En explorativ studie av esketamin hos patienter efter torakoskopisk kirurgi

Thoraxkirurgi kan ge svår postoperativ akut smärta, som lätt kan leda till hostsvaghet, atelektas, respiratorisk restriktion, lunginflammation, hypoxemi, sekretretention, andningssvikt och andra biverkningar. Esketamin kan minska behovet av smärtstillande opioider, minska andningsdepressionen orsakad av opioider, förbättra ventilationen, avsevärt minska postoperativ smärta och förlänga den smärtstillande tiden efter thoraxkirurgi. Därför kan appliceringen av esketamin i postoperativ analgesi av patienter som genomgår torakoskopisk kirurgi bidra till att förbättra andningsfunktionen hos kliniska patienter och ytterligare förbättra den postoperativa analgesieffekten, för att uppnå syftet att påskynda den kirurgiska rehabiliteringen av patienter som genomgår torakoskopisk kirurgi. Esketamin används sällan under perioperativ period i Kina, och utvecklingen av dess säkra och rimliga appliceringsmetoder och potentiella roll i perioperativ anestesi kräver ytterligare forskning och verifiering. Generellt sett saknas det för närvarande fortfarande en utvärdering av ketamin för att förbättra andningsfunktionen, smärta, ångest och depression efter torakoskopisk kirurgi, och det finns inga direkta kliniska bevis.

För närvarande är sufentanil det vanligaste läkemedlet för postoperativ analgesi hos patienter som genomgår klinisk kirurgi. Som en stark opioid, även om sufentanil kan ge god analgetisk effekt, är andningsdepressionen orsakad av sufentanil inte gynnsam för återhämtning av postoperativ lungfunktion hos patienter som genomgår bröstkirurgi. Verkningsställena för esketamin inkluderar N-metyl-asparaginsyra (NMDA)-receptor, opioidreceptor, monoaminreceptor, M-kolinerg receptor, natriumkanal, kalciumkanal, etc., som kan lindra andningsdepression orsakad av opioider, stimulera andning, slappna av i luftvägarna glatt muskulatur, förhindra hyperalgesi orsakad av opioider, minska dosen av postoperativa analgetika och förlänga varaktigheten av postoperativ analgesi. Därför kommer esketamin sannolikt att förbättra postoperativ andningsfunktion hos patienter efter torakoskopisk kirurgi och spela en bra roll. Sammanfattningsvis är denna studie avsedd att inkludera patienter som genomgår elektiv torakoskopisk kirurgi. Genom en prospektiv randomiserad kontrollerad dubbelblind klinisk prövning används olika analgetika av intravenös patientkontrollerad analgesi och enkla konventionella opioidanalgetika sufentanil som kontroll. I kombination med undersökningen av preoperativ och postoperativ tidalvolym, syresättningsindex, postoperativ smärta och postoperativ återhämtning, jämförs effekterna av esketamin på postoperativ andningsfunktion, postoperativ smärta och övergripande rehabilitering av dessa patienter, för att ge direkta kliniska bevis för att förbättra postoperativ lungfunktion hos patienter som genomgår elektiv torakoskopisk kirurgi, och samtidigt ge ett val för torakoskopisk kirurgi.

Att utforska effekten av esketamin på att förbättra postoperativ andningsfunktion, smärta, depression och ångest och övergripande rehabilitering av patienter som genomgår torakoskopisk kirurgi. Sammansatt esketamin används för postoperativ analgesi, vilket ger direkta kliniska bevis för att förbättra postoperativ lungfunktion hos patienter som genomgår elektiv torakoskopisk kirurgi, och ger referens för att förbättra postoperativ smärta, ångest och depression hos patienter som genomgår elektiv torakoskopisk kirurgi.