Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjeksjon) ved behandling av residiverende / refraktær akutt myeloisk leukemi

29. juni 2022 oppdatert av: MEI HENG, Wuhan Union Hospital, China

Sikkerhet og effekt av anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjeksjon) ved behandling av residiverende/refraktær akutt myeloisk leukemi

Dette er en klinisk utprøving av Anti-FLT3 CAR-T Cell (TAA05 Cell Injection) i behandling av pasienter med residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi. Formålet er å evaluere sikkerheten og effekten av anti-FLT3 CAR-T-celler hos pasienter med residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Akutt myeloid leukemi (AML) er en hematologisk malignitet karakterisert ved klonal spredning av hematopoietiske stamceller eller stamceller. AML er den vanligste typen leukemi hos voksne; 5-års overlevelsesraten er bare 24%. Dessuten fikk 40–50 % av unge pasienter og de fleste eldre pasienter til slutt tilbakefall.

FMS-lignende tyrosinkinase 3 (FLT3) er medlem av klasse III reseptor tyrosinkinaser, hovedsakelig uttrykt på celleoverflaten til hematopoietiske stamceller og spiller en viktig rolle i normal hematopoiesis som spredning, differensiering og overlevelse. Det variable uttrykket av FLT3 kan finnes på leukemi-eksplosjoner fra over 90 % av AML-pasientene. Selv om omtrent 30 % av AML har FLT3-genmutasjoner, er ektodomenet til FLT3-molekylet vanligvis skånet slik at cellulær immunterapi mot det har stort terapeutisk potensial. Det er vist at FLT3-ekspresjon detekteres i mer enn halvparten av hematopoietiske stamceller (HSC) og multipotente stamceller (MPP) i gjennomsnitt, mens den gjennomsnittlige positive raten av lymfoide stamceller (CLP) er mindre enn 20 %. Siden ekspresjonsnivået av FLT3 på hematopoietiske celler ikke er så høyt som CD33 og CD123, har potensiell hematologisk toksisitet blitt antatt å være mindre hindrende for utviklingen av FLT3-CAR-T Cell-produkter. Dessuten finnes ikke uttrykket av FLT3 i annet normalt vev. Og det er rapportert at FLT3 CAR T-celler ikke tømte CD34(+) HSC-er og bevarte HSC-differensiering i musemodellen. Derfor kan det å gjennomføre CAR-T-celleterapi rettet mot FLT3-molekylet være svært lovende i den kliniske praksisen for behandling av AML. TAA05 Cell Injection er en slags FLT3-målrettet CAR-T-celle som inneholder et optimalisert CD28-kostimulerende domene som kan bidra til å redusere risikoen for toksiske bivirkninger. Denne kliniske studien tar sikte på å evaluere sikkerheten og effekten av TAA05 celleinjeksjon hos pasienter med FLT3 positiv AML.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

12

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina, 430022
        • Rekruttering
        • Wuhan Union Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Heng Mei, M.D., Ph.D
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder 18 ~ 70 år (inkludert grenseverdi), uavhengig av kjønn;
  2. FLT-3 positiv akutt myeloid leukemi;
  3. Forventet overlevelsestid var mer enn 3 måneder;
  4. ECOG-score 0-2;
  5. Refraktære eller residiverende AML-pasienter etter standardisert behandling som oppfyller noen av følgende kriterier:

    1. Etter fullstendig remisjon (CR), var det ≥5 % leukemiceller eller blastceller i benmargen (bortsett fra andre årsaker som benmargsregenerering etter konsolideringskjemoterapi) i det perifere blodet og ekstramedullære lesjoner;
    2. Naive pasienter som behandles med 2 behandlingskurer og er ineffektive;
    3. De som har fått tilbakefall innen 12 måneder etter CR etter konsolidering og intensiv behandling;
    4. De som får tilbakefall etter 12 måneder, men er ineffektive etter konvensjonell kjemoterapi;
    5. Personer som opplevde tilbakefall to eller flere ganger; med vedvarende ekstramedullær leukemi.
  6. Nyrefunksjon, kardiopulmonal funksjon, leverfunksjon og koagulasjonsfunksjon oppfyller følgende krav:

    1. Kreatinin ≤ 1,5 ULN;
    2. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥ 50 % og ekkokardiografi avslører ikke perikardiale effusjoner og EKG avslører ikke klinisk signifikante unormale bånd;
    3. Oksygenmetning i blodet > 92 %;
    4. Totalt bilirubin ≤ 2 × ULN; ALT og AST ≤ 2,5 × ULN; for pasienter med ALT- og ASAT-avvik forårsaket av sykdom som forskere vurderer (f.eks. leverinfiltrater eller gallegangobstruksjon), hvis indikatorer kan slappes av til ≤5× ULN;
    5. PT/INR og PTT ≤ 1,5 ULN;
  7. Pasienter forstår forsøket og har signert skjemaet for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med andre ondartede svulster enn akutt myeloid leukemi innen 5 år før screeningen, unntatt fullbehandlet cervical carcinoma in situ, basalcelle eller plateepitelhudkreft, lokal prostatakreft etter den radikale operasjonen og bryst ductal carcinoma in situ etter radikal operasjon;
  2. Pasienter med hepatitt B overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt B kjerneantistoff (HBcAb) positivt og perifert blod hepatitt B virus (HBV) DNA-titerdeteksjon er ikke innenfor det normale referanseområdet; Hepatitt C-virus (HCV) antistoffpositivt og hepatitt C-virus (HCV) RNA-positivt i perifert blod; Humant immunsviktvirus (HIV) antistoff-positivt; Cytomegalovirus (CMV) DNA-positiv; Syfilis test positiv;
  3. Pasienter med alvorlig hjertesykdom: inkludert men ikke begrenset til ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt (innen 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klassifisering ≥ grad III), alvorlig arytmi;
  4. Pasienter med ustabile systemiske sykdommer bedømt av forskeren: inkludert, men ikke begrenset til, alvorlige lever-, nyre- eller metabolske sykdommer som krever medikamentell behandling;
  5. Innen 7 dager før screening var det aktive eller ukontrollerbare infeksjoner som krevde systemisk behandling (unntatt mild urogenital infeksjon og øvre luftveisinfeksjon);
  6. Gravide eller ammende kvinner, kvinnelige forsøkspersoner som planla graviditet innen 2 år etter cellreinfusjon, eller mannlige forsøkspersoner hvis partnere planla graviditet innen 2 år etter cellreinfusjon;
  7. Personer som mottok systemisk steroidbehandling innen 7 dager før screening eller som ble bestemt av etterforskeren til å trenge langvarig systemisk steroidbehandling under behandlingen (unntatt inhalasjon eller lokal bruk);
  8. Deltok i andre kliniske studier innen 1 måned før screening;
  9. Det var bevis på invasjon av sentralnervesystemet under forsøksscreening (f.eks. påvisning av tumorceller i cerebrospinalvæske eller avbildning tyder på sentrale infiltrater;);
  10. Pasienter med graft-versus-host-sykdom (GVHD) eller som krever immunsuppressive midler;
  11. Pasienter med en historie med epilepsi eller andre forstyrrelser i sentralnervesystemet;
  12. Pasienter med primære immunsviktsykdommer;
  13. Pasienter som ikke egner seg for cellekonstruksjon bedømt av forskere;
  14. Andre situasjonsforskere mener det ikke egner seg for inkludering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TAA05 celleinjeksjon
Fludarabin + cyklofosfamid + TAA05 celleinjeksjon Pasienter vil få lymfodeplesjon med fludarabin (25 mg/kg) og cyklofosfamid (250 mg/kg) i 3 dager på dag -7~-2, etterfulgt av infusjon av TAA05 Cell med dosen 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis ingen dosebegrenset toksisitet (DLT) oppstår i gruppen, vil den påfølgende høyere dosen brukes i neste gruppe. Hvis DLT dukker opp i et enkelt individ i et hvilket som helst dosenivå, vil 3 flere forsøkspersoner bli registrert til samme dosenivå. Etter slutten av dosestigningen, hvis den maksimale dosegruppen (MTD) fortsatt ikke er observert, er den høyeste dosegruppen definert som MTD.
Fludarabin + Cyklofosfamid + TAA05 Celleinjeksjon Fludarabin 25 mg/kg * 3d på dag-7~-2; Cyklofosfamid 250 mg/kg *3d på dag-7~-2; TAA05 celleinjeksjon på dag 0.
Andre navn:
  • Fludarabin + Cyklofosfamid + Anti-FLT3 CAR-T-celle

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerabel dose (MTD)
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
Fludarabin + cyklofosfamid + TAA05 celleinjeksjon Pasienter vil få lymfodeplesjon med fludarabin (25 mg/kg) og cyklofosfamid (250 mg/kg) i 3 dager på dag -7~-2, etterfulgt av infusjon av TAA05 Cell med dosen 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis ingen dosebegrenset toksisitet (DLT) oppstår i gruppen, vil den påfølgende høyere dosen brukes i neste gruppe. Hvis DLT dukker opp i et enkelt individ i et hvilket som helst dosenivå, vil 3 flere forsøkspersoner bli registrert til samme dosenivå. MTD er definert som den høyeste dosen der DLT forekommer hos ikke mer enn 2 av de 6 pasientene. Etter slutten av dosestigningen, hvis den maksimale dosegruppen (MTD) fortsatt ikke er observert, er den høyeste dosegruppen definert som MTD.
innen 2 år etter infusjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
Bivirkninger vil bli vurdert i henhold til NCI-CTCAE v5.0, cytokinfrigjøringssyndrom og CAR-T-cellerelatert encefalopatisyndrom vil bli vurdert etter ASTCT-kriterier.
innen 2 år etter infusjon
Total responsrate (ORR) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
ELLER vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
innen 2 år etter infusjon
Fullstendig responsrate (CRR) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloisk leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
CRR vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
innen 2 år etter infusjon
Total overlevelse (OS) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
OS vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
innen 2 år etter infusjon
Fremdriftsfri overlevelse (PFS) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
PFS vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
innen 2 år etter infusjon
Varighet av respons (DOR) for administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
DOR vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
innen 2 år etter infusjon
In vivo utvidelse og overlevelse av Anti-FLT3 CAR-T Cell
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
Antall CAR-kopier i benmarg og perifert blod vil bli bestemt ved å bruke qPCR.
innen 2 år etter infusjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. juni 2022

Primær fullføring (Forventet)

14. juni 2025

Studiet fullført (Forventet)

14. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

6. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. juni 2022

Sist bekreftet

1. juni 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere