Akuta effekter av att stärka nedre extremiteter som opereras av total knäprotesplastik (AESLLKNEE)

Knäartros (OA) är en kronisk ledsjukdom och en av de främsta orsakerna till funktionshinder bland vuxna, vilket resulterar i irreversibla skador på ledbrosk och subkondralt ben, osteofytbildning, ledvärk och stelhet. Knäartros gör det ofta svårt att delta i dagliga aktiviteter, vilket kan göra arbetet svårt eller till och med omöjligt, särskilt när det gäller fysiska aktiviteter som utsätter knäet för en stor mekanisk belastning. Till exempel, när man går i trappor, är trycket på knäna sex gånger större än kroppsvikten, vilket är en känd riskfaktor för knä-OA på grund av yrkesmässiga aktiviteter. Med tanke på den ökande prevalensen av knä-OA med den åldrande befolkningen och den ökande statliga pensioneringen ålder i de flesta europeiska länder måste konsekvenserna av knä-OA få särskild uppmärksamhet. Den vanligaste kirurgiska lösningen är placeringen av en total knäprotesplastik. Det finns flera anledningar till varför din läkare kan rekommendera en knäprotesoperation. Rekommendationer för operation baseras på patientens smärta och funktionsnedsättning, inte ålder. De flesta patienter som genomgår en total knäprotes är mellan 55 och 80 år, men ortopederna utvärderar patienterna individuellt. Vanligtvis tar det kirurgiska ingreppet mellan 1 och 2 timmar. Ortopedkirurgen kommer att ta bort det skadade brosket och benet och sedan placera de nya metall- och/eller plastimplantaten för att återställa knäuppriktning och funktion. Syftet med studien är att utvärdera de akuta svaren av förstärkning av nedre extremiteter på fysisk funktion och smärta, hos patienter opererade genom total knäprotesplastik. Kandidater för denna studie kommer att vara män och kvinnor över 55 år som har genomgått total knäprotesplastik, som är inlagda på University Clinical Hospital i Valencia, med ett interventionsdatum 2022-2023, och som påbörjar sin sjukgymnastikbehandling mellan dag 1 -2 efter operation. Patienterna kommer frivilligt att delta i studien. Alla kommer att informeras om syftet och innehållet i forskningen och skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas. Studien kommer att överensstämma med Helsingforsdeklarationen och kommer att godkännas av den lokala etiska kommittén. Deltagare kommer att uteslutas om de har någon inblandning i den kontralaterala nedre extremiteten, om de redan har haft/har någon annan knäskada eller annan anatomisk del av den intervenerade hjärtinfarkten (under det senaste året), och om de har något annat tillstånd eller sjukdom där det finns en kontraindikation för fysisk träning. Även om de deltar i andra forskningsstudier. Dessutom, om allvarlig neural eller vaskulär skada är uppenbar. I en tidigare studie hade initiala WOMAC-poäng en standardavvikelse på 11. Om skillnaden mellan medelvärdena för interventionen och kontrollgruppen är minst 10, är ​​en urvalsstorlek på 20 patienter i varje grupp tillräcklig för att förkasta nollhypotesen med en styrka på 80 % och en signifikansnivå på p < 0,05. Om möjligt. , två dagar före det kirurgiska ingreppet kommer en video att skickas till deltagarna med utförandet av de övningar som ska utföras, så att de kan kontrollera tekniken som ska utföras. På samma sätt kommer de att skickas följande information om riktlinjer att följa för genomförandet av testerna:

• Försök att vila minst 8 timmar natten efter operationen. Patienterna kommer att behandlas under inläggningen på sjukhuset (mellan 3 och 4 dagar), genom 1 session/dag på cirka 40 minuter.

Utvärdering 1 kommer att utföras den första dagen efter operationen (1:a postoperativa dagen) och utvärdering 2 på utskrivningsdagen (3:e postoperativa dagen). TRÄNINGSPROGRAM MED ELASTISK MOTSTÅND:

• Alla övningar görs tills maximalt antal repetitioner uppnåtts, eftersom de bara kommer att göras en gång/dag.
• Under den första dagen bör varje övning börja med 2 set med 2 repetitioner som uppvärmning och beräkning av lämplig intensitet. Lämplig intensitet kommer att vara den där patienten berättar att han uppfattar 5-6 av 10 på Borg CR10-skalan efter att ha avslutat 2 repetitioner. KONTROLLGRUPP ÖVNINGSPROGRAM:

Patienterna i kontrollgruppen kommer att utföra fysioterapiövningarna enligt RHB-protokollet i ATR vid University Clinical Hospital i Valencia.