このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

再発/難治性急性骨髄性白血病の治療における抗FLT3 CAR-T細胞(TAA05細胞注射)

2022年6月29日 更新者:MEI HENG、Wuhan Union Hospital, China

再発/難治性急性骨髄性白血病の治療における抗FLT3 CAR-T細胞(TAA05細胞注射)の安全性と有効性

これは、再発/難治性の急性骨髄性白血病患者の治療における抗FLT3 CAR-T細胞(TAA05細胞注射)の臨床試験です。 目的は、再発/難治性の急性骨髄性白血病患者における抗FLT3 CAR-T細胞の安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

急性骨髄性白血病 (AML) は、造血幹細胞または前駆細胞のクローン増殖を特徴とする血液悪性腫瘍です。 AML は、成人における最も一般的なタイプの白血病です。 5 年生存率はわずか 24% です。 さらに、若い患者の 40% ~ 50% とほとんどの高齢患者が最終的に再発しました。

FMS 様チロシンキナーゼ 3 (FLT3) はクラス III 受容体チロシンキナーゼのメンバーであり、主に造血前駆細胞の細胞表面に発現し、増殖、分化、生存などの正常な造血において重要な役割を果たします。 FLT3 のさまざまな発現は、AML 患者の 90% 以上の白血病芽球で見られます。 AML の約 30% は FLT3 遺伝子変異を持っていますが、通常、FLT3 分子の外部ドメインは保護されているため、それに対する細胞免疫療法は大きな治療の可能性を秘めています。 FLT3 発現は造血幹細胞 (HSC) および多能性前駆 (MPP) 細胞の平均で半分以上で検出されますが、リンパ系前駆細胞 (CLP) 細胞の平均陽性率は 20% 未満であることが示されています。 造血細胞での FLT3 の発現レベルは CD33 や CD123 ほど高くないため、潜在的な血液毒性は FLT3-CAR-T 細胞製品の開発を妨げるものではないと考えられてきました。 その上、FLT3の発現は他の正常組織では見られません。 また、FLT3 CAR T 細胞は CD34(+) HSC を枯渇させず、マウスモデルで HSC 分化を維持しなかったことが報告されています。 したがって、FLT3 分子を標的とする CAR-T 細胞療法を実施することは、AML 治療の臨床診療において非常に有望である可能性があります。 TAA05 Cell Injection は、最適化された CD28 共刺激ドメインを含む FLT3 を標的とした CAR-T 細胞の一種であり、有毒な副作用のリスクを軽減するのに役立ちます。 この臨床試験は、FLT3 陽性の AML 患者における TAA05 細胞注射の安全性と有効性を評価することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • 募集
        • Wuhan Union Hospital
        • 主任研究者:
          • Heng Mei, M.D., Ph.D
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳~70歳(境界値含む)、性別不問。
  2. FLT-3陽性の急性骨髄性白血病;
  3. 予想生存期間は 3 か月以上でした。
  4. ECOG スコア 0 ~ 2。
  5. -標準化された治療後に難治性または再発したAML患者で、次の基準のいずれかを満たす:

    1. 完全寛解(CR)後、末梢血および髄外病変の骨髄(地固め化学療法後の骨髄再生などの他の理由を除く)に白血病細胞または芽細胞が 5% 以上ありました。
    2. 2コースの治療を受け、効果がない未経験の患者;
    3. 地固め・集中治療後、CR後12ヶ月以内に再発した方。
    4. 12 か月後に再発したが、従来の化学療法の効果が得られない患者。
    5. 再発を2回または複数回経験した被験者;持続性髄外白血病。
  6. 腎機能、心肺機能、肝機能、凝固機能は以下の要件を満たす:

    1. -クレアチニン≤1.5 ULN;
    2. 左心室駆出率が 50% 以上で、心エコー検査で心膜液貯留が認められず、ECG で臨床的に重大な異常なバンドが認められない。
    3. 血中酸素飽和度 > 92%;
    4. -総ビリルビン≤2×ULN; -ALTおよびAST≤2.5×ULN;研究者が判断した疾患(例: 肝浸潤または胆管閉塞)、その指標はULNの5倍以下に緩和することができます。
    5. -PT / INRおよびPTT≤1.5 ULN;
  7. 患者は治験を理解し、インフォームド コンセント フォームに署名しています。

除外基準:

  1. -スクリーニング前の5年以内に急性骨髄性白血病以外の悪性腫瘍を有する患者。 ただし、完全に治療された子宮頸部上皮内癌、基底細胞または扁平上皮皮膚癌、根治手術後の局所前立腺癌、根治手術後の乳管上皮内癌を除く。
  2. -B型肝炎表面抗原(HBsAg)またはB型肝炎コア抗体(HBcAb)が陽性で、末梢血B型肝炎ウイルス(HBV)のDNA力価検出が正常な参照範囲内にない患者。末梢血でC型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性およびC型肝炎ウイルス(HCV)RNA陽性。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性。サイトメガロウイルス (CMV) DNA 陽性。梅毒検査陽性;
  3. -重度の心臓病の患者:不安定狭心症、心筋梗塞(スクリーニング前6か月以内)、うっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会[NYHA]分類≥グレードIII)、重度の不整脈を含むがこれらに限定されない。
  4. -研究者によって判断された不安定な全身性疾患の患者:薬物治療を必要とする重度の肝臓、腎臓、または代謝性疾患を含むがこれらに限定されない。
  5. スクリーニング前の7日以内に、全身治療を必要とする活動性または制御不能な感染症がありました(軽度の泌尿生殖器感染症および上気道感染症を除く)。
  6. 妊娠中または授乳中の女性、細胞再注入後 2 年以内に妊娠を計画した女性被験者、または細胞再注入後 2 年以内にパートナーが妊娠を計画した男性被験者;
  7. -スクリーニング前の7日以内に全身ステロイド治療を受けていた被験者、または治療中に長期の全身ステロイド治療が必要であると研究者が判断した被験者(吸入または局所使用を除く);
  8. -スクリーニング前の1か月以内に他の臨床研究に参加した;
  9. 被験者のスクリーニング中に中枢神経系への侵入の証拠がありました(例: 脳脊髄液またはイメージングでの腫瘍細胞の検出は、中心部の浸潤を示唆します;);
  10. -移植片対宿主病(GVHD)または免疫抑制剤を必要とする患者;
  11. てんかんまたはその他の中枢神経系障害の既往歴のある患者;
  12. 原発性免疫不全疾患の患者;
  13. 研究者が細胞構築に適さないと判断した患者。
  14. 他の状況研究者は、それが包含に適していないと考えています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TAA05 細胞注入
フルダラビン + シクロホスファミド + TAA05 細胞注射 患者は、フルダラビン (25 mg/kg) とシクロホスファミド (250 mg/kg) によるリンパ球除去を -7~-2 日目に 3 日間受け、続いて 1 の用量で TAA05 細胞を注入します。 0日目に×10^8、2×10^8、または4×10^8細胞。群に用量制限毒性(DLT)が現れない場合、その後のより高い用量が次の群で使用される。 いずれかの用量レベルで 1 人の被験者に DLT が出現した場合、さらに 3 人の被験者が同じ用量レベルに登録されます。 用量上昇の終了後、最大用量群(MTD)が依然として観察されない場合、最高用量群をMTDと定義する。
フルダラビン + シクロホスファミド + TAA05 細胞注射 フルダラビン 25 mg/kg * 7 日目から 2 日目に 3 日。シクロホスファミド 250 mg/kg *7 日目から 2 日目に 3 日。 0 日目の TAA05 細胞注入。
他の名前:
  • フルダラビン + シクロホスファミド + 抗 FLT3 CAR-T 細胞

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:注入後2年以内
フルダラビン + シクロホスファミド + TAA05 細胞注射 患者は、フルダラビン (25 mg/kg) とシクロホスファミド (250 mg/kg) によるリンパ球除去を -7~-2 日目に 3 日間受け、続いて 1 の用量で TAA05 細胞を注入します。 0日目に×10^8、2×10^8、または4×10^8細胞。群に用量制限毒性(DLT)が現れない場合、その後のより高い用量が次の群で使用される。 いずれかの用量レベルで 1 人の被験者に DLT が出現した場合、さらに 3 人の被験者が同じ用量レベルに登録されます。 MTD は、6 人の患者のうち 2 人以下で DLT が発生する最高用量として定義されます。 用量上昇の終了後、最大用量群(MTD)が依然として観察されない場合、最高用量群をMTDと定義する。
注入後2年以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療関連の有害事象の発生率
時間枠:注入後2年以内
有害事象はNCI-CTCAE v5.0に従って評価され、サイトカイン放出症候群およびCAR-T細胞関連脳症症候群はASTCT基準に従って評価されます。
注入後2年以内
再発/難治性急性骨髄性白血病における抗FLT3 CAR-T細胞投与の全奏効率(ORR)
時間枠:注入後2年以内
または、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップまで評価されます(検閲済み)。
注入後2年以内
再発/難治性急性骨髄性白血病における抗FLT3 CAR-T細胞投与の完全奏効率(CRR)
時間枠:注入後2年以内
CRRは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップ(打ち切り)まで評価されます。
注入後2年以内
再発/難治性急性骨髄性白血病における抗FLT3 CAR-T細胞投与の全生存率(OS)
時間枠:注入後2年以内
OSは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップまで評価されます(検閲済み)。
注入後2年以内
再発/難治性急性骨髄性白血病における抗FLT3 CAR-T細胞投与の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:注入後2年以内
PFSは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップ(打ち切り)まで評価されます。
注入後2年以内
再発/難治性急性骨髄性白血病における抗FLT3 CAR-T細胞投与の奏功期間(DOR)
時間枠:注入後2年以内
DORは、CAR T細胞注入から死亡または最後のフォローアップまで評価されます(検閲済み)。
注入後2年以内
Anti-FLT3 CAR-T細胞のin vivo増殖と生存
時間枠:注入後2年以内
骨髄および末梢血中のCARコピーの量は、qPCRを使用して決定されます。
注入後2年以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Heng Mei、Wuhan Union Hospital, China

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月14日

一次修了 (予想される)

2025年6月14日

研究の完了 (予想される)

2027年6月14日

試験登録日

最初に提出

2022年6月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月29日

最初の投稿 (実際)

2022年7月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月29日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する