Effekt av sedasjonsstrategi på varighet av mekanisk ventilasjon hos pasient etter hjertekirurgi

Inklusjonskriterier:

• Multivaskulære lesjoner i koronararteriene i henhold til koronar angiografi;
• Hjerteklaffskade ble bekreftet av, som er gjenstand for kirurgisk korreksjon (aortastenose av III grad med en gradient på aortaklaffen på mer enn 42 mmHg, aortainsuffisiens III, mitralklaffstenose II-III, mitralregurgitasjon II-III)
• Alder på pasienter fra 18-80 år; • Pasientens samtykke til å delta i studien;

Ekskluderingskriterier:

• avslag på å delta;

  • Overfølsomhet overfor propofol, dexmedetomidin;
  • Langvarig mekanisk ventilasjon i tilfelle kirurgiske komplikasjoner (blødning, utilstrekkelig perfusjon av myokard);
  • Oppstått iskemisk slag;
  • Historie om iskemisk hjerneslag;
  • Historie om nevrodegenerative sykdommer;
  • Historie om psykiske lidelser;
  • Bruk av neuroleptika, antidepressiva de siste 5 årene;
  • Historie om hjertekirurgien i fortiden;
  • Pasienter med kronisk lungesykdom (GOLD 3-4)
  • Pasienter med astma (moderat eller alvorlig),
  • Deltakelse i andre kliniske studier;
  • Kronisk nyresvikt (ClCr mindre enn 50 ml/t)
  • Akutt nyresvikt som oppsto under operasjonen (ClCr mindre enn 50 ml/t, eller en reduksjon i diuresehastigheten til 0,1 ml/t i løpet av de første 4 timene etter operasjonen og reagerer ikke på vanndrivende terapi)
  • Kronisk leverinsuffisiens hvis det er laboratorietegn på hypokoagulasjon uten bruk av antikoagulasjonsbehandling (INR> 1,5)
  • Hvis pasienten ikke har sluttet å ta antikoagulantia eller blodplatehemmere i den preoperative perioden: warfarin 5 dager før operasjonen, klopidogrel 5-7 dager før operasjonen, xarelto / pradaxa 3 dager før operasjonen),
  • Historie om den hematologiske sykdommen;
  • Alkoholmisbruk i anamnesen (3-4 ganger i uken).
  • Tilstand etter kjemoterapi;
  • Graviditet, amming.