- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05445011
Anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjektion) til behandling af recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Sikkerhed og effektivitet af anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjektion) ved behandling af recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut myeloid leukæmi (AML) er en hæmatologisk malignitet karakteriseret ved klonal proliferation af hæmatopoietiske stamceller eller progenitorceller. AML er den mest almindelige type leukæmi hos voksne; 5-års overlevelsesraten er kun 24%. Desuden fik 40%-50% af unge patienter og de fleste ældre patienter til sidst tilbagefald.
FMS-lignende tyrosinkinase 3 (FLT3) er et medlem af klasse III-receptortyrosinkinaserne, hovedsageligt udtrykt på celleoverfladen af hæmatopoietiske stamceller og spiller en vigtig rolle i normal hæmatopoiese, såsom proliferation, differentiering og overlevelse. Den variable ekspression af FLT3 kan findes på leukæmi-blaster fra over 90 % af AML-patienter. Selvom omkring 30 % af AML har FLT3-genmutationer, er ektodomænet af FLT3-molekylet normalt skånet, så cellulær immunterapi mod det har et stort terapeutisk potentiale. Det er vist, at FLT3-ekspression påvises i mere end halvdelen af hæmatopoietiske stamceller (HSC) og multipotente stamceller (MPP) i gennemsnit, mens den gennemsnitlige positive rate af lymfoide stamceller (CLP) er mindre end 20 %. Da ekspressionsniveauet af FLT3 på hæmatopoietiske celler ikke er så højt som CD33 og CD123, er potentiel hæmatologisk toksicitet blevet formodet at være mindre obstruktiv for udviklingen af FLT3-CAR-T-celleprodukter. Desuden findes ekspressionen af FLT3 ikke i andre normale væv. Og det er rapporteret, at FLT3 CAR T-celler ikke udtømte CD34(+) HSC'er og bevarede HSC-differentiering i musemodellen. Derfor kunne udførelse af CAR-T-celleterapi rettet mod FLT3-molekylet være meget lovende i den kliniske praksis med behandling af AML. TAA05 Cell Injection er en slags FLT3-målrettet CAR-T-celle, der indeholder et optimeret CD28-costimulerende domæne, som kan hjælpe med at reducere risikoen for toksiske bivirkninger. Dette kliniske forsøg har til formål at evaluere sikkerheden og effektiviteten af TAA05-celleinjektion hos patienter med FLT3-positiv AML.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Rekruttering
- Wuhan Union Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
Kontakt:
- Zhuolin Wu
- Telefonnummer: 13380211102
- E-mail: sherrysdreams@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 ~ 70 år (inklusive grænseværdi), uanset køn;
- FLT-3 positiv akut myeloid leukæmi;
- Den forventede overlevelsestid var mere end 3 måneder;
- ECOG-score 0-2;
Refraktære eller recidiverende AML-patienter efter standardiseret behandling, som opfylder et af følgende kriterier:
- Efter fuldstændig remission (CR) var der ≥5 % leukæmiceller eller blastceller i knoglemarven (undtagen af andre årsager såsom knoglemarvsregenerering efter konsolideringskemoterapi) i det perifere blod og ekstramedullære læsioner;
- Naive patienter, der behandles med 2 behandlingsforløb og er ineffektive;
- De, der har fået tilbagefald inden for 12 måneder efter CR efter konsolidering og intensiv behandling;
- Dem, der får tilbagefald efter 12 måneder, men er ineffektive efter konventionel kemoterapi;
- Forsøgspersoner, der har oplevet tilbagefald to eller flere gange; med vedvarende ekstramedullær leukæmi.
Nyrefunktion, kardiopulmonal funktion, leverfunktion og koagulationsfunktion opfylder følgende krav:
- Kreatinin ≤ 1,5 ULN;
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥ 50 % og ekkokardiografi afslører ikke perikardielle effusioner, og EKG afslører ikke klinisk signifikante abnorme bånd;
- Blods iltmætning > 92%;
- Total bilirubin ≤ 2 × ULN; ALT og AST ≤ 2,5 × ULN; for patienter med ALT- og ASAT-abnormiteter forårsaget af sygdom, som forskere vurderer (f. leverinfiltrater eller galdegangobstruktion), hvis indikatorer kan afslappes til ≤5× ULN;
- PT/INR og PTT ≤ 1,5 ULN;
- Patienterne forstår forsøget og har underskrevet formularen til informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med andre ondartede tumorer end akut myeloid leukæmi inden for 5 år før screeningen, undtagen fuldt behandlet cervixcarcinom in situ, basalcelle- eller pladecellehudkræft, lokal prostatacancer efter den radikale operation og brystkanalcarcinom in situ efter radikal operation;
- Patienter med hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B kerneantistof (HBcAb) positive og perifert blod hepatitis B virus (HBV) DNA-titerpåvisning er ikke inden for det normale referenceområde; Hepatitis C virus (HCV) antistof positiv og hepatitis C virus (HCV) RNA positiv i perifert blod; Human immundefekt virus (HIV) antistof-positiv; Cytomegalovirus (CMV) DNA-positiv; Syfilis test positiv;
- Patienter med svær hjertesygdom: inklusive men ikke begrænset til ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt (inden for 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] klassifikation ≥ grad III), svær arytmi;
- Patienter med ustabile systemiske sygdomme vurderet af forskeren: herunder, men ikke begrænset til, alvorlige lever-, nyre- eller stofskiftesygdomme, der kræver lægemiddelbehandling;
- Inden for 7 dage før screening var der aktive eller ukontrollerbare infektioner, der krævede systemisk behandling (undtagen mild urogenital infektion og øvre luftvejsinfektion);
- Gravide eller ammende kvinder, kvindelige forsøgspersoner, der planlagde graviditet inden for 2 år efter cellereinfusion, eller mandlige forsøgspersoner, hvis partnere planlagde graviditet inden for 2 år efter cellereinfusion;
- Forsøgspersoner, der modtog systemisk steroidbehandling inden for 7 dage før screening, eller som blev fastslået af investigator til at have behov for langvarig systemisk steroidbehandling under behandlingen (undtagen inhalation eller lokal brug);
- Deltog i andre kliniske studier inden for 1 måned før screening;
- Der var tegn på invasion af centralnervesystemet under forsøgspersonscreening (f.eks. påvisning af tumorceller i cerebrospinalvæske eller billeddannelse tyder på centrale infiltrater;);
- Patienter med graft-versus-host-sygdom (GVHD) eller som kræver immunsuppressive midler;
- Patienter med epilepsi eller andre sygdomme i centralnervesystemet;
- Patienter med primære immundefektsygdomme;
- Patienter, der ikke er egnede til cellekonstruktion bedømt af forskere;
- Andre situationsforskere mener, at det ikke egner sig til inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TAA05 celleinjektion
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion Patienter vil modtage lymfodepletion med fludarabin (25 mg/kg) og cyclophosphamid (250 mg/kg) i 3 dage på dag -7~-2, efterfulgt af infusion af TAA05 Cell med en dosis på 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis der ikke fremkommer dosisbegrænset toksicitet (DLT) i gruppen, vil den efterfølgende højere dosis blive brugt i den næste gruppe.
Hvis DLT dukker op i et enkelt individ i ethvert dosisniveau, vil 3 flere forsøgspersoner blive tilmeldt det samme dosisniveau.
Efter endt dosisstigning, hvis den maksimale dosisgruppe (MTD) stadig ikke overholdes, er den højeste dosisgruppe defineret som MTD.
|
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion Fludarabin 25 mg/kg * 3d på dag-7~-2; Cyclophosphamid 250 mg/kg *3d på dag-7~-2; TAA05 celleinjektion på dag 0.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerabel dosis (MTD)
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion Patienter vil modtage lymfodepletion med fludarabin (25 mg/kg) og cyclophosphamid (250 mg/kg) i 3 dage på dag -7~-2, efterfulgt af infusion af TAA05 Cell med en dosis på 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis der ikke fremkommer dosisbegrænset toksicitet (DLT) i gruppen, vil den efterfølgende højere dosis blive brugt i den næste gruppe.
Hvis DLT dukker op i et enkelt individ i ethvert dosisniveau, vil 3 flere forsøgspersoner blive tilmeldt det samme dosisniveau.
MTD er defineret som den højeste dosis, hvor DLT forekommer hos højst 2 af de 6 patienter.
Efter endt dosisstigning, hvis den maksimale dosisgruppe (MTD) stadig ikke overholdes, er den højeste dosisgruppe defineret som MTD.
|
inden for 2 år efter infusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
Bivirkninger vil blive vurderet i henhold til NCI-CTCAE v5.0, cytokinfrigivelsessyndrom og CAR-T-celle-relateret encefalopati-syndrom vil blive vurderet i henhold til ASTCT-kriterier.
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Samlet responsrate (ORR) ved administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
ELLER vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Fuldstændig responsrate (CRR) ved administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
CRR vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Samlet overlevelse (OS) af administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
OS vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Fremskridtsfri overlevelse (PFS) af administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
PFS vil blive vurderet fra CAR T-celle-infusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
Varighed af respons (DOR) af administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
DOR vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
|
inden for 2 år efter infusion
|
|
In vivo ekspansion og overlevelse af Anti-FLT3 CAR-T Cell
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
|
Mængden af CAR-kopier i knoglemarv og perifert blod vil blive bestemt ved at bruge qPCR.
|
inden for 2 år efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
Andre undersøgelses-id-numre
- Anti-FLT3 CAR-T Cell
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
University of WashingtonAfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasmaForenede Stater
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitetForenede Stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringNydiagnosticeret akut myeloid leukæmi (AML)Kina
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Yale UniversityPfizerAfsluttetAKUT MYELOID LEUKÆMIForenede Stater
-
University Hospital TuebingenIkke rekrutterer endnuAkut myeloid leukæmi, voksen
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrutteringRefraktær akut myeloid leukæmiKina
Kliniske forsøg med Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Australien, Spanien
-
Lyell Immunopharma, Inc.RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfom | Recidiverende non-Hodgkin lymfomForenede Stater, Australien
-
Janssen Scientific Affairs, LLCAfsluttet
-
Cabaletta BioRekrutteringIdiopatisk inflammatorisk myopati | Dermatomyositis | Juvenil Dermatomyositis | Immun-medieret nekrotiserende myopati | Juvenil polymyositis | Anti-syntetase syndrom | Juvenil idiopatisk inflammatorisk myopati (JIIM) | Juvenil myositisForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
TCRCure Biopharma Ltd.Rekruttering
-
CARGO TherapeuticsAfsluttetKræft | Recidiverende/refraktært stort B-celle lymfom (LBCL)Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuAkut lymfatisk leukæmi | BoldForenede Stater
-
USWM CT, LLCAktiv, ikke rekrutterendeNeoplasmerForenede Stater, Canada, Frankrig, Spanien, Det Forenede Kongerige, Holland, Italien
-
Robbie MajznerNational Institutes of Health (NIH)Ikke rekrutterer endnuNeoplasmer i centralnervesystemet | Hjerne svulst | Ependymom | Medulloblastom | Medulloblastom, barndom | Embryonal tumor med flerlags rosetter | Pineoblastom | Hjernetumor, tilbagevendende | Medulloblastom Tilbagevendende | Leptomeningeal sygdom | Atypisk teratoide/rhabdoide tumor | Hjernetumor Voksen | Hjernetumor... og andre forholdForenede Stater