心臓手術後の患者における人工呼吸の持続時間に対する鎮静戦略の影響

包含基準:

• 冠動脈造影による冠動脈の多血管病変;
• 心臓弁損傷が確認され、外科的矯正の対象となるもの（大動脈弁の勾配が42mmHg以上の大動脈弁狭窄症Ⅲ、大動脈弁閉鎖不全症Ⅲ、僧帽弁狭窄症Ⅱ-Ⅲ、僧帽弁閉鎖不全症Ⅱ-Ⅲ）
• 18〜80歳の患者の年齢; • 研究への参加に対する患者の同意。

除外基準:

• 参加の拒否;

  • プロポフォール、デクスメデトミジンに対する過敏症;
  • 外科的合併症（出血、心筋の不十分な灌流）の場合の人工呼吸の延長;
  • 虚血性脳卒中の発生;
  • 虚血性脳卒中の病歴;
  • 神経変性疾患の病歴;
  • 精神障害の病歴;
  • 過去5年間の神経弛緩薬、抗うつ薬の使用;
  • 過去の心臓手術歴;
  • 慢性肺疾患の患者 (GOLD 3-4)
  • 喘息患者（中等度または重度）、
  • -他の臨床試験への参加;
  • 慢性腎不全（ClCr 50ml/h未満）
  • -手術中に発生した急性腎不全（ClCrが50ml / h未満、または手術後の最初の4時間で利尿率が0.1ml / hに低下し、利尿薬療法に反応しません）
  • 抗凝固療法を使用せずに低凝固の検査徴候がある場合の慢性肝不全（INR> 1.5）
  • 患者が術前に抗凝固薬または抗血小板薬の服用を中止していない場合：手術の 5 日前にワルファリン、手術の 5 ～ 7 日前にクロピドグレル、手術の 3 日前にザレルト / プラダクサ）、
  • 血液疾患の病歴;
  • 既往歴のアルコール乱用（週に3〜4回）。
  • 化学療法後の状態;
  • 妊娠、授乳。