全膝关节置换术强化下肢的急性作用 (AESLLKNEE)

膝骨关节炎 (OA) 是一种慢性关节疾病，是导致成人残疾的主要原因之一，会对关节软骨和软骨下骨造成不可逆转的损伤、骨赘形成、关节疼痛和僵硬。 膝关节骨性关节炎常常使患者难以参与日常生活活动，这会使工作变得困难甚至无法进行，尤其是在涉及对膝关节施加巨大机械应力的体育活动时。 例如，在爬楼梯时，膝盖所承受的压力是体重的六倍，这是已知的因职业活动导致膝关节骨性关节炎的危险因素。鉴于随着人口老龄化和国家退休率的提高，膝关节骨性关节炎的患病率越来越高在大多数欧洲国家，随着年龄的增长，膝关节 OA 的影响需要受到特别关注。最常见的手术解决方案是放置全膝关节置换术，您的医生可能会建议进行膝关节置换手术的原因有多种。 手术建议基于患者的疼痛和残疾，而不是年龄。 大多数接受全膝关节置换术的患者年龄在 55 到 80 岁之间，但骨科医生会对患者进行单独评估。 通常，手术过程需要 1 到 2 个小时。 骨科医生将移除受损的软骨和骨骼，然后放置新的金属和/或塑料植入物以恢复膝关节排列和功能。该研究的目的是评估下肢强化对身体功能和疼痛的急性反应，在接受全膝关节置换术的患者中。 这项研究的候选人将是 55 岁以上接受过全膝关节置换术的男性和女性，他们入住瓦伦西亚大学临床医院，干预日期为 2022-2023 年，并且在第 1 天之间开始物理治疗-2 术后。 患者将自愿参与研究。 他们将被告知研究的目的和内容，并获得书面知情同意书。 该研究将符合赫尔辛基宣言，并将得到当地伦理委员会的批准。参与者将被排除在外，如果他们有任何对侧下肢的参与，如果他们已经/有任何其他膝关节损伤或其他解剖部位干预的心肌梗死（去年），以及他们是否有任何其他身体锻炼禁忌症或疾病。 此外，如果他们参与其他研究。 此外，如果明显存在严重的神经或血管损伤。 在之前的一项研究中，初始 WOMAC 评分的标准差为 11。 如果干预组和对照组的平均值之间的差异至少为 10，则每组 20 名患者的样本量足以拒绝零假设，功效为 80%，显着性水平为 p < 0.05。如果可能, 在手术干预前两天，将向参与者发送一段视频，其中包含要执行的练习的执行情况，以便他们可以检查要执行的技术。 同样，他们将收到以下有关实施测试的准则的信息：

• 尝试在手术后的晚上至少休息8 小时。 患者将在入院时（3 至 4 天）接受治疗，每天 1 次，每次约 40 分钟。

评估 1 将在手术后第一天（术后第 1 天）进行，评估 2 将在出院当天（术后第 3 天）进行。具有弹性阻力的锻炼计划：

• 所有练习都进行到达到最大重复次数为止，因为它们每天只会进行一次。
• 在第一天，每项运动都应以 2 组 2 次重复作为热身和适当强度的计算开始。 适当的强度将是患者告诉我们在完成 2 次重复后他在 Borg CR10 量表上感知到 5-6 分（满分 10 分）的强度。控制组锻炼计划：

对照组患者将按照 RHB 协议在瓦伦西亚大学临床医院的 ATR 中进行物理治疗练习。