と内容を説明し、書面によるインフォームドコンセントを取得します。 研究はヘルシンキ宣言に準拠し、地元の倫理委員会によって承認されます。参加者は、対側の下肢に何らかの関与がある場合、すでに他の膝の怪我または他の解剖学的部分を持っている/持っている場合は除外されます介在したMI（昨年）、および身体運動が禁忌である他の状態または疾患があるかどうか。 また、他の調査研究に参加している場合。 さらに、重度の神経または血管損傷が明らかな場合。以前の研究では、最初の WOMAC スコアの標準偏差は 11 でした。 介入群と対照群の平均値の差が少なくとも 10 の場合、各群の 20 人の患者のサンプル サイズは、80% の検出力と p < 0.05 の有意水準で帰無仮説を棄却するのに十分です。 、外科的介入の2日前に、参加者が実行されるテクニックを確認できるように、実行される演習のパフォーマンスを含むビデオが参加者に送信されます。 同様に、テストを実現するために従うべきガイドラインに関する次の情報が送信されます。

• 手術後の夜は少なくとも 8 時間休むようにしてください。 患者は、入院中（3～4 日）に、1 日あたり約 40 分のセッションで治療を受けます。

評価 1 は手術後 1 日目 (術後 1 日目) に、評価 2 は退院日 (術後 3 日目) に実施されます。

• すべてのエクササイズは、最大繰り返し回数に達するまで行われます。これは、1 日 1 回しか行われないためです。
• 初日は、ウォームアップと適切な強度の計算として、2 回の繰り返しを 2 セット行うことから各エクササイズを開始する必要があります。 適切な強度は、患者が 2 回繰り返した後、Borg CR10 スケールで 10 点満点中 5 ～ 6 点を感じると私たちに告げる強度です。コントロール グループのエクササイズ プログラム:

対照群の患者は、バレンシア大学臨床病院の ATR で RHB プロトコルに従って理学療法の演習を行います。