Hodnocení pooperační analgetické účinnosti bloku suprainguinální fascie iliaca

Totální endoprotéza kolenního kloubu (TKA) je jednou z hlavních ortopedických operací, které způsobují silné pooperační bolesti. Úspěšný pooperační výsledek je možný se silnou a účinnou kontrolou bolesti, po níž následuje časná mobilizace a dobré funkční zotavení.

V literatuře existuje mnoho studií ukazujících úspěšné výsledky týkající se účinnosti bloku suprainguinální fascie iliaca na pooperační bolest při kontrole bolesti po operaci kyčle. O použití blokády suprainguinální fascia iliaca u endoprotézy kolenního kloubu však není dostatek informací. Touto studií se výzkumníci snaží přispět k literatuře o použití a účinnosti suprainguinální fascia iliaca bloku při endoprotéze kolene.

Každému účastníkovi, jehož písemný souhlas byl získán před operací, bude náhodně přiděleno identifikační číslo (ID) při přijetí na pooperační pokoj. V pooperačním období budou účastníci sledováni s těmito počty v rámci sledování pacientů. Do jaké skupiny budou účastníci zařazeni, určí metoda uzavřené obálky.

Účastníci, kteří podstoupili jednostrannou endoprotézu kolenního kloubu, budou zařazeni do prospektivní a randomizované studie. Účastníci budou rozděleni do dvou skupin a jedné skupině bude aplikována blokáda suprainguinální fascie iliaca a pacientem řízená analgezie (Group SFI) a druhé skupině pacientem řízená analgezie (Group PCA).

Účastníkům ve skupině pacientem kontrolované analgezie (skupina PCA) nebude učiněn žádný pokus o blokování, a když je pacient po operaci převezen do zotavovací místnosti, bude mu podána pacientem kontrolovaná analgezie a přenesena na oddělení.

skupina SFI; bloková procedura bude aplikována na účastníka ležícího v poloze na zádech za sterilních podmínek vysokofrekvenční lineární sondou (ESAOTE Fixed Color Doppler Ultrasonography Device, Itálie). V blokové metodě 0,25% bupivakain (Buvasin Vem İlaç, Turecko) (15 ml fyziologického roztoku + 15 ml 0,5% bupivakainu) bude použito celkové množství 30 ml, stejný objem a stejná koncentrace. Účastník s blokádou bude sledován na dospávacím pokoji a v případě úspěšného bloku bude zahájena léčba PCA a účastník bude převezen na oddělení.

Hodnocení pooperační bolesti bude provedeno pomocí numerické hodnotící škály (NRS). Úroveň bolesti bude zjišťována dvěma různými způsoby, jako je klid a pasivní pohyb.