Průzkumná studie esketaminu u pacientů po torakoskopické operaci

Hrudní chirurgie může způsobit silnou pooperační akutní bolest, která může snadno vést ke slabosti kašle, atelektáze, respirační restrikci, pneumonii, hypoxémii, retenci sekrece, respiračnímu selhání a dalším nežádoucím příhodám. Esketamin může snížit potřebu analgetických opioidů, snížit respirační depresi způsobenou opioidy, zlepšit ventilaci, významně snížit pooperační bolest a prodloužit analgetický čas po hrudní operaci. Aplikace esketaminu v pooperační analgezii pacientů podstupujících torakoskopickou operaci proto může pomoci zlepšit respirační funkce klinických pacientů a dále zlepšit pooperační analgetický účinek tak, aby bylo dosaženo účelu urychlení chirurgické rehabilitace pacientů podstupujících torakoskopickou operaci. Esketamin se v Číně v perioperačním období používá jen zřídka a vývoj jeho bezpečných a rozumných aplikačních metod a potenciální role v perioperační anestezii vyžaduje další výzkum a ověření. Obecně lze říci, že v současnosti stále chybí hodnocení ketaminu při zlepšování respiračních funkcí, bolesti, úzkosti a deprese po torakoskopické operaci a neexistují žádné přímé klinické důkazy.

V současnosti je sufentanil nejčastěji používaným lékem pro pooperační analgezii u pacientů podstupujících klinickou operaci. Jako silný opioid, ačkoli sufentanil může poskytnout dobrý analgetický účinek, respirační deprese způsobená sufentanilem nevede k obnovení pooperační funkce plic u pacientů podstupujících hrudní chirurgii. Místa účinku esketaminu zahrnují receptor N-methylasparagové kyseliny (NMDA), opioidní receptor, monoaminový receptor, M cholinergní receptor, sodíkový kanál, vápníkový kanál atd., které mohou zmírnit respirační depresi způsobenou opioidy, stimulovat dýchání, uvolnit dýchací cesty hladkého svalstva, zabraňují hyperalgezii způsobené opioidy, snižují dávkování pooperačních analgetik a prodlužují dobu pooperační analgezie. Esketamin tedy pravděpodobně zlepšuje pooperační respirační funkce pacientů po torakoskopické operaci a hraje dobrou roli. Stručně řečeno, tato studie je určena pro pacienty podstupující elektivní torakoskopickou operaci. Prostřednictvím prospektivní randomizované kontrolované dvojitě zaslepené klinické studie se jako kontrola používají různá analgetika intravenózní pacientem kontrolované analgezie a jednoduché konvenční opioidní analgetikum sufentanil. V kombinaci se zkoumáním předoperačního a pooperačního dechového objemu, indexu oxygenace, pooperační bolesti a pooperačním zotavovacím výsledkem jsou porovnávány účinky esketaminu na pooperační respirační funkce, pooperační bolest a celkovou rehabilitaci těchto pacientů, aby byly poskytnuty přímé klinické důkazy pro zlepšení pooperační plicní funkce pacientů podstupujících elektivní torakoskopickou operaci a zároveň poskytují možnost volby torakoskopické operace.

Prozkoumat účinek esketaminu na zlepšení pooperačních respiračních funkcí, bolesti, deprese a úzkosti a celkovou rehabilitaci pacientů podstupujících torakoskopickou operaci. Sloučenina esketamin se používá pro pooperační analgezii, čímž poskytuje přímý klinický důkaz pro zlepšení pooperační plicní funkce pacientů podstupujících elektivní torakoskopický chirurgický výkon a poskytuje reference pro zlepšení pooperační bolesti, úzkosti a deprese u pacientů podstupujících elektivní torakoskopický chirurgický zákrok.