Eksploracyjne badanie esketaminy u pacjentów po operacji torakoskopowej

Chirurgia klatki piersiowej może powodować ostry ból pooperacyjny, który może łatwo prowadzić do osłabienia kaszlu, niedodmy, ograniczenia oddychania, zapalenia płuc, hipoksemii, zatrzymania wydzieliny, niewydolności oddechowej i innych działań niepożądanych. Esketamina może zmniejszać zapotrzebowanie na opioidy o działaniu przeciwbólowym, zmniejszać depresję oddechową powodowaną przez opioidy, poprawiać wentylację, znacznie zmniejszać ból pooperacyjny oraz wydłużać czas działania przeciwbólowego po operacjach klatki piersiowej. Dlatego zastosowanie esketaminy w analgezji pooperacyjnej pacjentów poddawanych zabiegom torakoskopowym może przyczynić się do poprawy funkcji oddechowej pacjentów klinicznych i dalszej poprawy efektu analgezji pooperacyjnej, tak aby osiągnąć cel przyspieszenia rehabilitacji chirurgicznej pacjentów poddawanych zabiegom torakoskopowym. Esketamina jest rzadko stosowana w okresie okołooperacyjnym w Chinach, a opracowanie bezpiecznych i rozsądnych metod jej stosowania oraz potencjalnej roli w znieczuleniu okołooperacyjnym wymaga dalszych badań i weryfikacji. Ogólnie rzecz biorąc, w chwili obecnej wciąż brakuje oceny wpływu ketaminy na poprawę czynności układu oddechowego, bólu, lęku i depresji po operacjach torakoskopowych oraz brak jest bezpośrednich dowodów klinicznych.

Obecnie sufentanyl jest najczęściej stosowanym lekiem do analgezji pooperacyjnej u pacjentów poddawanych operacjom klinicznym. Jako silny opioid, sufentanyl może zapewniać dobre działanie przeciwbólowe, ale depresja oddechowa spowodowana sufentanylem nie sprzyja przywróceniu pooperacyjnej czynności płuc u pacjentów poddawanych zabiegom torakochirurgicznym. Miejsca działania esketaminy obejmują receptor kwasu N-metylo-asparaginowego (NMDA), receptor opioidowy, receptor monoaminowy, receptor cholinergiczny M, kanał sodowy, kanał wapniowy itp., Które mogą łagodzić depresję oddechową spowodowaną przez opioidy, stymulować oddychanie, rozluźniać drogi oddechowe mięśni gładkich, zapobiegają hiperalgezji wywołanej przez opioidy, zmniejszają dawkę pooperacyjnych leków przeciwbólowych i wydłużają czas trwania analgezji pooperacyjnej. Dlatego esketamina prawdopodobnie poprawi pooperacyjną czynność oddechową pacjentów po operacjach torakoskopowych i odegra dobrą rolę. Podsumowując, niniejsze badanie ma na celu objęcie chorych poddawanych planowej operacji torakoskopowej. W ramach prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego z podwójnie ślepą próbą, jako kontrolę zastosowano różne leki przeciwbólowe dożylnej analgezji kontrolowanej przez pacjenta oraz prosty konwencjonalny opioidowy lek przeciwbólowy sufentanyl. W połączeniu z badaniem przedoperacyjnej i pooperacyjnej objętości oddechowej, wskaźnika utlenowania, bólu pooperacyjnego i wyników powrotu do zdrowia po operacji, porównuje się wpływ esketaminy na pooperacyjną czynność oddechową, ból pooperacyjny i ogólną rehabilitację tych pacjentów, aby zapewnić bezpośrednie dowody kliniczne na poprawę pooperacyjnej funkcji płuc u pacjentów poddawanych planowym zabiegom torakoskopii, a jednocześnie dają wybór do operacji torakoskopii.

Zbadanie wpływu esketaminy na poprawę pooperacyjnej czynności oddechowej, bólu, depresji i lęku oraz ogólną rehabilitację pacjentów poddawanych zabiegom torakoskopowym. Związek esketaminy stosuje się do znieczulenia pooperacyjnego, dostarczając w ten sposób bezpośrednich dowodów klinicznych na poprawę pooperacyjnej czynności płuc u pacjentów poddawanych planowej operacji torakoskopowej i dostarczając odniesienia do poprawy bólu pooperacyjnego, lęku i depresji u pacjentów poddawanych planowej operacji torakoskopowej.