Efeito da Estratégia de Sedação na Duração da Ventilação Mecânica em Paciente Após Cirurgia Cardíaca

Critério de inclusão:

• Lesões multivasculares das artérias coronárias segundo angiografia coronária;
• A lesão da válvula cardíaca foi confirmada por, que está sujeita a correção cirúrgica (estenose aórtica de grau III com gradiente na válvula aórtica de mais de 42 mmHg, insuficiência aórtica III, estenose da válvula mitral II-III, regurgitação mitral II-III)
• Idade de pacientes de 18-80 anos; • Consentimento do paciente em participar do estudo;

Critério de exclusão:

• Recusa em participar;

  • Hipersensibilidade ao propofol, dexmedetomidina;
  • Ventilação mecânica prolongada em caso de complicações cirúrgicas (sangramento, perfusão inadequada do miocárdio);
  • AVC isquêmico ocorrido;
  • História do acidente vascular cerebral isquêmico;
  • História das doenças neurodegenerativas;
  • Histórico dos transtornos mentais;
  • Uso de neurolépticos, antidepressivos nos últimos 5 anos;
  • História da cirurgia cardíaca no passado;
  • Pacientes com doença pulmonar crônica (GOLD 3-4)
  • Pacientes com asma (moderada ou grave),
  • Participação em qualquer outro ensaio clínico;
  • Insuficiência renal crônica (ClCr menor que 50 ml/h)
  • Insuficiência renal aguda que ocorreu durante a cirurgia (ClCr inferior a 50 ml/h, ou diminuição da taxa de diurese para 0,1 ml/h nas primeiras 4 horas após a cirurgia e não responde à terapia diurética)
  • Insuficiência hepática crônica se houver sinais laboratoriais de hipocoagulação sem o uso de terapia anticoagulante (INR> 1,5)
  • Se o paciente não parou de tomar anticoagulantes ou antiplaquetários no período pré-operatório: varfarina 5 dias antes da cirurgia, clopidogrel 5-7 dias antes da cirurgia, xarelto / pradaxa 3 dias antes da cirurgia),
  • História da doença hematológica;
  • Abuso de álcool na anamnese (3-4 vezes por semana).
  • Condição após quimioterapia;
  • Gravidez, lactação.