Akute Wirkungen der Stärkung der unteren Extremitäten, die durch eine totale Knieendoprothetik operiert werden (AESLLKNEE)

Kniearthrose (OA) ist eine chronische Gelenkerkrankung und eine der Hauptursachen für Behinderungen bei Erwachsenen, die zu irreversiblen Schäden an Gelenkknorpel und subchondralem Knochen, Osteophytenbildung, Gelenkschmerzen und Steifheit führt. Eine Kniearthrose erschwert oft die Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens, was die Arbeit erschweren oder sogar unmöglich machen kann, insbesondere bei körperlichen Aktivitäten, die das Knie mechanisch stark belasten. Beispielsweise ist beim Treppensteigen der Druck auf die Knie sechsmal höher als das Körpergewicht, was aufgrund beruflicher Aktivitäten ein bekannter Risikofaktor für Kniearthrose ist. Angesichts der zunehmenden Prävalenz von Kniearthrose mit der alternden Bevölkerung und der zunehmenden staatlichen Rente Alters in den meisten europäischen Ländern müssen die Auswirkungen der Knie-OA besonders beachtet werden. Die häufigste chirurgische Lösung ist das Einsetzen einer Knie-Totalendoprothetik. Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt eine Kniegelenkersatzoperation empfehlen könnte. Empfehlungen für die Operation basieren auf den Schmerzen und der Behinderung des Patienten, nicht auf dem Alter. Die meisten Patienten, die sich einem totalen Kniegelenkersatz unterziehen, sind zwischen 55 und 80 Jahre alt, aber orthopädische Chirurgen beurteilen die Patienten individuell. Normalerweise dauert der chirurgische Eingriff zwischen 1 und 2 Stunden. Der orthopädische Chirurg entfernt den beschädigten Knorpel und Knochen und setzt dann die neuen Metall- und/oder Kunststoffimplantate ein, um die Ausrichtung und Funktion des Knies wiederherzustellen. Der Zweck der Studie besteht darin, die akuten Reaktionen der Stärkung der unteren Extremitäten auf die körperliche Funktion und den Schmerz zu bewerten. bei Patienten, die mit Knie-Totalendoprothetik operiert wurden. Kandidaten für diese Studie sind Männer und Frauen über 55 Jahre, die sich einer Knie-Totalendoprothetik unterzogen haben, die mit einem Eingriffsdatum in den Jahren 2022-2023 in das klinische Universitätskrankenhaus von Valencia aufgenommen wurden und ihre physiotherapeutische Behandlung zwischen Tag 1 beginnen -2 postoperativ. Die Patienten nehmen freiwillig an der Studie teil. Alle werden über die Ziele und Inhalte der Forschung informiert und es wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Die Studie entspricht der Deklaration von Helsinki und wird von der lokalen Ethikkommission genehmigt. Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie eine Beteiligung an der kontralateralen unteren Extremität haben, wenn sie bereits eine andere Knieverletzung oder einen anderen anatomischen Teil davon hatten/haben dem intervenierten Myokardinfarkt (im letzten Jahr) und wenn sie an anderen Beschwerden oder Krankheiten leiden, bei denen eine Kontraindikation für körperliche Betätigung besteht. Auch wenn sie an anderen Forschungsstudien teilnehmen. Darüber hinaus, wenn eine schwere neurale oder vaskuläre Verletzung offensichtlich ist. In einer früheren Studie hatten anfängliche WOMAC-Scores eine Standardabweichung von 11. Wenn die Differenz zwischen den Mittelwerten der Interventions- und der Kontrollgruppe mindestens 10 beträgt, reicht eine Stichprobengröße von 20 Patienten in jeder Gruppe aus, um die Nullhypothese mit einer Power von 80 % und einem Signifikanzniveau von p < 0,05 zu verwerfen. Wenn möglich , zwei Tage vor dem chirurgischen Eingriff wird den Teilnehmern ein Video mit der Ausführung der durchzuführenden Übungen zugesandt, damit sie die auszuführende Technik überprüfen können. Ebenso erhalten sie die folgenden Informationen über Richtlinien, die für die Durchführung der Tests zu befolgen sind:

• Versuchen Sie, sich in der postoperativen Nacht mindestens 8 Stunden auszuruhen. Die Patienten werden während der Aufnahme im Krankenhaus (zwischen 3 und 4 Tagen) durch 1 Sitzung / Tag von ungefähr 40 Minuten behandelt.

Auswertung 1 wird am ersten Tag nach der Operation (1. postoperativer Tag) und Auswertung 2 am Tag der Krankenhausentlassung (3. postoperativer Tag) durchgeführt. ÜBUNGSPROGRAMM MIT ELASTISCHEM WIDERSTAND:

• Alle Übungen werden bis zum Erreichen der maximalen Wiederholungszahl durchgeführt, da sie nur einmal / Tag durchgeführt werden.
• Am ersten Tag sollte jede Übung mit 2 Sätzen à 2 Wiederholungen zum Aufwärmen und Errechnen der passenden Intensität beginnen. Die angemessene Intensität ist diejenige, bei der der Patient uns mitteilt, dass er 5-6 von 10 auf der Borg CR10-Skala wahrnimmt, nachdem er 2 Wiederholungen beendet hat.ÜBUNGSPROGRAMM DER KONTROLLGRUPPE:

Die Patienten der Kontrollgruppe führen die physiotherapeutischen Übungen nach dem RHB-Protokoll in ATR des Universitätsklinikums von Valencia durch.