Bewertung der postoperativen analgetischen Wirksamkeit einer Blockade der suprainguinalen Fascia iliaca

Die totale Knieendoprothetik (TKA) ist eine der großen orthopädischen Operationen, die starke postoperative Schmerzen verursacht. Ein erfolgreiches postoperatives Ergebnis ist mit einer starken und effektiven Schmerzkontrolle, gefolgt von einer frühen Mobilisierung und einer guten funktionellen Erholung möglich.

In der Literatur gibt es viele Studien, die erfolgreiche Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit der Blockade der suprainguinalen Fascia iliaca auf postoperative Schmerzen bei der Schmerzkontrolle nach Hüftoperationen zeigen. Es gibt jedoch nicht genügend Informationen über die Verwendung des suprainguinalen Fascia-Iliaca-Blocks in der Knieendoprothetik. Mit dieser Studie möchten die Forscher einen Beitrag zur Literatur über die Verwendung und Wirksamkeit der Blockade der suprainguinalen Fascia iliaca in der Knieendoprothetik leisten.

Jedem Teilnehmer, dessen schriftliches Einverständnis vor der Operation eingeholt wurde, wird bei der Aufnahme in den postoperativen Aufwachraum nach dem Zufallsprinzip eine Identifikationsnummer (ID) zugewiesen. In der postoperativen Phase werden die Teilnehmer mit diesen Nummern in der Patientennachsorge nachbeobachtet. In welche Gruppe die Teilnehmer aufgenommen werden, wird nach der Closed-Envelope-Methode ermittelt.

Teilnehmer, die sich einer einseitigen Knieendoprothetik unterzogen haben, werden in die prospektive und randomisierte Studie aufgenommen. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen eingeteilt und eine suprainguinale Fascia iliaca-Blockierung und patientenkontrollierte Analgesie (Gruppe SFI) werden bei einer Gruppe und patientenkontrollierte Analgesie (Gruppe PCA) bei der anderen Gruppe angewendet.

Bei den Teilnehmern der patientenkontrollierten Analgesiegruppe (PCA-Gruppe) wird kein Blockversuch unternommen, und wenn der Patient nach der Operation in den Aufwachraum gebracht wird, wird eine patientenkontrollierte Analgesie verabreicht und auf die Station verlegt.

Gruppe SFI; Das Blockverfahren wird am in Rückenlage liegenden Teilnehmer unter sterilen Bedingungen mit einer Hochfrequenz-Linearsonde (ESAOTE Fixed Color Doppler Ultrasonography Device, Italien) angewendet. Beim Blockverfahren 0,25% Bupivacain (Buvasin Vem İlaç, Türkei) (15 ml physiologische Kochsalzlösung + 15 ml 0,5 % Bupivacain) Gesamtmenge von 30 ml, gleiches Volumen und gleiche Konzentration werden verwendet. Der Teilnehmer mit der Blockade wird in den Aufwachraum begleitet und bei erfolgreicher Blockade mit der PCA-Behandlung begonnen und der Teilnehmer auf die Station gebracht.

Die Bewertung der postoperativen Schmerzen erfolgt mit einer numerischen Bewertungsskala (NRS). Schmerzniveaus werden auf zwei verschiedene Arten als Ruhe und passive Bewegung abgefragt.