Une étude exploratoire de l'eskétamine chez des patients après une chirurgie thoracoscopique

La chirurgie thoracique peut produire une douleur aiguë postopératoire sévère, qui peut facilement entraîner une toux faible, une atélectasie, une restriction respiratoire, une pneumonie, une hypoxémie, une rétention des sécrétions, une insuffisance respiratoire et d'autres événements indésirables. L'eskétamine peut réduire la demande d'opioïdes analgésiques, réduire la dépression respiratoire causée par les opioïdes, améliorer la ventilation, réduire significativement la douleur postopératoire et prolonger la durée d'analgésie après une chirurgie thoracique. Par conséquent, l'application d'eskétamine dans l'analgésie postopératoire des patients subissant une chirurgie thoracoscopique peut aider à améliorer la fonction respiratoire des patients cliniques et à améliorer encore l'effet d'analgésie postopératoire, de manière à atteindre l'objectif d'accélérer la rééducation chirurgicale des patients subissant une chirurgie thoracoscopique. L'eskétamine est rarement utilisée en période périopératoire en Chine, et le développement de ses méthodes d'application sûres et raisonnables et de son rôle potentiel dans l'anesthésie périopératoire nécessite des recherches et une vérification supplémentaires. D'une manière générale, à l'heure actuelle, il y a encore un manque d'évaluation de la kétamine pour améliorer la fonction respiratoire, la douleur, l'anxiété et la dépression après une chirurgie thoracoscopique, et il n'y a aucune preuve clinique directe.

À l'heure actuelle, le sufentanil est le médicament le plus couramment utilisé pour l'analgésie postopératoire chez les patients subissant une chirurgie clinique. En tant qu'opioïde puissant, bien que le sufentanil puisse fournir un bon effet analgésique, la dépression respiratoire causée par le sufentanil n'est pas propice à la récupération de la fonction pulmonaire postopératoire chez les patients subissant une chirurgie thoracique. Les sites d'action de l'eskétamine comprennent le récepteur de l'acide N-méthyl-aspartique (NMDA), le récepteur opioïde, le récepteur de la monoamine, le récepteur cholinergique M, le canal sodique, le canal calcique, etc., qui peuvent soulager la dépression respiratoire causée par les opioïdes, stimuler la respiration, détendre les voies respiratoires muscle lisse, prévenir l'hyperalgésie causée par les opioïdes, réduire la posologie des antalgiques postopératoires et prolonger la durée de l'analgésie postopératoire. Par conséquent, l'eskétamine est susceptible d'améliorer la fonction respiratoire postopératoire des patients après une chirurgie thoracoscopique et joue un bon rôle. En résumé, cette étude est destinée à inclure des patients subissant une chirurgie thoracoscopique élective. Dans le cadre d'un essai clinique prospectif randomisé contrôlé en double aveugle, différents médicaments analgésiques d'analgésie intraveineuse contrôlée par le patient et le sufentanil analgésique opioïde simple conventionnel sont utilisés comme contrôle. Combiné à l'étude du volume courant préopératoire et postopératoire, de l'indice d'oxygénation, de la douleur postopératoire et des résultats de la récupération postopératoire, les effets de l'eskétamine sur la fonction respiratoire postopératoire, la douleur postopératoire et la rééducation globale de ces patients sont comparés, afin de fournir des preuves cliniques directes pour l'amélioration la fonction pulmonaire postopératoire des patients subissant une chirurgie thoracoscopique élective, et en même temps, offrir un choix pour la chirurgie thoracoscopique.

Explorer l'effet de l'eskétamine sur l'amélioration de la fonction respiratoire postopératoire, la douleur, la dépression et l'anxiété et la réadaptation globale des patients subissant une chirurgie thoracoscopique. L'eskétamine composée est utilisée pour l'analgésie postopératoire, fournissant ainsi des preuves cliniques directes pour l'amélioration de la fonction pulmonaire postopératoire des patients subissant une chirurgie thoracoscopique élective et fournissant une référence pour l'amélioration de la douleur, de l'anxiété et de la dépression postopératoires des patients subissant une chirurgie thoracoscopique élective.