Um estudo exploratório da escetamina em pacientes após cirurgia toracoscópica

A cirurgia torácica pode produzir dor aguda intensa no pós-operatório, que pode facilmente levar a tosse fraca, atelectasia, restrição respiratória, pneumonia, hipoxemia, retenção de secreção, insuficiência respiratória e outros eventos adversos. A escetamina pode reduzir a demanda de analgésicos opióides, reduzir a depressão respiratória causada por opióides, melhorar a ventilação, reduzir significativamente a dor pós-operatória e prolongar o tempo de analgésicos após cirurgia torácica. Portanto, a aplicação de esketamina na analgesia pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica pode contribuir para melhorar a função respiratória de pacientes clínicos e melhorar ainda mais o efeito da analgesia pós-operatória, de modo a atingir o objetivo de acelerar a reabilitação cirúrgica de pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica. A escetamina raramente é usada no período perioperatório na China, e o desenvolvimento de seus métodos de aplicação seguros e razoáveis ​​e o papel potencial na anestesia perioperatória precisam de mais pesquisas e verificações. De um modo geral, no momento, ainda falta avaliação da cetamina na melhora da função respiratória, dor, ansiedade e depressão após cirurgia toracoscópica, e não há evidência clínica direta.

Atualmente, o sufentanil é o fármaco mais utilizado para analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia clínica. Por ser um opioide forte, embora o sufentanil possa proporcionar um bom efeito analgésico, a depressão respiratória causada pelo sufentanil não favorece a recuperação da função pulmonar pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia torácica. Os locais de ação da escetamina incluem o receptor de ácido N-metil-aspártico (NMDA), receptor opioide, receptor monoamina, receptor colinérgico M, canal de sódio, canal de cálcio, etc., que pode aliviar a depressão respiratória causada por opioides, estimular a respiração, relaxar as vias aéreas músculo liso, prevenir a hiperalgesia causada por opioides, reduzir a dosagem de analgésicos pós-operatórios e prolongar a duração da analgesia pós-operatória. Portanto, é provável que a escetamina melhore a função respiratória pós-operatória de pacientes após cirurgia toracoscópica e desempenhe um bom papel. Em suma, este estudo destina-se a incluir pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica eletiva. Por meio de um ensaio clínico prospectivo randomizado controlado duplo-cego, diferentes drogas analgésicas de analgesia intravenosa controlada pelo paciente e o analgésico opioide convencional simples sufentanil são usados ​​como controle. Combinado com a investigação do volume corrente pré e pós-operatório, índice de oxigenação, dor pós-operatória e resultado da recuperação pós-operatória, os efeitos da escetamina na função respiratória pós-operatória, dor pós-operatória e reabilitação geral desses pacientes são comparados, de modo a fornecer evidências clínicas diretas para melhorar função pulmonar pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica eletiva e, ao mesmo tempo, oferecem uma opção para a cirurgia toracoscópica.

Explorar o efeito da escetamina na melhora da função respiratória pós-operatória, dor, depressão e ansiedade e na reabilitação geral de pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica. A escetamina composta é usada para analgesia pós-operatória, fornecendo assim evidências clínicas diretas para melhorar a função pulmonar pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgia toracoscópica eletiva e fornecendo referência para melhorar a dor, ansiedade e depressão pós-operatórias de pacientes submetidos a cirurgia toracoscópica eletiva.