Efecto de la estrategia de sedación sobre la duración de la ventilación mecánica en pacientes postoperados de cirugía cardiaca

Criterios de inclusión:

• lesiones multivasculares de las arterias coronarias según angiografía coronaria;
• Se confirmó daño valvular cardíaco, por lo que se somete a corrección quirúrgica (estenosis aórtica de grado III con gradiente en la válvula aórtica de más de 42 mmHg, insuficiencia aórtica III, estenosis de válvula mitral II-III, insuficiencia mitral II-III)
• Edad de los pacientes de 18 a 80 años; • Consentimiento del paciente para participar en el estudio;

Criterio de exclusión:

• negativa a participar;

  • Hipersensibilidad al propofol, dexmedetomidina;
  • Ventilación mecánica prolongada en caso de complicaciones quirúrgicas (sangrado, perfusión inadecuada del miocardio);
  • Accidente cerebrovascular isquémico ocurrido;
  • Historia del accidente cerebrovascular isquémico;
  • Historia de las enfermedades neurodegenerativas;
  • Historia de los trastornos mentales;
  • Uso de neurolépticos, antidepresivos durante los últimos 5 años;
  • Historia de la cirugía cardíaca en el pasado;
  • Pacientes con enfermedad pulmonar crónica (GOLD 3-4)
  • Pacientes con asma (moderada o severa),
  • Participación en cualquier otro ensayo clínico;
  • Insuficiencia renal crónica (ClCr inferior a 50 ml/h)
  • Insuficiencia renal aguda que se produjo durante la cirugía (ClCr menor de 50 ml/h, o disminución de la tasa de diuresis a 0,1 ml/h en las primeras 4 horas posteriores a la cirugía y no responde a la terapia con diuréticos)
  • Insuficiencia hepática crónica si hay signos de laboratorio de hipocoagulación sin el uso de terapia anticoagulante (INR> 1,5)
  • Si el paciente no ha dejado de tomar anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios en el preoperatorio: warfarina 5 días antes de la cirugía, clopidogrel 5-7 días antes de la cirugía, xarelto/pradaxa 3 días antes de la cirugía),
  • Historia de la enfermedad hematológica;
  • Abuso de alcohol en la anamnesis (3-4 veces por semana).
  • Condición después de la quimioterapia;
  • Embarazo, lactancia.