Akutte effekter av styrking av underekstremiteter operert ved total kneartroplastikk (AESLLKNEE)

Kneartrose (OA) er en kronisk leddsykdom og en av de viktigste årsakene til funksjonshemming blant voksne, noe som resulterer i irreversibel skade på leddbrusk og subkondralt bein, osteofyttdannelse, leddsmerter og stivhet. Kneartrose gjør det ofte vanskelig å delta i dagliglivets aktiviteter, noe som kan gjøre arbeidet vanskelig eller til og med umulig, spesielt når det gjelder fysiske aktiviteter som påfører kneet en stor mekanisk belastning. For eksempel, når du går i trapper, er trykket på knærne seks ganger større enn kroppsvekten, som er en kjent risikofaktor for kne-OA på grunn av yrkesmessige aktiviteter. Gitt den økende prevalensen av kne-OA med den aldrende befolkningen og den økende statlige pensjoneringen alder i de fleste europeiske land, må implikasjonene av kne-OA få spesiell oppmerksomhet. Den vanligste kirurgiske løsningen er plassering av en total kneprotese. Det er flere grunner til at legen din kan anbefale en kneproteseoperasjon. Anbefalinger for operasjon er basert på pasientens smerte og funksjonshemming, ikke alder. De fleste pasienter som gjennomgår en total kneprotese er mellom 55 og 80 år, men ortopediske kirurger vurderer pasienter individuelt. Vanligvis tar det kirurgiske inngrepet mellom 1 og 2 timer. Ortopeden vil fjerne den skadede brusken og beinet, og deretter plassere de nye metall- og/eller plastimplantatene for å gjenopprette kneets justering og funksjon. Hensikten med studien er å evaluere de akutte responsene av styrking av underekstremitetene på fysisk funksjon og smerte, hos pasienter operert ved total kneprotese. Kandidater for denne studien vil være menn og kvinner over 55 år som har gjennomgått total kneproteser, som er innlagt på University Clinical Hospital i Valencia, med en intervensjonsdato i 2022-2023, og som starter sin fysioterapibehandling mellom dag 1 -2 etter kirurgi. Pasienter vil frivillig delta i studien. Alle vil bli informert om målene og innholdet i forskningen, og skriftlig informert samtykke vil bli innhentet. Studien vil samsvare med Helsinki-erklæringen og vil bli godkjent av den lokale etiske komiteen. Deltakere vil bli ekskludert hvis de har noen involvering i det kontralaterale underekstremiteten, hvis de allerede har hatt/har noen annen kneskade eller annen anatomisk del av den intervenerte MI (i det siste året), og hvis de har en annen tilstand eller sykdom der det er kontraindikasjon for fysisk trening. Også hvis de deltar i andre forskningsstudier. I tillegg, hvis alvorlig nevral eller vaskulær skade er tydelig. I en tidligere studie hadde de første WOMAC-skårene et standardavvik på 11. Hvis forskjellen mellom middelverdiene for intervensjons- og kontrollgruppen er minst 10, er en prøvestørrelse på 20 pasienter i hver gruppe tilstrekkelig til å forkaste nullhypotesen med en potens på 80 % og et signifikansnivå på p < 0,05. , to dager før det kirurgiske inngrepet, vil en video bli sendt til deltakerne med utførelse av øvelsene som skal utføres, slik at de kan sjekke teknikken som skal utføres. På samme måte vil de få tilsendt følgende informasjon om retningslinjer som skal følges for gjennomføring av testene:

• Prøv å hvile minst 8 timer den postoperative natten. Pasienter vil bli behandlet mens de er innlagt på sykehuset (mellom 3 og 4 dager), gjennom 1 økt/dag på ca. 40 minutter.

Evaluering 1 vil bli utført den første dagen etter operasjonen (1. postoperativ dag) og evaluering 2 på utskrivelsesdagen (3. postoperativ dag).TRENINGSPROGRAM MED ELASTISK MOTSTAND:

• Alle øvelser utføres til maksimalt antall repetisjoner er nådd, siden de kun vil gjøres en gang/dag.
• I løpet av den første dagen bør hver øvelse begynne med 2 sett med 2 repetisjoner som oppvarming og beregning av passende intensitet. Den passende intensiteten vil være den der pasienten forteller oss at han oppfatter 5-6 av 10 på Borg CR10-skalaen etter å ha fullført 2 repetisjoner. KONTROLLGRUPPETRENINGSPROGRAM:

Pasientene i kontrollgruppen vil utføre fysioterapiøvelsene i henhold til RHB-protokollen i ATR ved University Clinical Hospital of Valencia.