- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05445011
Anti-FLT3 CAR-T-cel (TAA05-celinjectie) bij de behandeling van recidiverende / refractaire acute myeloïde leukemie
Veiligheid en werkzaamheid van anti-FLT3 CAR-T-cel (TAA05-celinjectie) bij de behandeling van recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acute myeloïde leukemie (AML) is een hematologische maligniteit die wordt gekenmerkt door klonale proliferatie van hematopoëtische stamcellen of progenitorcellen. AML is het meest voorkomende type leukemie bij volwassenen; het overlevingspercentage na 5 jaar is slechts 24%. Bovendien kreeg 40% -50% van de jonge patiënten en de meeste oudere patiënten uiteindelijk een terugval.
FMS-achtige tyrosinekinase 3 (FLT3) is een lid van de klasse III-receptortyrosinekinasen, die voornamelijk tot expressie worden gebracht op het celoppervlak van hematopoëtische voorlopercellen en speelt een belangrijke rol bij normale hematopoëse zoals proliferatie, differentiatie en overleving. De variabele expressie van FLT3 is te vinden op leukemie-blasten van meer dan 90% van de AML-patiënten. Hoewel ongeveer 30% van de AML FLT3-genmutaties heeft, wordt het ectodomein van het FLT3-molecuul meestal gespaard, zodat cellulaire immunotherapie ertegen een groot therapeutisch potentieel heeft. Het is aangetoond dat FLT3-expressie wordt gedetecteerd in gemiddeld meer dan de helft van de hematopoëtische stamcel (HSC) en multipotente voorlopercellen (MPP) cellen, terwijl het gemiddelde positieve percentage van lymfoïde voorlopercellen (CLP) cellen minder dan 20% is. Aangezien het expressieniveau van FLT3 op hematopoietische cellen niet zo hoog is als CD33 en CD123, wordt verondersteld dat potentiële hematologische toxiciteit minder belemmerend is voor de ontwikkeling van FLT3-CAR-T Cell-producten. Bovendien wordt de expressie van FLT3 niet gevonden in andere normale weefsels. En er is gemeld dat FLT3 CAR T-cellen CD34 (+) HSC's niet uitputten en HSC-differentiatie in het muizenmodel behouden. Daarom zou het uitvoeren van CAR-T-celtherapie gericht op het FLT3-molecuul veelbelovend kunnen zijn in de klinische praktijk van de behandeling van AML. TAA05-celinjectie is een soort FLT3-gerichte CAR-T-cel die een geoptimaliseerd CD28-co-stimulerend domein bevat dat het risico op toxische bijwerkingen zou kunnen helpen verminderen. Deze klinische studie heeft tot doel de veiligheid en werkzaamheid van TAA05-celinjectie te evalueren bij patiënten met FLT3-positieve AML.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, China, 430022
- Werving
- Wuhan Union Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
Contact:
- Zhuolin Wu
- Telefoonnummer: 13380211102
- E-mail: sherrysdreams@hotmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 ~ 70 jaar (inclusief grenswaarde), ongeacht geslacht;
- FLT-3-positieve acute myeloïde leukemie;
- De verwachte overlevingstijd was meer dan 3 maanden;
- ECOG-score 0-2;
Refractaire of recidiverende AML-patiënten na gestandaardiseerde behandeling die aan een van de volgende criteria voldoen:
- Na volledige remissie (CR) waren er ≥5% leukemiecellen of blastcellen in het beenmerg (behalve om andere redenen zoals beenmergregeneratie na consolidatiechemotherapie) in het perifere bloed en extramedullaire laesies;
- Naïeve patiënten die worden behandeld met 2 kuren en niet effectief zijn;
- Degenen die binnen 12 maanden na CR zijn teruggevallen na consolidatie en intensieve behandeling;
- Degenen die na 12 maanden terugvallen maar niet effectief zijn na conventionele chemotherapie;
- Proefpersonen die twee of meerdere keren een terugval hebben gehad; met persisterende extramedullaire leukemie.
Nierfunctie, cardiopulmonale functie, leverfunctie en stollingsfunctie voldoen aan de volgende eisen:
- Creatinine ≤ 1,5 ULN;
- Linkerventrikelejectiefractie ≥ 50% en echocardiografie onthult geen pericardiale effusies en ECG onthult geen klinisch significante abnormale banden;
- Bloedzuurstofverzadiging > 92%;
- Totaal bilirubine ≤ 2 × ULN; ALT en AST ≤ 2,5 × ULN; voor de patiënten met ALT- en AST-afwijkingen veroorzaakt door een ziekte die onderzoekers beoordelen (bijv. leverinfiltraten of galwegobstructie), waarvan de indicatoren kunnen worden versoepeld tot ≤5× ULN;
- PT/INR en PTT ≤ 1,5 ULN;
- Patiënten begrijpen de studie en hebben het toestemmingsformulier ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met andere kwaadaardige tumoren dan acute myeloïde leukemie binnen 5 jaar voor de screening, behalve volledig behandeld cervicaal carcinoom in situ, basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid, lokaal prostaatcarcinoom na de ingrijpende operatie en ductaal carcinoom in situ van de borst na radicale operatie;
- Patiënten met hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) of hepatitis B-kernantilichaam (HBcAb) positief en perifeer bloed hepatitis B-virus (HBV) DNA-titerdetectie valt niet binnen het normale referentiebereik; Hepatitis C-virus (HCV)-antilichaam positief en hepatitis C-virus (HCV) RNA-positief in perifeer bloed; Humaan immunodeficiëntievirus (HIV) antilichaam-positief; Cytomegalovirus (CMV) DNA-positief; Syfilis test positief;
- Patiënten met ernstige hartziekte: inclusief maar niet beperkt tot instabiele angina pectoris, myocardinfarct (binnen 6 maanden voor screening), congestief hartfalen (New York Heart Association [NYHA] classificatie ≥ graad III), ernstige aritmie;
- Patiënten met onstabiele systemische ziekten, beoordeeld door de onderzoeker: inclusief maar niet beperkt tot ernstige lever-, nier- of stofwisselingsziekten die medicamenteuze behandeling vereisen;
- Binnen 7 dagen vóór de screening waren er actieve of oncontroleerbare infecties die systemische behandeling vereisten (behalve milde urogenitale infectie en infectie van de bovenste luchtwegen);
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, vrouwelijke proefpersonen die binnen 2 jaar na celherinfusie zwanger wilden worden, of mannelijke proefpersonen van wie de partners binnen 2 jaar na celherinfusie zwanger wilden worden;
- Proefpersonen die binnen 7 dagen vóór de screening een systemische steroïdenbehandeling kregen of van wie de onderzoeker vaststelde dat ze tijdens de behandeling een langdurige systemische steroïdenbehandeling nodig hadden (behalve inhalatie of lokaal gebruik);
- Deelgenomen aan andere klinische studies binnen 1 maand voor screening;
- Er waren aanwijzingen voor invasie van het centrale zenuwstelsel tijdens de screening van proefpersonen (bijv. detectie van tumorcellen in hersenvocht of beeldvorming suggereert centrale infiltraten;);
- Patiënten met graft-versus-hostziekte (GVHD) of die immunosuppressiva nodig hebben;
- Patiënten met een voorgeschiedenis van epilepsie of andere stoornissen van het centrale zenuwstelsel;
- Patiënten met primaire immunodeficiëntieziekten;
- Patiënten die volgens onderzoekers niet geschikt zijn voor celconstructie;
- Andere situatieonderzoekers zijn van mening dat het niet geschikt is voor opname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: TAA05 celinjectie
Fludarabine + Cyclofosfamide + TAA05 Cell Injection Patiënten krijgen lymfodepletie met fludarabine (25 mg/kg) en cyclofosfamide (250 mg/kg) gedurende 3 dagen op dag -7~-2, gevolgd door de infusie van TAA05 Cell met een dosis van 1 ×10^8, 2×10^8 of 4×10^8 cellen op dag 0. Als er geen dosis-beperkte toxiciteit (DLT) optreedt in de groep, wordt de volgende hogere dosis gebruikt in de volgende groep.
Als DLT optreedt bij een enkele proefpersoon in een willekeurig dosisniveau, worden nog 3 proefpersonen ingeschreven voor hetzelfde dosisniveau.
Als na het einde van de dosisstijging de groep met de maximale dosis (MTD) nog steeds niet wordt waargenomen, wordt de groep met de hoogste dosis gedefinieerd als MTD.
|
Fludarabine + Cyclofosfamide + TAA05 Celinjectie Fludarabine 25 mg/kg * 3 dagen op dag-7~-2; Cyclofosfamide 250 mg/kg *3 dagen op dag-7~-2; TAA05 celinjectie op dag 0.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal verdraagbare dosis (MTD)
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
Fludarabine + Cyclofosfamide + TAA05 Cell Injection Patiënten krijgen lymfodepletie met fludarabine (25 mg/kg) en cyclofosfamide (250 mg/kg) gedurende 3 dagen op dag -7~-2, gevolgd door de infusie van TAA05 Cell met een dosis van 1 ×10^8, 2×10^8 of 4×10^8 cellen op dag 0. Als er geen dosis-beperkte toxiciteit (DLT) optreedt in de groep, wordt de volgende hogere dosis gebruikt in de volgende groep.
Als DLT optreedt bij een enkele proefpersoon in een willekeurig dosisniveau, worden nog 3 proefpersonen ingeschreven voor hetzelfde dosisniveau.
MTD wordt gedefinieerd als de hoogste dosis waarbij DLT voorkomt bij niet meer dan 2 van de 6 patiënten.
Als na het einde van de dosisstijging de groep met de maximale dosis (MTD) nog steeds niet wordt waargenomen, wordt de groep met de hoogste dosis gedefinieerd als MTD.
|
binnen 2 jaar na infusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
Bijwerkingen worden beoordeeld volgens NCI-CTCAE v5.0, cytokine-afgiftesyndroom en CAR-T-celgerelateerde encefalopathiesyndroom worden beoordeeld volgens ASTCT-criteria.
|
binnen 2 jaar na infusie
|
|
Algeheel responspercentage (ORR) van toediening van anti-FLT3 CAR-T-cel bij recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
OF zal worden beoordeeld vanaf CAR T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
binnen 2 jaar na infusie
|
|
Compleet responspercentage (CRR) van toediening van anti-FLT3 CAR-T-cel bij recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
CRR zal worden beoordeeld vanaf CAR T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
binnen 2 jaar na infusie
|
|
Totale overleving (OS) van toediening van anti-FLT3 CAR-T-cel bij recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
OS zal worden beoordeeld vanaf CAR T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
binnen 2 jaar na infusie
|
|
Vooruitgangsvrije overleving (PFS) van toediening van anti-FLT3 CAR-T-cel bij recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
PFS zal worden beoordeeld vanaf CAR T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
binnen 2 jaar na infusie
|
|
Duur van respons (DOR) van toediening van anti-FLT3 CAR-T-cel bij recidiverende/refractaire acute myeloïde leukemie
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
DOR wordt beoordeeld vanaf CAR T-celinfusie tot overlijden of laatste follow-up (gecensureerd).
|
binnen 2 jaar na infusie
|
|
In vivo expansie en overleving van Anti-FLT3 CAR-T-cel
Tijdsspanne: binnen 2 jaar na infusie
|
De hoeveelheid CAR-kopieën in beenmerg en perifeer bloed wordt bepaald met behulp van qPCR.
|
binnen 2 jaar na infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Cyclofosfamide
- Fludarabine
- Fludarabine-fosfaat
Andere studie-ID-nummers
- Anti-FLT3 CAR-T Cell
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .