Effect van sedatiestrategie op duur van mechanische beademing bij patiënt na hartoperatie

Inclusiecriteria:

• Multivasculaire laesies van de kransslagaders volgens coronaire angiografie;
• Hartklepbeschadiging werd bevestigd door, die chirurgische correctie ondergaat (aortastenose van graad III met een gradiënt op de aortaklep van meer dan 42 mmHg, aorta-insufficiëntie III, mitralisklepstenose II-III, mitralisinsufficiëntie II-III)
• Leeftijd van patiënten van 18-80 jaar; • Toestemming van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek;

Uitsluitingscriteria:

• Weigering om deel te nemen;

  • Overgevoeligheid voor propofol, dexmedetomidine;
  • Langdurige mechanische beademing in geval van chirurgische complicaties (bloeding, onvoldoende perfusie van het myocardium);
  • Ischemische beroerte opgetreden;
  • Geschiedenis van de ischemische beroerte;
  • Geschiedenis van de neurodegeneratieve ziekten;
  • Geschiedenis van de psychische stoornissen;
  • Gebruik van neuroleptica, antidepressiva gedurende de laatste 5 jaar;
  • Geschiedenis van de hartchirurgie in het verleden;
  • Patiënten met chronische longziekte (GOLD 3-4)
  • Patiënten met astma (matig of ernstig),
  • Deelname aan een andere klinische studie;
  • Chronisch nierfalen (ClCr minder dan 50 ml/uur)
  • Acuut nierfalen dat optrad tijdens de operatie (ClCr minder dan 50 ml / uur, of een afname van de snelheid van diurese tot 0,1 ml / uur in de eerste 4 uur na de operatie en reageert niet op diuretische therapie)
  • Chronische leverinsufficiëntie als er laboratoriumtekenen zijn van hypostolling zonder het gebruik van anticoagulantia (INR> 1,5)
  • Als de patiënt niet is gestopt met het gebruik van anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers in de preoperatieve periode: warfarine 5 dagen voor de operatie, clopidogrel 5-7 dagen voor de operatie, xarelto / pradaxa 3 dagen voor de operatie),
  • Geschiedenis van de hematologische ziekte;
  • Alcoholmisbruik in de anamnese (3-4 keer per week).
  • Conditie na chemotherapie;
  • Zwangerschap, borstvoeding.