Akutte virkninger af at styrke underekstremiteterne opereret ved total knæarthroplastik (AESLLKNEE)

Knæartrose (OA) er en kronisk ledsygdom og en af ​​de førende årsager til invaliditet blandt voksne, hvilket resulterer i irreversibel skade på ledbrusk og subchondral knogle, osteofytdannelse, ledsmerter og stivhed. Knæartrose gør det ofte svært at deltage i dagligdagens aktiviteter, hvilket kan gøre arbejdet vanskeligt eller endda umuligt, især når det drejer sig om fysiske aktiviteter, der påfører knæet en stor mekanisk belastning. For eksempel, når man går på trapper, er trykket på knæene seks gange større end kropsvægten, hvilket er en kendt risikofaktor for knæ-OA på grund af erhvervsmæssige aktiviteter. I betragtning af den stigende udbredelse af knæ-OA med den aldrende befolkning og den stigende folkepensionering alder i de fleste europæiske lande, skal implikationerne af knæ-OA have særlig opmærksomhed. Den mest almindelige kirurgiske løsning er placeringen af ​​en total knæarthroplastik. Der er flere grunde til, at din læge kan anbefale en knæudskiftningsoperation. Anbefalinger for operation er baseret på patientens smerte og handicap, ikke alder. De fleste patienter, der gennemgår en total udskiftning af knæet, er mellem 55 og 80 år, men ortopædkirurger vurderer patienterne individuelt. Normalt tager det kirurgiske indgreb mellem 1 og 2 timer. Ortopædkirurgen vil fjerne den beskadigede brusk og knogle og derefter placere de nye metal- og/eller plastikimplantater for at genoprette knæets justering og funktion. Formålet med undersøgelsen er at evaluere de akutte reaktioner af styrkelse af underekstremiteterne på fysisk funktion og smerte, hos patienter opereret ved total knæarthroplastik. Kandidater til denne undersøgelse vil være mænd og kvinder over 55 år, som har gennemgået total knæarthroplastik, som er indlagt på det kliniske universitetshospital i Valencia, med en interventionsdato i 2022-2023, og som begynder deres fysioterapibehandling mellem dag 1. -2 efter kirurgi. Patienterne vil frivilligt deltage i undersøgelsen. Alle vil blive informeret om forskningens formål og indhold, og der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke. Undersøgelsen vil være i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og vil blive godkendt af den lokale etiske komité. Deltagere vil blive udelukket, hvis de har nogen involvering i det kontralaterale underekstremitet, hvis de allerede har haft/har en anden knæskade eller anden anatomisk del af den intervenerede MI (i det sidste år), og hvis de har en anden tilstand eller sygdom, hvor der er kontraindikation for fysisk træning. Også hvis de deltager i andre forskningsstudier. Desuden, hvis alvorlig neural eller vaskulær skade er tydelig. I en tidligere undersøgelse havde de indledende WOMAC-score en standardafvigelse på 11. Hvis forskellen mellem gennemsnittet af interventions- og kontrolgruppen er mindst 10, er en stikprøvestørrelse på 20 patienter i hver gruppe tilstrækkelig til at forkaste nulhypotesen med en potens på 80 % og et signifikansniveau på p < 0,05. Hvis muligt. 2 dage før det kirurgiske indgreb sendes en video til deltagerne med udførelse af de øvelser, der skal udføres, så de kan tjekke den teknik, der skal udføres. Ligeledes vil de få tilsendt følgende information om retningslinjer, der skal følges for gennemførelsen af ​​testene:

• Prøv at hvile mindst 8 timer natten efter operationen. Patienterne vil blive behandlet, mens de er indlagt på hospitalet (mellem 3 og 4 dage), gennem 1 session/dag på cirka 40 minutter.

Evaluering 1 vil blive udført den første dag efter operationen (1. postoperative dag) og evaluering 2 på udskrivelsesdagen (3. postoperative dag). TRÆNINGSPROGRAM MED ELASTISK MODSTAND:

• Alle øvelser udføres indtil det maksimale antal gentagelser er nået, da de kun vil blive udført én gang/dag.
• I løbet af den første dag skal hver øvelse begynde med 2 sæt af 2 gentagelser som opvarmning og beregning af den passende intensitet. Den passende intensitet vil være den, hvor patienten fortæller os, at han opfatter 5-6 ud af 10 på Borg CR10-skalaen efter at have afsluttet 2 gentagelser. KONTROLGRUPPE TRÆNINGSPROGRAM:

Patienterne i kontrolgruppen vil udføre fysioterapiøvelserne efter RHB-protokollen i ATR på det kliniske universitetshospital i Valencia.