Effekt af sedationsstrategi på varighed af mekanisk ventilation hos patient efter hjertekirurgi

Inklusionskriterier:

• Multivaskulære læsioner af koronararterierne ifølge koronar angiografi;
• Hjerteklapskade blev bekræftet af, som er genstand for kirurgisk korrektion (aortastenose af III grad med en gradient på aortaklappen på mere end 42 mmHg, aorta insufficiens III, mitralklapstenose II-III, mitral regurgitation II-III)
• Alder på patienter fra 18-80 år; • Patientsamtykke til at deltage i undersøgelsen;

Ekskluderingskriterier:

• Afvisning af at deltage;

  • Overfølsomhed over for propofol, dexmedetomidin;
  • Langvarig mekanisk ventilation i tilfælde af kirurgiske komplikationer (blødning, utilstrækkelig perfusion af myokardiet);
  • Forekom iskæmisk slagtilfælde;
  • Historien om det iskæmiske slagtilfælde;
  • Historie om neurodegenerative sygdomme;
  • Historien om de psykiske lidelser;
  • Brug af neuroleptika, antidepressiva i de sidste 5 år;
  • Historien om hjertekirurgien i fortiden;
  • Patienter med kronisk lungesygdom (GOLD 3-4)
  • Patienter med astma (moderat eller svær),
  • Deltagelse i ethvert andet klinisk forsøg;
  • Kronisk nyresvigt (ClCr mindre end 50 ml/t)
  • Akut nyresvigt, der opstod under operationen (ClCr mindre end 50 ml/t, eller et fald i diuresehastigheden til 0,1 ml/time i de første 4 timer efter operationen og reagerer ikke på diuretikabehandling)
  • Kronisk leverinsufficiens, hvis der er laboratorietegn på hypokoagulation uden brug af antikoagulantbehandling (INR> 1,5)
  • Hvis patienten ikke er holdt op med at tage antikoagulantia eller trombocythæmmende midler i den præoperative periode: warfarin 5 dage før operationen, clopidogrel 5-7 dage før operationen, xarelto / pradaxa 3 dage før operationen),
  • Historie om den hæmatologiske sygdom;
  • Alkoholmisbrug i anamnesen (3-4 gange om ugen).
  • Tilstand efter kemoterapi;
  • Graviditet, amning.