Un estudio exploratorio de esketamina en pacientes después de una cirugía toracoscópica

La cirugía torácica puede producir un dolor agudo postoperatorio severo, que puede conducir fácilmente a debilidad por tos, atelectasia, restricción respiratoria, neumonía, hipoxemia, retención de secreciones, insuficiencia respiratoria y otros eventos adversos. La esketamina puede reducir la demanda de opioides analgésicos, reducir la depresión respiratoria causada por los opioides, mejorar la ventilación, reducir significativamente el dolor posoperatorio y prolongar el tiempo analgésico después de la cirugía torácica. Por lo tanto, la aplicación de esketamina en la analgesia posoperatoria de pacientes sometidos a cirugía toracoscópica puede ayudar a mejorar la función respiratoria de los pacientes clínicos y mejorar aún más el efecto de la analgesia posoperatoria, a fin de lograr el propósito de acelerar la rehabilitación quirúrgica de los pacientes sometidos a cirugía toracoscópica. La esketamina rara vez se usa en el período perioperatorio en China, y el desarrollo de sus métodos de aplicación seguros y razonables y su papel potencial en la anestesia perioperatoria necesita más investigación y verificación. En términos generales, en la actualidad todavía falta evaluación de la ketamina para mejorar la función respiratoria, el dolor, la ansiedad y la depresión después de la cirugía toracoscópica, y no hay evidencia clínica directa.

En la actualidad, el sufentanilo es el fármaco más utilizado para la analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía clínica. Como un opioide fuerte, aunque el sufentanilo puede proporcionar un buen efecto analgésico, la depresión respiratoria causada por el sufentanilo no conduce a la recuperación de la función pulmonar posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía torácica. Los sitios de acción de la esketamina incluyen el receptor del ácido N-metil-aspártico (NMDA), el receptor de opioides, el receptor de monoamina, el receptor colinérgico M, el canal de sodio, el canal de calcio, etc., que pueden aliviar la depresión respiratoria causada por los opioides, estimular la respiración y relajar las vías respiratorias. músculo liso, prevenir la hiperalgesia causada por opioides, reducir la dosis de analgésicos postoperatorios y prolongar la duración de la analgesia postoperatoria. Por lo tanto, es probable que la esketamina mejore la función respiratoria posoperatoria de los pacientes después de la cirugía toracoscópica y juegue un buen papel. En resumen, este estudio pretende incluir pacientes sometidos a cirugía toracoscópica electiva. A través de un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, controlado, doble ciego, se utilizan como control diferentes fármacos analgésicos de la analgesia intravenosa controlada por el paciente y el analgésico opioide convencional simple sufentanilo. En combinación con la investigación del volumen corriente preoperatorio y posoperatorio, el índice de oxigenación, el dolor posoperatorio y el resultado de la recuperación posoperatoria, se comparan los efectos de la esketamina en la función respiratoria posoperatoria, el dolor posoperatorio y la rehabilitación general de estos pacientes, a fin de proporcionar evidencia clínica directa para mejorar función pulmonar postoperatoria de pacientes sometidos a cirugía toracoscópica electiva y, al mismo tiempo, proporcionar una opción para la cirugía toracoscópica.

Explorar el efecto de la esketamina en la mejoría de la función respiratoria, el dolor, la depresión y la ansiedad posoperatorios y la rehabilitación general de los pacientes sometidos a cirugía toracoscópica. El compuesto de esketamina se usa para la analgesia posoperatoria, lo que proporciona evidencia clínica directa para mejorar la función pulmonar posoperatoria de los pacientes que se someten a una cirugía toracoscópica electiva, y proporciona una referencia para mejorar el dolor, la ansiedad y la depresión posoperatorios de los pacientes que se someten a una cirugía toracoscópica electiva.