Évaluation de l'efficacité analgésique postopératoire du bloc du fascia iliaque supraguinal

L'arthroplastie totale du genou (PTG) est l'une des principales chirurgies orthopédiques qui provoquent des douleurs postopératoires sévères. Un résultat postopératoire réussi est possible avec un contrôle de la douleur fort et efficace suivi d'une mobilisation précoce et d'une bonne récupération fonctionnelle.

Il existe de nombreuses études dans la littérature montrant des résultats positifs concernant l'efficacité du blocage du fascia iliaque supra-inguinal sur la douleur postopératoire dans le contrôle de la douleur après une chirurgie de la hanche. Cependant, il n'y a pas suffisamment d'informations sur l'utilisation du bloc du fascia iliaque supra-inguinal dans l'arthroplastie du genou. Avec cette étude, les chercheurs visent à contribuer à la littérature sur l'utilisation et l'efficacité du bloc supra-inguinal fascia iliaca dans l'arthroplastie du genou.

Un numéro d'identification (ID) sera attribué au hasard à chaque participant, dont le consentement écrit a été obtenu avant la chirurgie, lors de son admission en salle de réveil postopératoire. Dans la période postopératoire, les participants seront suivis avec ces numéros dans le suivi des patients. Le groupe dans lequel les participants seront inclus sera déterminé par la méthode de l'enveloppe fermée.

Les participants ayant subi une arthroplastie unilatérale du genou seront inclus dans l'étude prospective et randomisée. Les participants seront divisés en deux groupes et le bloc supra-inguinal du fascia iliaca et l'analgésie contrôlée par le patient (Groupe SFI) seront appliqués à un groupe et l'analgésie contrôlée par le patient (Groupe PCA) sera appliquée à l'autre groupe.

Aucune tentative de blocage ne sera faite aux participants du groupe d'analgésie contrôlée par le patient (Groupe PCA), et lorsque le patient est emmené en salle de réveil après la chirurgie, une analgésie contrôlée par le patient sera administrée et transférée dans le service.

Groupe SFI ; la procédure de bloc sera appliquée au participant allongé en décubitus dorsal dans des conditions stériles avec une sonde linéaire à haute fréquence (dispositif d'échographie Doppler couleur fixe ESAOTE, Italie). Dans la méthode de bloc, 0,25 % de bupivacaïne (Buvasin Vem İlaç, Turquie) (15 ml de sérum physiologique + 15 ml de bupivacaïne à 0,5 %) une quantité totale de 30 ml, même volume et même concentration sera utilisée. Le participant avec le blocage sera suivi dans la salle de réveil et si le blocage réussit, le traitement PCA sera commencé et le participant sera emmené dans le service.

L'évaluation de la douleur postopératoire se fera avec une échelle d'évaluation numérique (NRS). Les niveaux de douleur seront interrogés de deux manières différentes : repos et mouvement passif.