- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05445011
Anti-FLT3-CAR-T-Zelle (TAA05-Zellinjektion) bei der Behandlung von rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Sicherheit und Wirksamkeit von Anti-FLT3 CAR-T-Zellen (TAA05-Zellinjektion) bei der Behandlung von rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Akute myeloische Leukämie (AML) ist eine hämatologische Malignität, die durch klonale Proliferation von hämatopoetischen Stammzellen oder Vorläuferzellen gekennzeichnet ist. AML ist die häufigste Art von Leukämie bei Erwachsenen; die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt nur 24 %. Darüber hinaus erlitten 40–50 % der jungen Patienten und die meisten älteren Patienten schließlich Rückfälle.
FMS-ähnliche Tyrosinkinase 3 (FLT3) ist ein Mitglied der Klasse-III-Rezeptortyrosinkinasen, die hauptsächlich auf der Zelloberfläche hämatopoetischer Vorläuferzellen exprimiert wird und eine wichtige Rolle bei der normalen Hämatopoese wie Proliferation, Differenzierung und Überleben spielt. Die variable Expression von FLT3 findet sich auf Leukämieblasten von über 90 % der AML-Patienten. Obwohl etwa 30 % der AML FLT3-Genmutationen aufweisen, bleibt die Ektodomäne des FLT3-Moleküls normalerweise verschont, sodass eine zelluläre Immuntherapie dagegen ein großes therapeutisches Potenzial hat. Es wird gezeigt, dass die FLT3-Expression im Durchschnitt in mehr als der Hälfte der hämatopoetischen Stammzellen (HSC) und multipotenten Vorläuferzellen (MPP) nachgewiesen wird, während die durchschnittliche positive Rate lymphoider Vorläuferzellen (CLP) weniger als 20 % beträgt. Da das Expressionsniveau von FLT3 auf hämatopoetischen Zellen nicht so hoch ist wie bei CD33 und CD123, wurde angenommen, dass eine potenzielle hämatologische Toxizität die Entwicklung von FLT3-CAR-T-Zellprodukten weniger behindert. Außerdem findet sich die Expression von FLT3 nicht in anderen normalen Geweben. Und es wird berichtet, dass FLT3-CAR-T-Zellen CD34(+)-HSCs nicht erschöpften und die HSC-Differenzierung im Mausmodell bewahrten. Daher könnte die Durchführung einer CAR-T-Zelltherapie, die auf das FLT3-Molekül abzielt, in der klinischen Praxis der Behandlung von AML sehr vielversprechend sein. Die TAA05-Zellinjektion ist eine Art FLT3-gerichtete CAR-T-Zelle, die eine optimierte kostimulatorische CD28-Domäne enthält, die dazu beitragen könnte, das Risiko toxischer Nebenwirkungen zu verringern. Diese klinische Studie zielt darauf ab, die Sicherheit und Wirksamkeit der TAA05-Zellinjektion bei Patienten mit FLT3-positiver AML zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430022
- Rekrutierung
- Wuhan Union Hospital
-
Hauptermittler:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
Kontakt:
- Zhuolin Wu
- Telefonnummer: 13380211102
- E-Mail: sherrysdreams@hotmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 ~ 70 Jahre alt (einschließlich Grenzwert), unabhängig vom Geschlecht;
- FLT-3-positive akute myeloische Leukämie;
- Die erwartete Überlebenszeit betrug mehr als 3 Monate;
- ECOG-Score 0-2;
Patienten mit refraktärer oder rezidivierter AML nach standardisierter Behandlung, die eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Nach vollständiger Remission (CR) gab es ≥ 5 % Leukämiezellen oder Blastenzellen im Knochenmark (außer aus anderen Gründen wie Knochenmarkregeneration nach Konsolidierungschemotherapie) im peripheren Blut und in extramedullären Läsionen;
- Naive Patienten, die mit 2 Behandlungszyklen behandelt werden und unwirksam sind;
- Diejenigen, die innerhalb von 12 Monaten nach CR nach Konsolidierung und intensiver Behandlung einen Rückfall erlitten haben;
- Diejenigen, die nach 12 Monaten einen Rückfall erleiden, aber nach einer konventionellen Chemotherapie unwirksam sind;
- Probanden, die zwei- oder mehrmals Rückfälle erlitten haben; mit persistierender extramedullärer Leukämie.
Nierenfunktion, Herz-Lungen-Funktion, Leberfunktion und Gerinnungsfunktion erfüllen folgende Anforderungen:
- Kreatinin ≤ 1,5 ULN;
- linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 50 % und die Echokardiographie zeigt keine Perikardergüsse und das EKG zeigt keine klinisch signifikanten abnormen Banden;
- Blutsauerstoffsättigung > 92 %;
- Gesamtbilirubin ≤ 2 × ULN; ALT und AST ≤ 2,5 × ULN; für die Patienten mit ALT- und AST-Anomalien, die durch eine Krankheit verursacht werden, die Forscher beurteilen (z. Leberinfiltrate oder Gallengangsobstruktion), deren Indikatoren auf ≤5 × ULN gelockert werden können;
- PT/INR und PTT ≤ 1,5 ULN;
- Die Patienten verstehen die Studie und haben die Einwilligungserklärung unterschrieben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anderen bösartigen Tumoren als akuter myeloischer Leukämie innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening, außer vollständig behandeltem Zervixkarzinom in situ, Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, lokalem Prostatakrebs nach radikaler Operation und duktalem Mammakarzinom in situ nach radikaler Operation;
- Patienten mit positivem Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-B-Core-Antikörper (HBcAb) und peripherem Blut-Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA-Titer-Nachweis liegt nicht innerhalb des normalen Referenzbereichs; Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper-positiv und Hepatitis-C-Virus (HCV)-RNA-positiv im peripheren Blut; Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)-Antikörper-positiv; Cytomegalovirus (CMV)-DNA-positiv; Syphilis-Test positiv;
- Patienten mit schwerer Herzerkrankung: einschließlich, aber nicht beschränkt auf instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening), dekompensierte Herzinsuffizienz (New York Heart Association [NYHA]-Klassifikation ≥ Grad III), schwere Arrhythmie;
- Patienten mit instabilen systemischen Erkrankungen, die vom Forscher beurteilt werden: einschließlich, aber nicht beschränkt auf schwere Leber-, Nieren- oder Stoffwechselerkrankungen, die eine medikamentöse Behandlung erfordern;
- Innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening gab es aktive oder unkontrollierbare Infektionen, die eine systemische Behandlung erforderten (außer leichter urogenitaler Infektion und Infektion der oberen Atemwege);
- Schwangere oder stillende Frauen, weibliche Probanden, die eine Schwangerschaft innerhalb von 2 Jahren nach der Zellreinfusion planten, oder männliche Probanden, deren Partner eine Schwangerschaft innerhalb von 2 Jahren nach der Zellreinfusion planten;
- Probanden, die innerhalb von 7 Tagen vor dem Screening eine systemische Steroidbehandlung erhielten oder bei denen vom Prüfarzt festgestellt wurde, dass sie während der Behandlung eine langfristige systemische Steroidbehandlung benötigen (außer Inhalation oder lokale Anwendung);
- Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 1 Monat vor dem Screening;
- Es gab Hinweise auf eine Invasion des Zentralnervensystems während des Probanden-Screenings (z. Nachweis von Tumorzellen in Liquor cerebrospinalis oder Bildgebung deutet auf zentrale Infiltrate hin;);
- Patienten mit Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD) oder Patienten, die immunsuppressive Mittel benötigen;
- Patienten mit Epilepsie oder anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems in der Vorgeschichte;
- Patienten mit primären Immunschwächekrankheiten;
- Patienten, die von Forschern beurteilt nicht für den Zellaufbau geeignet sind;
- Andere Situationsforscher halten es für nicht geeignet zur Inklusion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: TAA05-Zellinjektion
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05-Zellinjektion Die Patienten erhalten eine Lymphdepletion mit Fludarabin (25 mg/kg) und Cyclophosphamid (250 mg/kg) für 3 Tage an Tag -7~-2, gefolgt von der Infusion von TAA05-Zell mit der Dosis 1 ×10^8, 2×10^8 oder 4×10^8 Zellen am Tag 0. Tritt in der Gruppe keine dosisbegrenzte Toxizität (DLT) auf, wird in der nächsten Gruppe die nächsthöhere Dosis verwendet.
Wenn DLT bei einem einzelnen Probanden in einer beliebigen Dosisstufe auftritt, werden 3 weitere Probanden für die gleiche Dosisstufe aufgenommen.
Wird nach Ende des Dosiskletterns die Höchstdosisgruppe (MTD) immer noch nicht eingehalten, wird die Höchstdosisgruppe als MTD definiert.
|
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05-Zellinjektion Fludarabin 25 mg/kg * 3d an Tag 7~2; Cyclophosphamid 250 mg/kg *3d an Tag-7~-2; TAA05-Zellinjektion am Tag 0.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Maximal tolerierbare Dosis (MTD)
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
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Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05-Zellinjektion Die Patienten erhalten eine Lymphdepletion mit Fludarabin (25 mg/kg) und Cyclophosphamid (250 mg/kg) für 3 Tage an Tag -7~-2, gefolgt von der Infusion von TAA05-Zell mit der Dosis 1 ×10^8, 2×10^8 oder 4×10^8 Zellen am Tag 0. Tritt in der Gruppe keine dosisbegrenzte Toxizität (DLT) auf, wird in der nächsten Gruppe die nächsthöhere Dosis verwendet.
Wenn DLT bei einem einzelnen Probanden in einer beliebigen Dosisstufe auftritt, werden 3 weitere Probanden für die gleiche Dosisstufe aufgenommen.
MTD ist definiert als die höchste Dosis, bei der DLT bei nicht mehr als 2 der 6 Patienten auftritt.
Wird nach Ende des Dosiskletterns die Höchstdosisgruppe (MTD) immer noch nicht eingehalten, wird die Höchstdosisgruppe als MTD definiert.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Auftreten von behandlungsbedingten Nebenwirkungen
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Unerwünschte Ereignisse werden gemäß NCI-CTCAE v5.0 bewertet, das Zytokinfreisetzungssyndrom und das CAR-T-Zell-bezogene Enzephalopathie-Syndrom werden gemäß den ASTCT-Kriterien bewertet.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Gesamtansprechrate (ORR) der Verabreichung von Anti-FLT3-CAR-T-Zellen bei rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
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OR wird von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod oder der letzten Nachuntersuchung (zensiert) bewertet.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Vollständige Ansprechrate (CRR) der Verabreichung von Anti-FLT3-CAR-T-Zellen bei rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
CRR wird von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod oder der letzten Nachuntersuchung (zensiert) bewertet.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Gesamtüberleben (OS) nach Verabreichung von Anti-FLT3-CAR-T-Zellen bei rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Das OS wird von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod oder der letzten Nachuntersuchung (zensiert) bewertet.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Fortschrittsfreies Überleben (PFS) nach Verabreichung von Anti-FLT3-CAR-T-Zellen bei rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
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Das PFS wird von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod oder der letzten Nachuntersuchung (zensiert) bewertet.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Dauer des Ansprechens (DOR) der Verabreichung von Anti-FLT3-CAR-T-Zellen bei rezidivierter/refraktärer akuter myeloischer Leukämie
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
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Die DOR wird von der CAR-T-Zell-Infusion bis zum Tod oder der letzten Nachuntersuchung (zensiert) beurteilt.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
In-vivo-Expansion und Überleben von Anti-FLT3-CAR-T-Zellen
Zeitfenster: innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Die Menge der CAR-Kopien im Knochenmark und im peripheren Blut wird mittels qPCR bestimmt.
|
innerhalb von 2 Jahren nach der Infusion
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Leukämie
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie, myeloisch, akut
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
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- Cyclophosphamid
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Andere Studien-ID-Nummern
- Anti-FLT3 CAR-T Cell
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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