- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05445011
Anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjeksjon) ved behandling av residiverende / refraktær akutt myeloisk leukemi
Sikkerhet og effekt av anti-FLT3 CAR-T-celle (TAA05-celleinjeksjon) ved behandling av residiverende/refraktær akutt myeloisk leukemi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Akutt myeloid leukemi (AML) er en hematologisk malignitet karakterisert ved klonal spredning av hematopoietiske stamceller eller stamceller. AML er den vanligste typen leukemi hos voksne; 5-års overlevelsesraten er bare 24%. Dessuten fikk 40–50 % av unge pasienter og de fleste eldre pasienter til slutt tilbakefall.
FMS-lignende tyrosinkinase 3 (FLT3) er medlem av klasse III reseptor tyrosinkinaser, hovedsakelig uttrykt på celleoverflaten til hematopoietiske stamceller og spiller en viktig rolle i normal hematopoiesis som spredning, differensiering og overlevelse. Det variable uttrykket av FLT3 kan finnes på leukemi-eksplosjoner fra over 90 % av AML-pasientene. Selv om omtrent 30 % av AML har FLT3-genmutasjoner, er ektodomenet til FLT3-molekylet vanligvis skånet slik at cellulær immunterapi mot det har stort terapeutisk potensial. Det er vist at FLT3-ekspresjon detekteres i mer enn halvparten av hematopoietiske stamceller (HSC) og multipotente stamceller (MPP) i gjennomsnitt, mens den gjennomsnittlige positive raten av lymfoide stamceller (CLP) er mindre enn 20 %. Siden ekspresjonsnivået av FLT3 på hematopoietiske celler ikke er så høyt som CD33 og CD123, har potensiell hematologisk toksisitet blitt antatt å være mindre hindrende for utviklingen av FLT3-CAR-T Cell-produkter. Dessuten finnes ikke uttrykket av FLT3 i annet normalt vev. Og det er rapportert at FLT3 CAR T-celler ikke tømte CD34(+) HSC-er og bevarte HSC-differensiering i musemodellen. Derfor kan det å gjennomføre CAR-T-celleterapi rettet mot FLT3-molekylet være svært lovende i den kliniske praksisen for behandling av AML. TAA05 Cell Injection er en slags FLT3-målrettet CAR-T-celle som inneholder et optimalisert CD28-kostimulerende domene som kan bidra til å redusere risikoen for toksiske bivirkninger. Denne kliniske studien tar sikte på å evaluere sikkerheten og effekten av TAA05 celleinjeksjon hos pasienter med FLT3 positiv AML.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Rekruttering
- Wuhan Union Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
Ta kontakt med:
- Zhuolin Wu
- Telefonnummer: 13380211102
- E-post: sherrysdreams@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 ~ 70 år (inkludert grenseverdi), uavhengig av kjønn;
- FLT-3 positiv akutt myeloid leukemi;
- Forventet overlevelsestid var mer enn 3 måneder;
- ECOG-score 0-2;
Refraktære eller residiverende AML-pasienter etter standardisert behandling som oppfyller noen av følgende kriterier:
- Etter fullstendig remisjon (CR), var det ≥5 % leukemiceller eller blastceller i benmargen (bortsett fra andre årsaker som benmargsregenerering etter konsolideringskjemoterapi) i det perifere blodet og ekstramedullære lesjoner;
- Naive pasienter som behandles med 2 behandlingskurer og er ineffektive;
- De som har fått tilbakefall innen 12 måneder etter CR etter konsolidering og intensiv behandling;
- De som får tilbakefall etter 12 måneder, men er ineffektive etter konvensjonell kjemoterapi;
- Personer som opplevde tilbakefall to eller flere ganger; med vedvarende ekstramedullær leukemi.
Nyrefunksjon, kardiopulmonal funksjon, leverfunksjon og koagulasjonsfunksjon oppfyller følgende krav:
- Kreatinin ≤ 1,5 ULN;
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥ 50 % og ekkokardiografi avslører ikke perikardiale effusjoner og EKG avslører ikke klinisk signifikante unormale bånd;
- Oksygenmetning i blodet > 92 %;
- Totalt bilirubin ≤ 2 × ULN; ALT og AST ≤ 2,5 × ULN; for pasienter med ALT- og ASAT-avvik forårsaket av sykdom som forskere vurderer (f.eks. leverinfiltrater eller gallegangobstruksjon), hvis indikatorer kan slappes av til ≤5× ULN;
- PT/INR og PTT ≤ 1,5 ULN;
- Pasienter forstår forsøket og har signert skjemaet for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med andre ondartede svulster enn akutt myeloid leukemi innen 5 år før screeningen, unntatt fullbehandlet cervical carcinoma in situ, basalcelle eller plateepitelhudkreft, lokal prostatakreft etter den radikale operasjonen og bryst ductal carcinoma in situ etter radikal operasjon;
- Pasienter med hepatitt B overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt B kjerneantistoff (HBcAb) positivt og perifert blod hepatitt B virus (HBV) DNA-titerdeteksjon er ikke innenfor det normale referanseområdet; Hepatitt C-virus (HCV) antistoffpositivt og hepatitt C-virus (HCV) RNA-positivt i perifert blod; Humant immunsviktvirus (HIV) antistoff-positivt; Cytomegalovirus (CMV) DNA-positiv; Syfilis test positiv;
- Pasienter med alvorlig hjertesykdom: inkludert men ikke begrenset til ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt (innen 6 måneder før screening), kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klassifisering ≥ grad III), alvorlig arytmi;
- Pasienter med ustabile systemiske sykdommer bedømt av forskeren: inkludert, men ikke begrenset til, alvorlige lever-, nyre- eller metabolske sykdommer som krever medikamentell behandling;
- Innen 7 dager før screening var det aktive eller ukontrollerbare infeksjoner som krevde systemisk behandling (unntatt mild urogenital infeksjon og øvre luftveisinfeksjon);
- Gravide eller ammende kvinner, kvinnelige forsøkspersoner som planla graviditet innen 2 år etter cellreinfusjon, eller mannlige forsøkspersoner hvis partnere planla graviditet innen 2 år etter cellreinfusjon;
- Personer som mottok systemisk steroidbehandling innen 7 dager før screening eller som ble bestemt av etterforskeren til å trenge langvarig systemisk steroidbehandling under behandlingen (unntatt inhalasjon eller lokal bruk);
- Deltok i andre kliniske studier innen 1 måned før screening;
- Det var bevis på invasjon av sentralnervesystemet under forsøksscreening (f.eks. påvisning av tumorceller i cerebrospinalvæske eller avbildning tyder på sentrale infiltrater;);
- Pasienter med graft-versus-host-sykdom (GVHD) eller som krever immunsuppressive midler;
- Pasienter med en historie med epilepsi eller andre forstyrrelser i sentralnervesystemet;
- Pasienter med primære immunsviktsykdommer;
- Pasienter som ikke egner seg for cellekonstruksjon bedømt av forskere;
- Andre situasjonsforskere mener det ikke egner seg for inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TAA05 celleinjeksjon
Fludarabin + cyklofosfamid + TAA05 celleinjeksjon Pasienter vil få lymfodeplesjon med fludarabin (25 mg/kg) og cyklofosfamid (250 mg/kg) i 3 dager på dag -7~-2, etterfulgt av infusjon av TAA05 Cell med dosen 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis ingen dosebegrenset toksisitet (DLT) oppstår i gruppen, vil den påfølgende høyere dosen brukes i neste gruppe.
Hvis DLT dukker opp i et enkelt individ i et hvilket som helst dosenivå, vil 3 flere forsøkspersoner bli registrert til samme dosenivå.
Etter slutten av dosestigningen, hvis den maksimale dosegruppen (MTD) fortsatt ikke er observert, er den høyeste dosegruppen definert som MTD.
|
Fludarabin + Cyklofosfamid + TAA05 Celleinjeksjon Fludarabin 25 mg/kg * 3d på dag-7~-2; Cyklofosfamid 250 mg/kg *3d på dag-7~-2; TAA05 celleinjeksjon på dag 0.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerabel dose (MTD)
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
Fludarabin + cyklofosfamid + TAA05 celleinjeksjon Pasienter vil få lymfodeplesjon med fludarabin (25 mg/kg) og cyklofosfamid (250 mg/kg) i 3 dager på dag -7~-2, etterfulgt av infusjon av TAA05 Cell med dosen 1 ×10^8, 2×10^8 eller 4×10^8 celler på dag 0. Hvis ingen dosebegrenset toksisitet (DLT) oppstår i gruppen, vil den påfølgende høyere dosen brukes i neste gruppe.
Hvis DLT dukker opp i et enkelt individ i et hvilket som helst dosenivå, vil 3 flere forsøkspersoner bli registrert til samme dosenivå.
MTD er definert som den høyeste dosen der DLT forekommer hos ikke mer enn 2 av de 6 pasientene.
Etter slutten av dosestigningen, hvis den maksimale dosegruppen (MTD) fortsatt ikke er observert, er den høyeste dosegruppen definert som MTD.
|
innen 2 år etter infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
Bivirkninger vil bli vurdert i henhold til NCI-CTCAE v5.0, cytokinfrigjøringssyndrom og CAR-T-cellerelatert encefalopatisyndrom vil bli vurdert etter ASTCT-kriterier.
|
innen 2 år etter infusjon
|
|
Total responsrate (ORR) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
ELLER vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
innen 2 år etter infusjon
|
|
Fullstendig responsrate (CRR) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloisk leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
CRR vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
innen 2 år etter infusjon
|
|
Total overlevelse (OS) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
OS vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
innen 2 år etter infusjon
|
|
Fremdriftsfri overlevelse (PFS) ved administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
PFS vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
innen 2 år etter infusjon
|
|
Varighet av respons (DOR) for administrering av Anti-FLT3 CAR-T-celle ved residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
DOR vil bli vurdert fra CAR T-celleinfusjon til død eller siste oppfølging (sensurert).
|
innen 2 år etter infusjon
|
|
In vivo utvidelse og overlevelse av Anti-FLT3 CAR-T Cell
Tidsramme: innen 2 år etter infusjon
|
Antall CAR-kopier i benmarg og perifert blod vil bli bestemt ved å bruke qPCR.
|
innen 2 år etter infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
- Fludarabinfosfat
Andre studie-ID-numre
- Anti-FLT3 CAR-T Cell
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .