En utforskende studie av esketamin hos pasienter etter torakoskopisk kirurgi

Thoraxkirurgi kan gi alvorlige postoperative akutte smerter, som lett kan føre til hostesvakhet, atelektase, respirasjonsbegrensning, lungebetennelse, hypoksemi, sekretretensjon, respirasjonssvikt og andre uønskede hendelser. Esketamin kan redusere behovet for smertestillende opioider, redusere respirasjonsdepresjonen forårsaket av opioider, forbedre ventilasjonen, redusere postoperativ smerte betydelig og forlenge smertestillende tid etter thoraxkirurgi. Derfor kan påføring av esketamin i postoperativ analgesi av pasienter som gjennomgår torakoskopisk kirurgi bidra til å forbedre respirasjonsfunksjonen til kliniske pasienter og ytterligere forbedre den postoperative analgesieffekten, for å oppnå hensikten med å akselerere den kirurgiske rehabiliteringen av pasienter som gjennomgår torakoskopisk kirurgi. Esketamin brukes sjelden i perioperativ periode i Kina, og utviklingen av dets sikre og rimelige påføringsmetoder og potensielle rolle i perioperativ anestesi trenger ytterligere forskning og verifisering. Generelt sett er det for tiden fortsatt mangel på evaluering av ketamin for å forbedre åndedrettsfunksjonen, smerte, angst og depresjon etter torakoskopisk kirurgi, og det er ingen direkte klinisk bevis.

For tiden er sufentanil det mest brukte legemidlet for postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår klinisk kirurgi. Som et sterkt opioid, selv om sufentanil kan gi god smertestillende effekt, bidrar ikke respirasjonsdepresjonen forårsaket av sufentanil til å gjenopprette postoperativ lungefunksjon hos pasienter som gjennomgår thoraxkirurgi. Virkningsstedene til esketamin inkluderer N-metyl-asparaginsyre (NMDA) reseptor, opioidreseptor, monoaminreseptor, M-kolinerg reseptor, natriumkanal, kalsiumkanal, etc., som kan lindre respirasjonsdepresjon forårsaket av opioider, stimulere åndedrett, slappe av i luftveiene glatt muskulatur, forhindre hyperalgesi forårsaket av opioider, redusere dosen av postoperative analgetika og forlenge varigheten av postoperativ analgesi. Derfor vil esketamin sannsynligvis forbedre postoperativ respirasjonsfunksjon hos pasienter etter torakoskopisk kirurgi og spille en god rolle. For å oppsummere er denne studien ment å inkludere pasienter som gjennomgår elektiv thorakoskopisk kirurgi. Gjennom en prospektiv randomisert kontrollert dobbeltblind klinisk studie brukes forskjellige smertestillende medikamenter av intravenøs pasientkontrollert analgesi og enkelt konvensjonelt opioidanalgetikum sufentanil som kontroll. Kombinert med undersøkelse av preoperativt og postoperativt tidevolum, oksygeneringsindeks, postoperativ smerte og postoperativ restitusjonsresultat, sammenlignes effekten av esketamin på postoperativ respirasjonsfunksjon, postoperativ smerte og generell rehabilitering av disse pasientene, for å gi direkte klinisk bevis for forbedring postoperativ lungefunksjon hos pasienter som gjennomgår elektiv thorakoskopisk kirurgi, og gir samtidig et valg for thorakoskopisk kirurgi.

For å utforske effekten av esketamin på å forbedre postoperativ respirasjonsfunksjon, smerte, depresjon og angst og generell rehabilitering av pasienter som gjennomgår torakoskopisk kirurgi. Sammensatt esketamin brukes til postoperativ analgesi, og gir dermed direkte klinisk bevis for å forbedre postoperativ lungefunksjon hos pasienter som gjennomgår elektiv torakoskopisk kirurgi, og gir referanse for å forbedre postoperativ smerte, angst og depresjon hos pasienter som gjennomgår elektiv torakoskopisk kirurgi.