진정 전략이 심장 수술 후 환자의 기계적 환기 기간에 미치는 영향

포함 기준:

• 관상동맥 조영술에 따른 관상동맥의 다혈관 병변;
• 수술적 교정이 필요한 심장 판막 손상으로 확인됨(대동맥 판막 경사도가 42mmHg 이상인 대동맥 협착 III도, 대동맥 부전 III, 승모판 협착증 II-III, 승모판 역류 II-III)
• 18-80세의 환자 연령; • 연구 참여에 대한 환자의 동의;

제외 기준:

• 참여 거부

  • 프로포폴, 덱스메데토미딘에 대한 과민증;
  • 외과적 합병증(출혈, 심근의 부적절한 관류)의 경우 장기간 기계적 환기;
  • 발생한 허혈성 뇌졸중;
  • 허혈성 뇌졸중의 병력;
  • 신경퇴행성 질환의 병력;
  • 정신 장애의 병력;
  • 지난 5년간 신경이완제, 항우울제 사용;
  • 과거 심장 수술의 병력;
  • 만성폐질환 환자(GOLD 3-4)
  • 천식 환자(중등도 또는 중증),
  • 기타 임상시험 참여,
  • 만성 신부전(ClCr 50ml/h 미만)
  • 수술 중 발생한 급성 신부전(ClCr이 50ml/h 미만이거나 수술 후 첫 4시간 이내에 이뇨 속도가 0.1ml/h로 감소하고 이뇨 요법에 반응하지 않는 경우)
  • 항응고제 요법을 사용하지 않고 혈액응고저하의 검사실 징후가 있는 경우 만성 간부전(INR> 1.5)
  • 환자가 수술 전 기간에 항응고제 또는 항혈소판제 복용을 중단하지 않은 경우: 수술 5일 전 와파린, 수술 5-7일 전 클로피도그렐, 수술 3일 전 자렐토/프라닥사),
  • 혈액 질환의 병력;
  • 기억 상실의 알코올 남용 (주 3-4 회).
  • 화학 요법 후 상태;
  • 임신, 수유.