Valutazione dell'efficacia analgesica postoperatoria del blocco della fascia iliaca soprainguinale

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è uno dei principali interventi chirurgici ortopedici che causano un forte dolore postoperatorio. Un buon esito post-operatorio è possibile con un forte ed efficace controllo del dolore seguito da una mobilizzazione precoce e da un buon recupero funzionale.

Ci sono molti studi in letteratura che mostrano risultati positivi per quanto riguarda l'efficacia del blocco della fascia iliaca soprainguinale sul dolore postoperatorio nel controllo del dolore dopo la chirurgia dell'anca. Tuttavia, non ci sono informazioni sufficienti sull'uso del blocco della fascia iliaca soprainguinale nell'artroplastica del ginocchio. Con questo studio, i ricercatori mirano a contribuire alla letteratura sull'uso e l'efficacia del blocco della fascia iliaca soprainguinale nell'artroplastica del ginocchio.

Un numero di identificazione (ID) verrà assegnato in modo casuale a ciascun partecipante, il cui consenso scritto è stato ottenuto prima dell'intervento chirurgico, al momento del ricovero nella sala di risveglio postoperatorio. Nel periodo postoperatorio, i partecipanti verranno seguiti con questi numeri nel follow-up del paziente. In quale gruppo saranno inclusi i partecipanti sarà determinato con il metodo della busta chiusa.

I partecipanti che hanno subito l'artroplastica unilaterale del ginocchio saranno inclusi nello studio prospettico e randomizzato. I partecipanti saranno divisi in due gruppi e il blocco della fascia iliaca soprainguinale e l'analgesia controllata dal paziente (Gruppo SFI) verranno applicati a un gruppo e l'analgesia controllata dal paziente (Gruppo PCA) verrà applicata all'altro gruppo.

Nessun tentativo di blocco verrà effettuato ai partecipanti al gruppo di analgesia controllata dal paziente (Gruppo PCA) e quando il paziente viene portato nella sala di risveglio dopo l'intervento chirurgico, l'analgesia controllata dal paziente verrà somministrata e trasferita al reparto.

Gruppo SFI; la procedura di blocco verrà applicata al partecipante sdraiato in posizione supina in condizioni sterili con una sonda lineare ad alta frequenza (ESAOTE Fixed Color Doppler Ultrasonography Device, Italia). Nel metodo di blocco, bupivacaina allo 0,25% (Buvasin Vem İlaç, Turchia) (15 ml di soluzione fisiologica + 15 ml di bupivacaina allo 0,5%) verrà utilizzata una quantità totale di 30 ml, stesso volume e stessa concentrazione. Il partecipante con il blocco verrà seguito nella sala di risveglio e se il blocco ha esito positivo, verrà avviato il trattamento PCA e il partecipante verrà portato in reparto.

La valutazione del dolore postoperatorio sarà effettuata con una scala di valutazione numerica (NRS). I livelli di dolore saranno interrogati in due modi diversi come il riposo e il movimento passivo.