男性および女性患者における性器硬化性苔癬の管理のためのナノファット再生手術 (LSNanofat)

硬化性苔癬は、性器および性器外皮膚の慢性炎症性粘膜皮膚障害です。 それは 1881 年に Hallopeau によって最初に記述されました。 1976 年、外陰膣疾患研究国際学会は、用語 LS は男性と女性に採用されるべきであると結論付けました。 男女ともに影響を受けますが、女性は男性よりも 6 ～ 10 倍多く発症します。 LSはどの年齢でも発生する可能性がありますが、発生率は年齢とともに増加します。

LS の病因は不明のままであるが、感染性、自己免疫性、および慢性刺激性が LS の発症について調査されたと考えられている。 自己免疫の病因が最も可能性が高いようです。 LS における細胞外マトリックスタンパク質に対する自己抗体および BP180 抗原に対する自己抗体の発生率の増加が報告されています。 線維芽細胞の増殖を促進する可能性があります。

LSの進行の危険因子は、尿の閉塞と露出でした。 感受性上皮は、リンチ症候群の病因において中心的な役割を果たしている可能性があります。 皮膚は、尿、糞便、および閉塞された空間内の他の非特異的な液体刺激物に対して等外傷性反応を示す可能性があり、男性と女性の両方で LS の病因に重要な役割を果たす可能性があります。

ケブナー現象は、外傷後の正常に見える皮膚への疾患特異的病変の発生を説明し、それは LS で説明されます。 きつい衣服による摩擦、閉塞、外科的外傷、放射線療法、傷などの機械的要因は、LSの誘発と維持に重要な役割を果たすと考えられています。

硬化性苔癬の一部の患者には症状がありませんが、ほとんどの患者は激しいかゆみ、不快感、および/またはびらん/潰瘍を経験します. ＬＳは衰弱性疾患であり、女性および男性においてかゆみ、痛み、排尿障害および排尿制限、性交困難、および重大な性機能障害を引き起こす。 外陰部のかゆみ、出血、または痛み、セックス中の痛み、皮膚のあざや裂け目、水ぶくれ、皮膚を少しこすると出血しやすくなる、排尿困難または排尿時の痛み、痛みを伴う勃起（男性）。 硬化性苔癬は、典型的には、患部の永久的な瘢痕によって複雑化する寛解性の再発過程を有する.

生検は、診断を確認し、悪性変化を除外するために価値があります。 選択された細胞マーカー (p53、サバイビン、テロメラーゼ、Ki-67、およびサイクリン D1 など) の発現は、無痛性 LS と真の悪性腫瘍の可能性がある LS とを区別するのに役立つことが示唆されています。

局所および全身治療が行われていますが、結果はほとんどありません。 手術は、性器および尿道の関与に対する解決策です。 生殖器および尿道への関与の拡大に応じて、外科的修復は低侵襲治療からより広範な再建までさまざまですが、今日でも手術は開かれた議論を表しています.