凍結圧縮装置使用時の皮膚温度に対する圧力の影響
連続コールドフロー冷凍圧縮装置のさまざまな圧力設定が膝の皮膚温度に及ぼす影響: ランダム化クロスオーバー試験
手術後の凍結療法は広く利用されており、術後のリハビリテーションに数多くの実用化がなされています。 以前の研究では、冷却療法中、神経損傷や凍傷などの冷却損傷のリスクを回避しながら冷却による治療効果を最大化するには、膝の皮膚温度を 10 ~ 15°C に下げる必要があることが示唆されています (Wilke and Weiner、2003) ; Bleakley、McDonough および MacAuley、2004)。 カフによって膝に加えられる圧力が、治療部位の到達皮膚温度にどの程度影響するかは不明です。
この研究の目的は、30 分間の冷凍圧迫治療中にさまざまな圧力設定が膝周囲の皮膚温度に与える影響を判断することです。
調査の概要
詳細な説明
この前向きランダム化クロスオーバー試験では、参加する健康な成人ボランティアを大学集団から募集します。 不平等な関係を持つ個人の関与を避けるため、参加者は職員や学生の掲示板に広告を掲載する形で募集され、学部内の学生に研究の実施を知らせる電子メールの招待状が送信される。 検出力分析により、f=0.2 の小~中効果サイズで検出力 0.8 およびアルファ誤差確率 0.05 を達成するには、合計 30 人の参加者が必要であることが実証されました。 各参加者は、結果を混乱させる人口統計的要因のリスクを排除するために、研究内の各条件に参加します。条件はランダムな順序で実施され、A、B、C と名付けられます。 これらの条件では、それぞれ 25 mmHg、25 ~ 50 mmHg、または 25 ~ 75 mmHg の圧力で、温度を 8℃に維持し、氷水を膝スリーブに循環させながら装置を装着する必要があります。 ランダム化はコンピュータ乱数発生器を使用して実行されます。 各テスト セッションは完了するまでに 45 ~ 60 分かかり、同じ参加者によるテストの間には少なくとも 24 時間の間隔があります。 参加者は、参加を完了するために 3 日間で合計約 3 時間を費やすことになります。参加者は、研究への参加に対して報酬や料金を受け取ることはありません。
すべての適格な参加者は、研究に参加する前に、まずインフォームドコンセントを提供する必要があります。 これを取得したら、参加者はそれぞれ 60 分以内の単一のテスト セッションに参加します。 BMIを計算するために参加者の身長と体重が最初に測定され、参加者の年齢と性別は、結果に対するこれらの要因の交絡的な影響を決定するための後の分析を可能にするために記録されます。
参加者は、各テスト セッション中、脚を完全に伸ばして床と平行に上げた状態で座った姿勢を維持する必要があります。 研究に使用される脚は各参加者に対してランダムに選択され、各条件で同じままになります。 皮膚温度は熱電対を使用して測定され、熱電対は膝蓋骨から 20 mm 遠位にテープで取り付けられます。 その後、Physiolab S1 冷凍圧縮装置が参加者の脚に取り付けられ、テストが開始されます。 特定のテストで参加者が割り当てられた条件に応じて、S1 は 3 つの異なる圧力のいずれかを適用しながら、デバイスを流れる水の温度を維持します。
皮膚の温度は、S1 デバイスを適用する直前に、赤外線温度計に取り付けられた k 型熱電対を使用して測定され、その後はテスト中 5 分ごとに測定されます。 メーカーの寒冷療法治療のガイドラインに従って、カフを 30 分間装着します。 30分後、カフは外されます。 皮膚温度が 10 ~ 15℃ 以内に低下した場合は、カフを取り外した後、皮膚温度が 15℃ 以上に上昇するまで 5 分ごとにモニタリングを続け、その時点でテストは終了します。 これにより、冷凍圧縮装置を 1 回適用した結果、皮膚温度が目標治療範囲内に留まる合計時間を測定できるようになります。 カフ装着中に皮膚温度が10~15℃以内に下がらない場合は、30分後にカフを外してテストを終了します。 テストが完了すると、温度センサーが参加者の脚から取り外されます。これでテストへの参加が完了します。 各参加者がすべての条件に参加すると、研究への参加が完了します。
データは分析され、ベースライン測定と比較したテスト中およびグループ間の差異が検出されます。 すべてのデータは最初にコルモゴロフ-スミルノフ検定を受けて、正規分布しているかどうかを評価します。 反復測定による分散分析は、すべての正規分布データに対して実行されます。 フリードマン テストは、正規分布していないデータに対して実行されます。
参加者の皮膚温度が 10℃ 未満に低下した場合、寒冷障害のリスクは低くなります。 皮膚温度は研究全体を通して5分ごとに監視され、参加者の皮膚温度がこのしきい値を下回った場合、テストは終了します。 したがって、この研究の参加者に対するリスクは最小限です。
参加者は、参加中および参加後いつでも、理由を告げることなく、自分自身と研究から収集されたデータを撤回する権利を有します。 また、いつでもテスト セッションを終了する権利もあります。 副作用が出現した場合にも、試験は中止されるものとします。 副作用(例: 研究のリスクが低い性質のため、検査プロトコルへの痛み) の発生は予想されませんが、発生した場合は記録され、状況がベースライン/正常に戻るまで監視されます。 発生する可能性のある痛み/不快感を監視するために、テスト中は常に視覚的アナログ スケール (0 ~ 10 スケール) が参加者の視界内にあります。報告された痛み/不快感が 5/10 を超えた場合、テストは終了します。何も期待されていませんが。 報告された痛み(またはその他の副作用)は、その参加者について収集されたデータとともに保存されます。 将来緩和される可能性のある理由でテストが終了した場合、参加者が研究への参加を継続したい場合は、別の日にテストを繰り返す機会が提供されます。 将来軽減できない副作用により試験が中止された場合、参加者(および収集されたデータ)は時間を割いていただいたことに感謝し、研究から撤退します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:James Faulkner, PhD
- 電話番号:01962 624932
- メール:james.faulkner@winchester.ac.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:James Belsey, PhD
- メール:james.belsey@winchester.ac.uk
研究場所
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Winchester、イギリス
- 募集
- Physiology Laboratory
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コンタクト:
- James Faulkner, PhD
- 電話番号:4932 01962 624932
- メール:james.faulkner@winchester.ac.uk
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副調査官:
- James Belsey, PhD
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副調査官:
- Eloise Paine, MSc
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上。
除外基準:
- BMI >40 kg/m2
- 下肢の神経損傷または感覚障害の病歴(凍傷を含む)
- じんましんを含む寒さに対する過敏症
- 膝の活動性炎症または痛み
- 血栓症、塞栓症、または末梢循環障害に関連するその他の症状の病歴
- 診断された糖尿病、多発性硬化症、関節リウマチ、脊髄損傷、心血管疾患、高血圧、レイノー病、クリオグロブリン血症、またはヘモグロビン尿症を患っている
- 組織感染が確認または疑われる場合、治療部位に不安定な骨折、皮膚の状態、または腫瘍がある場合
- 認知障害またはコミュニケーション障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低圧
参加者は低温圧迫装置を装着し、温度8℃、静圧25mmHgの氷水がカフで下肢にかかる状態で30分間装着します。
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凍結圧迫装置は、大腿部の中央からふくらはぎの中央までにわたるカフを使用して参加者の下肢に取り付けられます。
この装置は、各テストセッションを通じて氷水を 8℃ の一定温度で循環させます。
状態に応じて、カフは各テスト中にさまざまなレベルの圧力を加えます。
各テスト セッションは 30 分間続きます。
参加者は、テストセッションの間に少なくとも 24 時間の休憩を挟みながら、あらゆる条件に参加します。
冷凍圧迫装置を適用する前に、膝周囲の皮膚温度が測定されます。 30 分間のテスト中は 5 分ごと。テスト後は皮膚温度が 15℃を超えるまで 5 分ごとに行います。
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実験的:中圧
参加者は、低温圧迫装置を30分間装着し、温度8℃の氷水とカフによって下肢に25〜50 mmHgの間欠的な圧力を加えます。
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凍結圧迫装置は、大腿部の中央からふくらはぎの中央までにわたるカフを使用して参加者の下肢に取り付けられます。
この装置は、各テストセッションを通じて氷水を 8℃ の一定温度で循環させます。
状態に応じて、カフは各テスト中にさまざまなレベルの圧力を加えます。
各テスト セッションは 30 分間続きます。
参加者は、テストセッションの間に少なくとも 24 時間の休憩を挟みながら、あらゆる条件に参加します。
冷凍圧迫装置を適用する前に、膝周囲の皮膚温度が測定されます。 30 分間のテスト中は 5 分ごと。テスト後は皮膚温度が 15℃を超えるまで 5 分ごとに行います。
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実験的:高圧
参加者は、低温圧迫装置を30分間装着し、温度8℃の氷水とカフによって下肢に25〜75 mmHgの間欠的な圧力を加えます。
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凍結圧迫装置は、大腿部の中央からふくらはぎの中央までにわたるカフを使用して参加者の下肢に取り付けられます。
この装置は、各テストセッションを通じて氷水を 8℃ の一定温度で循環させます。
状態に応じて、カフは各テスト中にさまざまなレベルの圧力を加えます。
各テスト セッションは 30 分間続きます。
参加者は、テストセッションの間に少なくとも 24 時間の休憩を挟みながら、あらゆる条件に参加します。
冷凍圧迫装置を適用する前に、膝周囲の皮膚温度が測定されます。 30 分間のテスト中は 5 分ごと。テスト後は皮膚温度が 15℃を超えるまで 5 分ごとに行います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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皮膚温度
時間枠:最大14日間
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皮膚温度は、膝蓋骨から 20 mm 遠位に配置された熱電対を使用して測定されます。
このセンサーは、冷凍圧縮装置を適用する前に取り付けられ、テストセッションが完了して皮膚温度が 15℃を超えるまで所定の位置に留まります。
(凍結療法の治療皮膚温範囲は10~15℃と考えられています)。
温度は、低温圧縮装置を適用する前に測定されます。テスト中は 5 分ごと。テスト後は皮膚温度が 15℃以上に達するまで 5 分ごとに行います。
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最大14日間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wilke B, Weiner RD. Postoperative cryotherapy: risks versus benefits of continuous-flow cryotherapy units. Clin Podiatr Med Surg. 2003 Apr;20(2):307-22. doi: 10.1016/S0891-8422(03)00009-0.
- Bleakley C, McDonough S, MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2004 Jan-Feb;32(1):251-61. doi: 10.1177/0363546503260757.
- Fang L, Hung CH, Wu SL, Fang SH, Stocker J. The effects of cryotherapy in relieving postarthroscopy pain. J Clin Nurs. 2012 Mar;21(5-6):636-43. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03531.x. Epub 2011 Feb 20.
- Waterman B, Walker JJ, Swaims C, Shortt M, Todd MS, Machen SM, Owens BD. The efficacy of combined cryotherapy and compression compared with cryotherapy alone following anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg. 2012 May;25(2):155-60. doi: 10.1055/s-0031-1299650.
- Selfe J, Hardaker N, Whittaker J and Hayes C. An investigation into the effect on skin surface temperature of three cryotherapy modalities. Thermology International. 2009; 19(4): 121-126.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HWB_REC_ 220530_Faulkner
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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