Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Anti-FLT3 CAR-T-cell (TAA05-cellinjektion) vid behandling av återfall/refraktär akut myeloid leukemi

29 juni 2022 uppdaterad av: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

Säkerhet och effekt av anti-FLT3 CA-RT-cell (TAA05-cellinjektion) vid behandling av återfall/refraktär akut myeloid leukemi

Detta är en klinisk prövning av Anti-FLT3 CAR-T Cell (TAA05 Cell Injection) vid behandling av patienter med återfall/refraktär akut myeloid leukemi. Syftet är att utvärdera säkerheten och effekten av anti-FLT3 CAR-T-celler hos patienter med återfall/refraktär akut myeloid leukemi.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Akut myeloid leukemi (AML) är en hematologisk malignitet som kännetecknas av klonal proliferation av hematopoetiska stamceller eller progenitorceller. AML är den vanligaste typen av leukemi hos vuxna; 5-års överlevnaden är bara 24%. Dessutom drabbades 40–50 % av unga patienter och de flesta äldre patienter så småningom av återfall.

FMS-liknande tyrosinkinas 3 (FLT3) är en medlem av klass III-receptortyrosinkinaserna, huvudsakligen uttryckta på cellytan av hematopoetiska stamceller och spelar en viktig roll i normal hematopoies, såsom proliferation, differentiering och överlevnad. Det variabla uttrycket av FLT3 kan hittas på leukemiblaster från över 90 % av AML-patienterna. Även om cirka 30 % av AML har FLT3-genmutationer, är ektodomänen i FLT3-molekylen vanligtvis skonad så att cellulär immunterapi mot den har stor terapeutisk potential. Det har visat sig att FLT3-uttryck detekteras i mer än hälften av hematopoetiska stamceller (HSC) och multipotenta progenitorceller (MPP), medan den genomsnittliga positiva frekvensen av lymfoida stamceller (CLP) är mindre än 20 %. Eftersom expressionsnivån av FLT3 på hematopoetiska celler inte är så hög som CD33 och CD123, har potentiell hematologisk toxicitet antagits vara mindre obstruktiv för utvecklingen av FLT3-CAR-T-cellprodukter. Dessutom finns inte uttrycket av FLT3 i andra normala vävnader. Och det har rapporterats att FLT3 CAR T-celler inte utarmade CD34(+) HSC: er och bevarade HSC-differentiering i mössmodellen. Att genomföra CAR-T-cellterapi riktad mot FLT3-molekylen kan därför vara mycket lovande i den kliniska praxisen att behandla AML. TAA05 Cell Injection är en slags FLT3-riktad CAR-T-cell som innehåller en optimerad CD28-samstimulerande domän som kan bidra till att minska risken för toxiska biverkningar. Denna kliniska prövning syftar till att utvärdera säkerheten och effekten av TAA05-cellinjektion hos patienter med FLT3-positiv AML.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

12

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430022
        • Rekrytering
        • Wuhan Union Hospital
        • Huvudutredare:
          • Heng Mei, M.D., Ph.D
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Åldern 18 ~ 70 år (inklusive gränsvärde), oavsett kön;
  2. FLT-3 positiv akut myeloid leukemi;
  3. Den förväntade överlevnadstiden var mer än 3 månader;
  4. ECOG-resultat 0-2;
  5. Refraktära eller återfallande AML-patienter efter standardiserad behandling som uppfyller något av följande kriterier:

    1. Efter fullständig remission (CR) fanns det ≥5 % leukemiceller eller blastceller i benmärgen (förutom av andra skäl såsom benmärgsregenerering efter konsolideringskemoterapi) i det perifera blodet och extramedullära lesioner;
    2. Naiva patienter som behandlas med 2 behandlingskurer och är ineffektiva;
    3. De som har återfall inom 12 månader efter CR efter konsolidering och intensiv behandling;
    4. De som återfaller efter 12 månader men är ineffektiva efter konventionell kemoterapi;
    5. Försökspersoner som upplevt återfall två eller flera gånger; med ihållande extramedullär leukemi.
  6. Njurfunktion, hjärt-lungfunktion, leverfunktion och koagulationsfunktion uppfyller följande krav:

    1. Kreatinin ≤ 1,5 ULN;
    2. Vänster ventrikulär ejektionsfraktion ≥ 50 % och ekokardiografi avslöjar inte perikardiell utgjutning och EKG avslöjar inte kliniskt signifikanta onormala band;
    3. Syremättnad i blodet > 92 %;
    4. Totalt bilirubin ≤ 2 × ULN; ALT och AST ≤ 2,5 × ULN; för patienter med ALT- och ASAT-avvikelser orsakade av sjukdom som forskare bedömer (t.ex. leverinfiltrat eller gallgångsobstruktion), vars indikatorer kan avslappnas till ≤5× ULN;
    5. PT/INR och PTT ≤ 1,5 ULN;
  7. Patienterna förstår prövningen och har undertecknat formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med andra maligna tumörer än akut myeloid leukemi inom 5 år före screeningen, förutom fullbehandlat livmoderhalscancer in situ, basalcells- eller skivepitelcancer, lokal prostatacancer efter den radikala operationen och bröstcancer in situ efter radikal operation;
  2. Patienter med hepatit B-ytantigen (HBsAg) eller hepatit B-kärnantikropp (HBcAb) positiv och perifert blod hepatit B-virus (HBV) DNA-titerdetektering ligger inte inom det normala referensintervallet; Hepatit C-virus (HCV) antikroppspositiv och hepatit C-virus (HCV) RNA-positiv i perifert blod; Humant immunbristvirus (HIV) antikroppspositiv; Cytomegalovirus (CMV) DNA-positiv; Syfilistest positivt;
  3. Patienter med allvarlig hjärtsjukdom: inklusive men inte begränsat till instabil angina pectoris, hjärtinfarkt (inom 6 månader före screening), kongestiv hjärtsvikt (New York Heart Association [NYHA] klassificering ≥ grad III), svår arytmi;
  4. Patienter med instabila systemiska sjukdomar bedömda av forskaren: inklusive men inte begränsat till allvarliga lever-, njur- eller metabola sjukdomar som kräver läkemedelsbehandling;
  5. Inom 7 dagar före screening fanns det aktiva eller okontrollerbara infektioner som krävde systemisk behandling (förutom mild urogenital infektion och övre luftvägsinfektion);
  6. Gravida eller ammande kvinnor, kvinnliga försökspersoner som planerade graviditet inom 2 år efter cellåterinfusion, eller manliga försökspersoner vars partner planerade graviditet inom 2 år efter cellåterinfusion;
  7. Patienter som fick systemisk steroidbehandling inom 7 dagar före screening eller som bedömdes av utredaren att behöva långvarig systemisk steroidbehandling under behandlingen (förutom inhalation eller lokal användning);
  8. Deltog i andra kliniska studier inom 1 månad före screening;
  9. Det fanns tecken på invasion av centrala nervsystemet under försökspersonscreening (t.ex. detektion av tumörceller i cerebrospinalvätska eller avbildning tyder på centrala infiltrat;);
  10. Patienter med graft-versus-host-sjukdom (GVHD) eller som kräver immunsuppressiva medel;
  11. Patienter med epilepsi eller andra störningar i centrala nervsystemet;
  12. Patienter med primära immunbristsjukdomar;
  13. Patienter som inte är lämpliga för cellkonstruktion bedömda av forskare;
  14. Andra situationsforskare anser att det inte lämpar sig för inkludering.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: TAA05 cellinjektion
Fludarabin + cyklofosfamid + TAA05 cellinjektion Patienter kommer att få lymfodpletion med fludarabin (25 mg/kg) och cyklofosfamid (250 mg/kg) i 3 dagar på dag -7~-2, följt av infusion av TAA05 Cell med dosen 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler dag 0. Om ingen dosbegränsad toxicitet (DLT) uppstår i gruppen, kommer den efterföljande högre dosen att användas i nästa grupp. Om DLT dyker upp i en enskild patient i någon dosnivå, kommer ytterligare 3 försökspersoner att registreras till samma dosnivå. Efter avslutad dosstigning, om den maximala dosgruppen (MTD) fortfarande inte observeras, definieras den högsta dosgruppen som MTD.
Fludarabin + Cyklofosfamid + TAA05 cellinjektion Fludarabin 25 mg/kg * 3 dagar på dag-7~-2; Cyklofosfamid 250 mg/kg *3d på dag-7~-2; TAA05 cellinjektion på dag 0.
Andra namn:
  • Fludarabin + Cyklofosfamid + Anti-FLT3 CAR-T-cell

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Maximal tolerabel dos (MTD)
Tidsram: inom 2 år efter infusion
Fludarabin + cyklofosfamid + TAA05 cellinjektion Patienter kommer att få lymfodpletion med fludarabin (25 mg/kg) och cyklofosfamid (250 mg/kg) i 3 dagar på dag -7~-2, följt av infusion av TAA05 Cell med dosen 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler dag 0. Om ingen dosbegränsad toxicitet (DLT) uppstår i gruppen, kommer den efterföljande högre dosen att användas i nästa grupp. Om DLT dyker upp i en enskild patient i någon dosnivå, kommer ytterligare 3 försökspersoner att registreras till samma dosnivå. MTD definieras som den högsta dos vid vilken DLT uppträder hos högst 2 av de 6 patienterna. Efter avslutad dosstigning, om den maximala dosgruppen (MTD) fortfarande inte observeras, definieras den högsta dosgruppen som MTD.
inom 2 år efter infusion

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: inom 2 år efter infusion
Biverkningar kommer att bedömas enligt NCI-CTCAE v5.0, cytokinfrisättningssyndrom och CAR-T-cellrelaterat encefalopatisyndrom kommer att bedömas enligt ASTCT-kriterier.
inom 2 år efter infusion
Övergripande svarsfrekvens (ORR) för administrering av Anti-FLT3 CAR-T-cell vid återfall/refraktär akut myeloid leukemi
Tidsram: inom 2 år efter infusion
ELLER kommer att bedömas från CAR T-cellsinfusion till död eller sista uppföljning (censurerad).
inom 2 år efter infusion
Fullständig svarsfrekvens (CRR) av administrering av Anti-FLT3 CAR-T-cell vid återfall/refraktär akut myeloid leukemi
Tidsram: inom 2 år efter infusion
CRR kommer att bedömas från CAR T-cellsinfusion till dödsfall eller sista uppföljning (censurerad).
inom 2 år efter infusion
Total överlevnad (OS) av administrering av Anti-FLT3 CAR-T-cell vid återfall/refraktär akut myeloid leukemi
Tidsram: inom 2 år efter infusion
OS kommer att bedömas från CAR T-cellsinfusion till död eller sista uppföljning (censurerad).
inom 2 år efter infusion
Framstegsfri överlevnad (PFS) av administrering av Anti-FLT3 CAR-T-cell vid återfall/refraktär akut myeloid leukemi
Tidsram: inom 2 år efter infusion
PFS kommer att bedömas från CAR T-cellsinfusion till död eller sista uppföljning (censurerad).
inom 2 år efter infusion
Duration of Response (DOR) för administrering av Anti-FLT3 CAR-T-cell vid återfall/refraktär akut myeloid leukemi
Tidsram: inom 2 år efter infusion
DOR kommer att bedömas från CAR T-cellsinfusion till död eller sista uppföljning (censurerad).
inom 2 år efter infusion
In vivo expansion och överlevnad av Anti-FLT3 CAR-T Cell
Tidsram: inom 2 år efter infusion
Mängden CAR-kopior i benmärg och perifert blod kommer att bestämmas med hjälp av qPCR.
inom 2 år efter infusion

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

14 juni 2022

Primärt slutförande (Förväntat)

14 juni 2025

Avslutad studie (Förväntat)

14 juni 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 juni 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 juni 2022

Första postat (Faktisk)

6 juli 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 juni 2022

Senast verifierad

1 juni 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera