鼠径部上腸骨筋ブロックの術後鎮痛効果の評価

人工膝関節全置換術 (TKA) は、重度の術後疼痛を引き起こす主要な整形外科手術の 1 つです。 強力で効果的な疼痛管理とそれに続く早期の動員と良好な機能回復により、術後の成果を成功させることができます。

股関節手術後の疼痛管理における術後疼痛に対する鼠径部腸骨筋ブロックの有効性に関する成功した結果を示す文献には多くの研究があります。 しかし、膝関節形成術における鼠径上腸骨筋ブロックの使用に関する十分な情報はありません。 この研究により、研究者は、膝関節形成術における鼠径上腸骨筋ブロックの使用と有効性に関する文献に貢献することを目指しています。

手術前に書面による同意を得た各参加者には、術後回復室に入院する際にランダムに ID 番号が割り当てられます。 術後の期間では、参加者は患者のフォローアップでこれらの数値でフォローアップされます。 参加者がどのグループに含まれるかは、クローズド エンベロープ方式によって決定されます。

片側膝関節形成術を受けた参加者は、前向き無作為研究に含まれます。 参加者は 2 つのグループに分けられ、一方のグループには鼠径部上腸骨筋ブロックと患者管理の鎮痛 (グループ SFI) が適用され、もう一方のグループには患者管理の鎮痛 (グループ PCA) が適用されます。

患者管理鎮痛グループ（グループ PCA）の参加者にはブロックの試みは行われず、患者が手術後に回復室に運ばれると、患者管理鎮痛が投与され、病棟に移されます。

グループ SFI;ブロック手順は、高周波線形プローブ (ESAOTE Fixed Color Doppler Ultrasonography Device、イタリア) を使用して無菌条件下で仰臥位に横たわっている参加者に適用されます。 (生理食塩水 15 ml + 0.5% ブピバカイン 15 ml) 合計 30 ml、同量、同濃度を使用します。 ブロックした参加者は回復室で追跡され、ブロックが成功した場合、PCA 治療が開始され、参加者は病棟に運ばれます。

術後の痛みの評価は、数値評価尺度 (NRS) で行われます。痛みのレベルは、安静時と受動的な動きの 2 つの異なる方法で質問されます。