Uno studio esplorativo sull'esketamina nei pazienti dopo chirurgia toracoscopica

La chirurgia toracica può produrre grave dolore acuto postoperatorio, che può facilmente portare a tosse debole, atelettasia, restrizione respiratoria, polmonite, ipossiemia, ritenzione di secrezioni, insufficienza respiratoria e altri eventi avversi. Esketamina può ridurre la richiesta di oppioidi analgesici, ridurre la depressione respiratoria causata dagli oppioidi, migliorare la ventilazione, ridurre significativamente il dolore postoperatorio e prolungare il tempo analgesico dopo la chirurgia toracica. Pertanto, l'applicazione di esketamina nell'analgesia postoperatoria dei pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica può aiutare a migliorare la funzione respiratoria dei pazienti clinici e migliorare ulteriormente l'effetto analgesico postoperatorio, in modo da raggiungere lo scopo di accelerare la riabilitazione chirurgica dei pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica. L'esketamina è usata raramente nel periodo perioperatorio in Cina e lo sviluppo dei suoi metodi di applicazione sicuri e ragionevoli e il ruolo potenziale nell'anestesia perioperatoria necessitano di ulteriori ricerche e verifiche. In generale, allo stato attuale, manca ancora una valutazione della ketamina nel migliorare la funzione respiratoria, il dolore, l'ansia e la depressione dopo la chirurgia toracoscopica e non ci sono prove cliniche dirette.

Attualmente, il sufentanil è il farmaco più comunemente utilizzato per l'analgesia postoperatoria nei pazienti sottoposti a chirurgia clinica. Essendo un forte oppioide, sebbene sufentanil possa fornire un buon effetto analgesico, la depressione respiratoria causata da sufentanil non favorisce il recupero della funzione polmonare postoperatoria nei pazienti sottoposti a chirurgia toracica. I siti di azione dell'esketamina includono il recettore dell'acido N-metil-aspartico (NMDA), il recettore degli oppioidi, il recettore delle monoamine, il recettore colinergico M, il canale del sodio, il canale del calcio, ecc., che possono alleviare la depressione respiratoria causata dagli oppioidi, stimolare la respirazione, rilassare le vie aeree muscolo liscio, prevenire l'iperalgesia causata dagli oppioidi, ridurre il dosaggio degli analgesici postoperatori e prolungare la durata dell'analgesia postoperatoria. Pertanto, è probabile che l'esketamina migliori la funzione respiratoria postoperatoria dei pazienti dopo la chirurgia toracoscopica e svolga un buon ruolo. Per riassumere, questo studio è destinato a includere pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica elettiva. Attraverso uno studio clinico prospettico randomizzato controllato in doppio cieco, diversi farmaci analgesici di analgesia controllata dal paziente per via endovenosa e sufentanil analgesico oppioide convenzionale semplice vengono utilizzati come controllo. In combinazione con l'indagine del volume corrente preoperatorio e postoperatorio, dell'indice di ossigenazione, del dolore postoperatorio e dell'esito del recupero postoperatorio, vengono confrontati gli effetti dell'esketamina sulla funzione respiratoria postoperatoria, sul dolore postoperatorio e sulla riabilitazione generale di questi pazienti, in modo da fornire prove cliniche dirette per il miglioramento funzione polmonare postoperatoria dei pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica elettiva e, allo stesso tempo, fornire una scelta per la chirurgia toracoscopica.

Per esplorare l'effetto di esketamina sul miglioramento della funzione respiratoria postoperatoria, del dolore, della depressione e dell'ansia e della riabilitazione generale dei pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica. L'esketamina composta viene utilizzata per l'analgesia postoperatoria, fornendo così prove cliniche dirette per il miglioramento della funzione polmonare postoperatoria dei pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica elettiva e fornendo un riferimento per migliorare il dolore postoperatorio, l'ansia e la depressione dei pazienti sottoposti a chirurgia toracoscopica elettiva.