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抗FLT3 CAR-T细胞(TAA05细胞注射液)治疗复发/难治性急性髓性白血病

2022年6月29日 更新者:MEI HENG、Wuhan Union Hospital, China

抗FLT3 CAR-T细胞(TAA05细胞注射液)治疗复发/难治性急性髓性白血病的安全性和有效性

这是一项抗FLT3 CAR-T细胞(TAA05细胞注射液)治疗复发/难治性急性髓性白血病患者的临床试验。 目的是评估抗FLT3 CAR-T细胞治疗复发/难治性急性髓性白血病患者的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

急性髓性白血病(AML)是一种血液系统恶性肿瘤,其特征是造血干细胞或祖细胞的克隆性增殖。 AML 是成人中最常见的白血病类型; 5年生存率仅为24%。 此外,40%-50%的年轻患者和大多数老年患者最终会复发。

FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)是III类受体酪氨酸激酶的一员,主要表达于造血祖细胞的细胞表面,在正常造血细胞增殖、分化和存活等过程中发挥重要作用。 FLT3 的可变表达可以在 90% 以上的 AML 患者的白血病母细胞中发现。 虽然大约30%的AML有FLT3基因突变,但FLT3分子的胞外域通常是完整的,因此针对它的细胞免疫治疗具有很大的治疗潜力。 结果表明,平均一半以上的造血干细胞(HSC)和多能祖细胞(MPP)检测到FLT3表达,而淋巴祖细胞(CLP)的平均阳性率低于20%。 由于 FLT3 在造血细胞上的表达水平不如 CD33 和 CD123 高,因此潜在的血液学毒性被认为对 FLT3-CAR-T 细胞产品开发的阻碍较小。 此外,在其他正常组织中未发现FLT3的表达。 据报道,FLT3 CAR T 细胞不会耗尽 CD34(+) HSC 并在小鼠模型中保持 HSC 分化。 因此,针对 FLT3 分子进行 CAR-T 细胞疗法在治疗 AML 的临床实践中可能非常有前途。 TAA05细胞注射液是一种FLT3靶向CAR-T细胞,含有优化的CD28共刺激结构域,有助于降低毒副作用的风险。 该临床试验旨在评估 TAA05 细胞注射液在 FLT3 阳性 AML 患者中的安全性和有效性。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

12

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • 招聘中
        • Wuhan Union Hospital
        • 首席研究员:
          • Heng Mei, M.D., Ph.D
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄18~70周岁(含边界值),不分性别;
  2. FLT-3阳性急性髓性白血病;
  3. 预期生存期3个月以上;
  4. ECOG评分0-2;
  5. 符合下列任一标准的规范化治疗后难治性或复发性AML患者:

    1. 完全缓解(CR)后,外周血及髓外病灶中≥5%的白血病细胞或骨髓原始细胞(巩固化疗后骨髓再生等其他原因除外);
    2. 初治患者2个疗程无效;
    3. 巩固强化治疗CR后12个月内复发者;
    4. 12个月后复发,常规化疗无效者;
    5. 经历两次或多次复发的受试者;伴有持续性髓外白血病。
  6. 肾功能、心肺功能、肝功能、凝血功能符合下列要求:

    1. 肌酐≤ 1.5 ULN;
    2. 左心室射血分数≥50%且超声心动图未显示心包积液且心电图未显示有临床意义的异常条带;
    3. 血氧饱和度>92%;
    4. 总胆红素≤ 2 × ULN; ALT 和 AST ≤ 2.5 × ULN;对于由研究人员判断的疾病(如 肝浸润或胆管梗阻),其指标可放宽至≤5×ULN;
    5. PT/INR 和 PTT ≤ 1.5 ULN;
  7. 患者了解本试验并签署知情同意书。

排除标准:

  1. 筛选前5年内患有除急性髓性白血病以外的恶性肿瘤,完全治疗的宫颈原位癌、基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、根治术后局部前列腺癌、根治术后乳腺导管原位癌除外;
  2. 乙肝表面抗原(HBsAg)或乙肝核心抗体(HBcAb)阳性且外周血乙肝病毒(HBV)DNA滴度检测不在正常参考范围内的患者;外周血丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性和丙型肝炎病毒(HCV)RNA阳性;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性;巨细胞病毒 (CMV) DNA 阳性;梅毒检测呈阳性;
  3. 严重心脏病患者:包括但不限于不稳定型心绞痛、心肌梗死(筛查前6个月内)、充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA]分级≥III级)、严重心律失常;
  4. 经研究者判断患有不稳定的全身性疾病患者:包括但不限于严重的肝、肾或需要药物治疗的代谢性疾病;
  5. 筛选前7天内有活动性或无法控制的感染需要全身治疗(轻度泌尿生殖系统感染和上呼吸道感染除外);
  6. 孕妇或哺乳期妇女,计划在细胞回输后2年内怀孕的女性受试者,或伴侣计划在细胞回输后2年内怀孕的男性受试者;
  7. 筛选前7天内正在接受全身性类固醇治疗或研究者确定治疗期间需要长期全身性类固醇治疗的受试者(吸入或局部使用除外);
  8. 筛选前1个月内参加过其他临床研究;
  9. 在受试者筛选过程中有中枢神经系统受侵的证据(例如 脑脊液中肿瘤细胞的检测或成像提示中枢浸润;);
  10. 患有移植物抗宿主病(GVHD)或需要免疫抑制剂的患者;
  11. 有癫痫或其他中枢神经系统疾病病史的患者;
  12. 原发性免疫缺陷病患者;
  13. 经研究者判断不适合细胞构建的患者;
  14. 其他情况研究人员认为不适合纳入。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:TAA05细胞注射
氟达拉滨+环磷酰胺+TAA05细胞注射 患者将在第-7~-2天接受氟达拉滨(25 mg/kg)和环磷酰胺(250 mg/kg)淋巴清除3天,然后输注TAA05细胞,剂量为1第0天×10^8、2×10^8或4×10^8个细胞。如果该组未出现剂量限制性毒性(DLT),则随后的更高剂量将用于下一组。 如果 DLT 在任何剂量水平下出现在单个受试者中,则将再招募 3 名受试者接受相同的剂量水平。 剂量爬坡结束后,如果仍未观察到最大剂量组(MTD),则定义为最大剂量组MTD。
氟达拉滨+环磷酰胺+TAA05细胞注射液 氟达拉滨25 mg/kg * 3d on day-7~-2;环磷酰胺 250 mg/kg *3d,第 7~-2 天;第 0 天的 TAA05 细胞注射。
其他名称:
  • 氟达拉滨+环磷酰胺+抗FLT3 CAR-T细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:输注后2年内
氟达拉滨+环磷酰胺+TAA05细胞注射 患者将在第-7~-2天接受氟达拉滨(25 mg/kg)和环磷酰胺(250 mg/kg)淋巴清除3天,然后输注TAA05细胞,剂量为1第0天×10^8、2×10^8或4×10^8个细胞。如果该组未出现剂量限制性毒性(DLT),则随后的更高剂量将用于下一组。 如果 DLT 在任何剂量水平下出现在单个受试者中,则将再招募 3 名受试者接受相同的剂量水平。 MTD 定义为 6 名患者中不超过 2 名发生 DLT 的最高剂量。 剂量爬坡结束后,如果仍未观察到最大剂量组(MTD),则定义为最大剂量组MTD。
输注后2年内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗相关不良事件的发生率
大体时间:输注后2年内
不良事件将根据NCI-CTCAE v5.0进行评估,细胞因子释放综合征和CAR-T细胞相关脑病综合征将根据ASTCT标准进行评估。
输注后2年内
抗FLT3 CAR-T细胞治疗复发/难治性急性髓性白血病的总体缓解率(ORR)
大体时间:输注后2年内
OR 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(审查)进行评估。
输注后2年内
抗FLT3 CAR-T细胞治疗复发/难治性急性髓性白血病的完全缓解率(CRR)
大体时间:输注后2年内
CRR 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)进行评估。
输注后2年内
抗FLT3 CAR-T细胞治疗复发/难治性急性髓性白血病的总生存期(OS)
大体时间:输注后2年内
将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)评估 OS。
输注后2年内
抗FLT3 CAR-T细胞治疗复发/难治性急性髓性白血病的无进展生存期(PFS)
大体时间:输注后2年内
PFS 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)进行评估。
输注后2年内
在复发/难治性急性髓性白血病中施用抗 FLT3 CAR-T 细胞的反应持续时间 (DOR)
大体时间:输注后2年内
DOR 将从 CAR T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)进行评估。
输注后2年内
抗FLT3 CAR-T细胞的体内扩增和存活
大体时间:输注后2年内
骨髓和外周血中 CAR 拷贝的数量将通过使用 qPCR 来确定。
输注后2年内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Heng Mei、Wuhan Union Hospital, China

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年6月14日

初级完成 (预期的)

2025年6月14日

研究完成 (预期的)

2027年6月14日

研究注册日期

首次提交

2022年6月23日

首先提交符合 QC 标准的

2022年6月29日

首次发布 (实际的)

2022年7月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年7月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年6月29日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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