Acute effecten van het versterken van de onderste ledematen die worden uitgevoerd door totale knieartroplastiek (AESLLKNEE)

Artrose van de knie (OA) is een chronische gewrichtsaandoening en een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit bij volwassenen, resulterend in onomkeerbare schade aan gewrichtskraakbeen en subchondraal bot, vorming van osteofyten, gewrichtspijn en stijfheid. Artrose van de knie maakt het vaak moeilijk om deel te nemen aan activiteiten van het dagelijks leven, wat het werk moeilijk of zelfs onmogelijk kan maken, vooral als het gaat om fysieke activiteiten die een grote mechanische belasting van de knie vormen. Bij traplopen is de druk op de knieën bijvoorbeeld zes keer groter dan het lichaamsgewicht, wat een bekende risicofactor is voor knieartrose als gevolg van beroepsactiviteiten. Gezien de toenemende prevalentie van knieartrose met de vergrijzende bevolking en het toenemende aantal pensioneringen leeftijd in de meeste Europese landen, moeten de implicaties van knie-artrose speciale aandacht krijgen. De meest gebruikelijke chirurgische oplossing is het plaatsen van een totale knie-artroplastiek. Er zijn verschillende redenen waarom uw arts een knievervangende operatie zou kunnen aanbevelen. Aanbevelingen voor chirurgie zijn gebaseerd op de pijn en handicap van de patiënt, niet op leeftijd. De meeste patiënten die een totale knievervanging ondergaan, zijn tussen de 55 en 80 jaar oud, maar orthopedisch chirurgen beoordelen patiënten individueel. Gewoonlijk duurt de chirurgische ingreep tussen de 1 en 2 uur. De orthopedisch chirurg zal het beschadigde kraakbeen en bot verwijderen en vervolgens de nieuwe metalen en/of plastic implantaten plaatsen om de uitlijning en functie van de knie te herstellen. bij patiënten geopereerd aan een totale knieprothese. Kandidaten voor deze studie zijn mannen en vrouwen ouder dan 55 jaar die een totale knieartroplastiek hebben ondergaan, die zijn opgenomen in het Universitair Klinisch Ziekenhuis van Valencia, met een interventiedatum in 2022-2023, en die hun fysiotherapeutische behandeling beginnen tussen dag 1 -2 postoperatief. Patiënten zullen vrijwillig deelnemen aan het onderzoek. Allen zullen worden geïnformeerd over de doelstellingen en inhoud van het onderzoek en schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen. De studie zal voldoen aan de Verklaring van Helsinki en zal worden goedgekeurd door de lokale ethische commissie. Deelnemers worden uitgesloten als ze enige betrokkenheid hebben bij de contralaterale onderste extremiteit, als ze al een andere knieblessure of ander anatomisch deel van de knie hebben of hebben gehad. de tussengekomen MI (in het afgelopen jaar), en als ze een andere aandoening of ziekte hebben waarbij er een contra-indicatie is voor lichaamsbeweging. Ook als ze deelnemen aan andere onderzoeken. Bovendien, als er sprake is van ernstig neuraal of vasculair letsel. In een eerder onderzoek hadden de initiële WOMAC-scores een standaarddeviatie van 11. Als het verschil tussen de gemiddelden van de interventie- en controlegroep ten minste 10 is, is een steekproefomvang van 20 patiënten in elke groep voldoende om de nulhypothese te verwerpen met een power van 80% en een significantieniveau van p < 0,05. Indien mogelijk , twee dagen voor de chirurgische ingreep wordt een video naar de deelnemers gestuurd met de uitvoering van de uit te voeren oefeningen, zodat ze de uit te voeren techniek kunnen controleren. Evenzo krijgen ze de volgende informatie over richtlijnen die moeten worden gevolgd voor de uitvoering van de tests:

• Probeer de nacht na de operatie minstens 8 uur te rusten. Patiënten worden behandeld terwijl ze in het ziekenhuis worden opgenomen (tussen 3 en 4 dagen), gedurende 1 sessie / dag van ongeveer 40 minuten.

Evaluatie 1 wordt uitgevoerd op de eerste dag na de operatie (1e postoperatieve dag) en evaluatie 2 op de dag van ontslag uit het ziekenhuis (3e postoperatieve dag). OEFENPROGRAMMA MET ELASTISCHE WEERSTAND:

• Alle oefeningen worden gedaan totdat het maximale aantal herhalingen is bereikt, aangezien ze maar één keer per dag worden gedaan.
• Tijdens de eerste dag moet elke oefening beginnen met 2 sets van 2 herhalingen als warming-up en berekening van de juiste intensiteit. De juiste intensiteit is die waarbij de patiënt ons vertelt dat hij 5-6 van de 10 op de Borg CR10-schaal waarneemt na 2 herhalingen. CONTROLEGROEP OEFENPROGRAMMA:

De patiënten van de controlegroep zullen de fysiotherapie-oefeningen uitvoeren volgens het RHB-protocol in ATR van het Universitair Klinisch Ziekenhuis van Valencia.