胸腔鏡手術後の患者におけるエスケタミンの探索的研究

胸部外科手術は、咳の衰弱、無気肺、呼吸制限、肺炎、低酸素血症、分泌物貯留、呼吸不全、およびその他の有害事象に容易につながる可能性のある重度の術後急性疼痛を引き起こす可能性があります。 エスケタミンは、鎮痛性オピオイドの需要を減らし、オピオイドによって引き起こされる呼吸抑制を減らし、換気を改善し、術後の痛みを大幅に軽減し、胸部手術後の鎮痛時間を延長します。 したがって、胸腔鏡手術を受ける患者の術後鎮痛におけるエスケタミンの適用は、臨床患者の呼吸機能を改善し、術後鎮痛効果をさらに改善し、胸腔鏡手術を受ける患者の外科的リハビリテーションを促進するという目的を達成するのに役立つ可能性がある。 中国ではエスケタミンが周術期に使用されることはめったになく、その安全で合理的​​な適用方法と周術期麻酔における潜在的な役割の開発には、さらなる研究と検証が必要です。 一般的に言えば、現時点では、胸腔鏡手術後の呼吸機能、痛み、不安、うつ病の改善におけるケタミンの評価はまだ不足しており、直接的な臨床的証拠はありません.

現在、スフェンタニルは、臨床手術を受ける患者の術後鎮痛に最も一般的に使用されている薬です。 強力なオピオイドとして、スフェンタニルは優れた鎮痛効果をもたらすことができますが、スフェンタニルによって引き起こされる呼吸抑制は、胸部手術を受ける患者の術後肺機能の回復を助長しません。 エスケタミンの作用部位には、N-メチルアスパラギン酸（NMDA）受容体、オピオイド受容体、モノアミン受容体、Mコリン作動性受容体、ナトリウムチャネル、カルシウムチャネルなどがあり、オピオイドによる呼吸抑制を緩和し、呼吸を刺激し、気道を弛緩させます。筋肉を平滑化し、オピオイドによって引き起こされる痛覚過敏を防ぎ、術後鎮痛薬の投与量を減らし、術後鎮痛の持続時間を延長します。 したがって、エスケタミンは、胸腔鏡手術後の患者の術後呼吸機能を改善し、良い役割を果たす可能性があります。 要約すると、この研究は待機的胸腔鏡手術を受ける患者を含めることを意図しています。 前向き無作為対照二重盲検臨床試験を通じて、静脈内患者管理鎮痛の異なる鎮痛薬と単純な従来のオピオイド鎮痛薬スフェンタニルが対照として使用されます。 術前および術後の一回換気量、酸素化指数、術後の疼痛および術後の回復転帰の調査と組み合わせて、これらの患者の術後の呼吸機能、術後の疼痛および全体的なリハビリテーションに対するエスケタミンの効果を比較し、改善の直接的な臨床的証拠を提供する。待機的胸腔鏡手術を受ける患者の術後肺機能を改善し、同時に胸腔鏡手術の選択肢を提供します。

胸腔鏡手術を受ける患者の術後の呼吸機能、痛み、抑うつ、不安、および全体的なリハビリテーションの改善に対するエスケタミンの効果を調査すること。 化合物エスケタミンは術後の鎮痛に使用されるため、待機的胸腔鏡手術を受ける患者の術後肺機能を改善するための直接的な臨床的証拠を提供し、待機的胸腔鏡手術を受ける患者の術後の痛み、不安、およびうつ病を改善するための参考文献を提供します。