Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjektion) til behandling af recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi

29. juni 2022 opdateret af: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

Sikkerhed og effektivitet af anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjektion) ved behandling af recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi

Dette er et klinisk forsøg med Anti-FLT3 CAR-T Cell (TAA05 Cell Injection) til behandling af patienter med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi. Formålet er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​anti-FLT3 CAR-T-celler hos patienter med recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Akut myeloid leukæmi (AML) er en hæmatologisk malignitet karakteriseret ved klonal proliferation af hæmatopoietiske stamceller eller progenitorceller. AML er den mest almindelige type leukæmi hos voksne; 5-års overlevelsesraten er kun 24%. Desuden fik 40%-50% af unge patienter og de fleste ældre patienter til sidst tilbagefald.

FMS-lignende tyrosinkinase 3 (FLT3) er et medlem af klasse III-receptortyrosinkinaserne, hovedsageligt udtrykt på celleoverfladen af ​​hæmatopoietiske stamceller og spiller en vigtig rolle i normal hæmatopoiese, såsom proliferation, differentiering og overlevelse. Den variable ekspression af FLT3 kan findes på leukæmi-blaster fra over 90 % af AML-patienter. Selvom omkring 30 % af AML har FLT3-genmutationer, er ektodomænet af FLT3-molekylet normalt skånet, så cellulær immunterapi mod det har et stort terapeutisk potentiale. Det er vist, at FLT3-ekspression påvises i mere end halvdelen af ​​hæmatopoietiske stamceller (HSC) og multipotente stamceller (MPP) i gennemsnit, mens den gennemsnitlige positive rate af lymfoide stamceller (CLP) er mindre end 20 %. Da ekspressionsniveauet af FLT3 på hæmatopoietiske celler ikke er så højt som CD33 og CD123, er potentiel hæmatologisk toksicitet blevet formodet at være mindre obstruktiv for udviklingen af ​​FLT3-CAR-T-celleprodukter. Desuden findes ekspressionen af ​​FLT3 ikke i andre normale væv. Og det er rapporteret, at FLT3 CAR T-celler ikke udtømte CD34(+) HSC'er og bevarede HSC-differentiering i musemodellen. Derfor kunne udførelse af CAR-T-celleterapi rettet mod FLT3-molekylet være meget lovende i den kliniske praksis med behandling af AML. TAA05 Cell Injection er en slags FLT3-målrettet CAR-T-celle, der indeholder et optimeret CD28-costimulerende domæne, som kan hjælpe med at reducere risikoen for toksiske bivirkninger. Dette kliniske forsøg har til formål at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​TAA05-celleinjektion hos patienter med FLT3-positiv AML.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430022
        • Rekruttering
        • Wuhan Union Hospital
        • Ledende efterforsker:
          • Heng Mei, M.D., Ph.D
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. I alderen 18 ~ 70 år (inklusive grænseværdi), uanset køn;
  2. FLT-3 positiv akut myeloid leukæmi;
  3. Den forventede overlevelsestid var mere end 3 måneder;
  4. ECOG-score 0-2;
  5. Refraktære eller recidiverende AML-patienter efter standardiseret behandling, som opfylder et af følgende kriterier:

    1. Efter fuldstændig remission (CR) var der ≥5 % leukæmiceller eller blastceller i knoglemarven (undtagen af ​​andre årsager såsom knoglemarvsregenerering efter konsolideringskemoterapi) i det perifere blod og ekstramedullære læsioner;
    2. Naive patienter, der behandles med 2 behandlingsforløb og er ineffektive;
    3. De, der har fået tilbagefald inden for 12 måneder efter CR efter konsolidering og intensiv behandling;
    4. Dem, der får tilbagefald efter 12 måneder, men er ineffektive efter konventionel kemoterapi;
    5. Forsøgspersoner, der har oplevet tilbagefald to eller flere gange; med vedvarende ekstramedullær leukæmi.
  6. Nyrefunktion, kardiopulmonal funktion, leverfunktion og koagulationsfunktion opfylder følgende krav:

    1. Kreatinin ≤ 1,5 ULN;
    2. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥ 50 % og ekkokardiografi afslører ikke perikardielle effusioner, og EKG afslører ikke klinisk signifikante abnorme bånd;
    3. Blods iltmætning > 92%;
    4. Total bilirubin ≤ 2 × ULN; ALT og AST ≤ 2,5 × ULN; for patienter med ALT- og ASAT-abnormiteter forårsaget af sygdom, som forskere vurderer (f. leverinfiltrater eller galdegangobstruktion), hvis indikatorer kan afslappes til ≤5× ULN;
    5. PT/INR og PTT ≤ 1,5 ULN;
  7. Patienterne forstår forsøget og har underskrevet formularen til informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med andre ondartede tumorer end akut myeloid leukæmi inden for 5 år før screeningen, undtagen fuldt behandlet cervixcarcinom in situ, basalcelle- eller pladecellehudkræft, lokal prostatacancer efter den radikale operation og brystkanalcarcinom in situ efter radikal operation;
  2. Patienter med hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B kerneantistof (HBcAb) positive og perifert blod hepatitis B virus (HBV) DNA-titerpåvisning er ikke inden for det normale referenceområde; Hepatitis C virus (HCV) antistof positiv og hepatitis C virus (HCV) RNA positiv i perifert blod; Human immundefekt virus (HIV) antistof-positiv; Cytomegalovirus (CMV) DNA-positiv; Syfilis test positiv;
  3. Patienter med svær hjertesygdom: inklusive men ikke begrænset til ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt (inden for 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association [NYHA] klassifikation ≥ grad III), svær arytmi;
  4. Patienter med ustabile systemiske sygdomme vurderet af forskeren: herunder, men ikke begrænset til, alvorlige lever-, nyre- eller stofskiftesygdomme, der kræver lægemiddelbehandling;
  5. Inden for 7 dage før screening var der aktive eller ukontrollerbare infektioner, der krævede systemisk behandling (undtagen mild urogenital infektion og øvre luftvejsinfektion);
  6. Gravide eller ammende kvinder, kvindelige forsøgspersoner, der planlagde graviditet inden for 2 år efter cellereinfusion, eller mandlige forsøgspersoner, hvis partnere planlagde graviditet inden for 2 år efter cellereinfusion;
  7. Forsøgspersoner, der modtog systemisk steroidbehandling inden for 7 dage før screening, eller som blev fastslået af investigator til at have behov for langvarig systemisk steroidbehandling under behandlingen (undtagen inhalation eller lokal brug);
  8. Deltog i andre kliniske studier inden for 1 måned før screening;
  9. Der var tegn på invasion af centralnervesystemet under forsøgspersonscreening (f.eks. påvisning af tumorceller i cerebrospinalvæske eller billeddannelse tyder på centrale infiltrater;);
  10. Patienter med graft-versus-host-sygdom (GVHD) eller som kræver immunsuppressive midler;
  11. Patienter med epilepsi eller andre sygdomme i centralnervesystemet;
  12. Patienter med primære immundefektsygdomme;
  13. Patienter, der ikke er egnede til cellekonstruktion bedømt af forskere;
  14. Andre situationsforskere mener, at det ikke egner sig til inklusion.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TAA05 celleinjektion
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion Patienter vil modtage lymfodepletion med fludarabin (25 mg/kg) og cyclophosphamid (250 mg/kg) i 3 dage på dag -7~-2, efterfulgt af infusion af TAA05 Cell med en dosis på 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis der ikke fremkommer dosisbegrænset toksicitet (DLT) i gruppen, vil den efterfølgende højere dosis blive brugt i den næste gruppe. Hvis DLT dukker op i et enkelt individ i ethvert dosisniveau, vil 3 flere forsøgspersoner blive tilmeldt det samme dosisniveau. Efter endt dosisstigning, hvis den maksimale dosisgruppe (MTD) stadig ikke overholdes, er den højeste dosisgruppe defineret som MTD.
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion Fludarabin 25 mg/kg * 3d på dag-7~-2; Cyclophosphamid 250 mg/kg *3d på dag-7~-2; TAA05 celleinjektion på dag 0.
Andre navne:
  • Fludarabin + Cyclophosphamid + Anti-FLT3 CAR-T-celle

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerabel dosis (MTD)
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion Patienter vil modtage lymfodepletion med fludarabin (25 mg/kg) og cyclophosphamid (250 mg/kg) i 3 dage på dag -7~-2, efterfulgt af infusion af TAA05 Cell med en dosis på 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis der ikke fremkommer dosisbegrænset toksicitet (DLT) i gruppen, vil den efterfølgende højere dosis blive brugt i den næste gruppe. Hvis DLT dukker op i et enkelt individ i ethvert dosisniveau, vil 3 flere forsøgspersoner blive tilmeldt det samme dosisniveau. MTD er defineret som den højeste dosis, hvor DLT forekommer hos højst 2 af de 6 patienter. Efter endt dosisstigning, hvis den maksimale dosisgruppe (MTD) stadig ikke overholdes, er den højeste dosisgruppe defineret som MTD.
inden for 2 år efter infusion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
Bivirkninger vil blive vurderet i henhold til NCI-CTCAE v5.0, cytokinfrigivelsessyndrom og CAR-T-celle-relateret encefalopati-syndrom vil blive vurderet i henhold til ASTCT-kriterier.
inden for 2 år efter infusion
Samlet responsrate (ORR) ved administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
ELLER vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 2 år efter infusion
Fuldstændig responsrate (CRR) ved administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
CRR vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 2 år efter infusion
Samlet overlevelse (OS) af administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
OS vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 2 år efter infusion
Fremskridtsfri overlevelse (PFS) af administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
PFS vil blive vurderet fra CAR T-celle-infusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 2 år efter infusion
Varighed af respons (DOR) af administration af Anti-FLT3 CAR-T-celle ved recidiverende/refraktær akut myeloid leukæmi
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
DOR vil blive vurderet fra CAR T-celleinfusion til død eller sidste opfølgning (censureret).
inden for 2 år efter infusion
In vivo ekspansion og overlevelse af Anti-FLT3 CAR-T Cell
Tidsramme: inden for 2 år efter infusion
Mængden af ​​CAR-kopier i knoglemarv og perifert blod vil blive bestemt ved at bruge qPCR.
inden for 2 år efter infusion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

14. juni 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

14. juni 2025

Studieafslutning (Forventet)

14. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

6. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. juni 2022

Sidst verificeret

1. juni 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi

Kliniske forsøg med Fludarabin + Cyclophosphamid + TAA05 celleinjektion

Abonner