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ワクチン非反応性CLLにおけるEVUSHELDによるCOVID-19に対する受動抗体 (PACE-CLL)

2024年4月2日 更新者:Sunnybrook Health Sciences Centre

ワクチン非反応性慢性リンパ性白血病においてCOVID-19に対する受動免疫を提供するための抗体併用EVUSHELD(チクサゲビマブおよびシルガビマブ)の多施設非盲検単群第II相試験

慢性リンパ性白血病 (CLL) は、高齢者に影響を与える一般的なリンパ性悪性腫瘍です。 CLL 患者は、疾患自体といくつかの治療法によって免疫不全に陥っています。 現在、多くの CLL 患者は COVID-19 ワクチン接種後に抗体反応を示さないため、COVID-19 感染のリスクがあることが示されています。 さらに、血液悪性腫瘍の患者は、COVID-19 に感染した場合、重篤な感染症のリスクが高くなることが知られています。

この試験の目的は、COVID-19 に対する標準治療ワクチン接種に反応しない患者において、投与後の複数の時点での血清学的および中和アッセイを用いた EVUSHELD 投与後の COVID-19 感染に対する受動免疫の証拠を文書化することです。

この試験には、EVUSHELD の単回投与が含まれ、1 年間のフォローアップ期間があり、8 回の健康状態の訪問が含まれます。

血液サンプルは、さまざまな抗体検査と分析のために、スクリーニング、ベースライン、および年間を通じて複数回の健康状態の訪問時に採取されます。 COVID-19 エピトープに対する T 細胞の反応性は、ベースラインで調査され、COVID-19 に感染した参加者を対象に 3 か月間毎月調査されます。

調査の概要

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -国際ワーキンググループのCLL基準に従ってCLLの診断を受けている
  2. CLLの未治療、治療後または治療中
  3. -インフォームドコンセントに署名した日の年齢が18歳以上の男性または女性
  4. -スクリーニング時の体重が40kg以上
  5. -登録前の過去18か月以内に、標準治療のSARS-CoV-2ワクチンを少なくとも2回受けています。 これらのワクチンには、パンデミックの開始以降にカナダで投与されたすべてのワクチンが含まれる可能性があります。ファイザー BNT162b2 (COMIRNATY®)、モデルナ mRNA-1273 (SPIKEVAX®)、およびアストラ ゼネカ AZD1222 (Vaxzevria®)
  6. 最後の SARS-CoV-2 ワクチン接種は 28 日以上前で、18 か月以内です。
  7. 参加者は、血液検査のスクリーニングで標準治療の SARS-CoV-2 ワクチン接種を受けていない、または最適ではない反応を示す必要があり、深刻な COVID-19 感染のリスクが高いと見なされるため、この研究で優先されます。
  8. -ECOGパフォーマンススケールで0〜2のパフォーマンスステータスを持っています。
  9. -スクリーニング期間中のいつでも、適切な臓器機能検査値を持っている
  10. -紹介する血液学者の意見では、平均余命は6か月以上です。
  11. -出産の可能性のある女性被験者は、試験薬を受ける前に血清妊娠検査で陰性でなければなりません(試験0日目)。
  12. 出産の可能性のある女性参加者は、妊娠を防ぐために、2つの非常に効果的な避妊方法を使用するか、外科的に不妊にするか、研究期間中(同意に署名した後)異性愛活動を控える必要があります。 出産の可能性のある参加者は、外科的に不妊手術を受けていないか、1年以上月経がない人です。
  13. 男性の参加者は、パートナーの妊娠を防ぐために、外科的に無菌であるか、研究期間中 (同意に署名した後) に非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  14. 参加者は、インフォームド コンセントの時点から 1 年間、献血または血漿の提供を控えることに同意する必要があります。
  15. -試験のために署名されたインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供する
  16. プロトコル要件に準拠する能力。

除外基準:

  1. -同意から30日以内の症候性COVID-19疾患と一致する兆候と症状。
  2. COVID-19 回復期血漿、SARS-CoV-2 に対するその他のモノクローナル抗体、または COVID-19 治療のいずれかの以前(30 日以内)、現在、または計画中の使用、または COVID-19 の標準治療として臨床的に示されている場合EVUSHELD 投与後 14 日以内に投与しないでください。
  3. -抗生物質または抗真菌剤による治療を必要とする現在の感染症(現在の治療法で投与された予防薬は含まれません)。 注:SD0の7日前に急性感染症に対する抗生物質のコースを完了し、症状や発熱の再発を経験していない参加者は適格です。
  4. 活動性結核(結核菌)の既往歴がある
  5. -治験の要件の順守を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  6. -モノクローナル抗体の投与後の以前の過敏症反応
  7. 現在妊娠中、授乳中または授乳中
  8. -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けているか、治療の21日以内に治験機器を使用しました(SD0)。
  9. EVUSHELD投与から90日以内にCOVID-19ブースターショットを受け取る
  10. -治験薬製剤またはその賦形剤のいずれかの成分に対するアレルギーの既知の病歴
  11. -臨床的に重大な出血性疾患の病歴、またはIV注入または静脈穿刺後の重大な出血または打撲の以前の病歴。
  12. その他の重大な疾患、障害、またはその可能性がある所見;研究への参加により、参加者のリスクが大幅に増加します。被験者が研究に参加する能力に影響を与える;または研究データの解釈を損なう。
  13. -登録前30日以内に何らかの理由で合計450 mL(1単位)を超えて採血された。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エブシェルド
EVUSHELD は、Tixagevimab と Cilgavimab の 2 つのモノクローナル抗体 (mAb) の組み合わせです。 単回投与は筋肉内に投与され、各 mAb は連続して三角筋に投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
受動的免疫
時間枠:12ヶ月
主な研究目的はCLL患者に受動免疫を付与することであるため、主な結果の測定は、EVUSHELD投与後の参加者の、回復期血清の標準として設定された最小レベルまたはロシュアッセイ
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サロゲートウイルス中和アッセイ
時間枠:12ヶ月
製品の1回の投与後の保護の寿命を記録するために、1〜6、9、および12か月のサロゲートウイルス中和アッセイレベル(EVUSHELDのレベルを表す)を使用した血清中和。
12ヶ月
疑似ウイルス帰化アッセイ
時間枠:12ヶ月
偽型ウイルス様粒子(偽ウイルス)中和アッセイによる血清中和は、参加者の50%から得られたサンプルを使用して完了します(つまり、 25) ベースライン時および治療後 5 時点での各治療群内。 これらの結果は、研究の過程でモデル化されます。
12ヶ月
薬物動態評価
時間枠:12ヶ月
ベースライン来院時および来院1、3、5、7、および8回目のCOVID-19 RBDエピトープに対する抗体の血清薬物動態レベル。忍耐)
12ヶ月
COVID-19 感染症(抗体)
時間枠:12ヶ月
ヌクレオキャプシド (NC) タンパク質に対する抗体の証拠によって文書化された COVID-19 感染
12ヶ月
COVID-19 感染 (RAT/PCR)
時間枠:12ヶ月
PCRまたはRATによって記録されたCOVID-19感染。
12ヶ月
症候性 COVID-19 感染
時間枠:12ヶ月
-試験終了時の参加者の臨床症状および状態(入院、ICU入院、または死亡)によって文書化された症候性COVID-19感染および転帰
12ヶ月
EVUSHELDの安全性
時間枠:12ヶ月
安全性は各臨床訪問で評価され、次の文書が含まれます。ベースラインの病歴、体温、血圧、酸素飽和度、心拍数、脈拍、症状のレビュー、毎月の時点での毒性のグレード/重症度または重症度の変化。 毒性は、NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events、バージョン 5.0 (NCI CTCAE、v5.0) に従って等級付けされます。
12ヶ月
画期的な COVID-19 感染の潜在的な予測因子としての COVID-19 に対するベースライン T 細胞応答
時間枠:12ヶ月
ベースラインでのT細胞応答は、EVUSHELD投与後にCOVIDに感染した参加者のウイルスエスケープのメカニズムを理解するのに役立つように、参加者の治療グループに従って層別化されたCOVID-19固有のLEGEND-plexサイトカイン検出によって評価されます。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年10月1日

一次修了 (推定)

2024年10月1日

研究の完了 (推定)

2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

2022年7月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月18日

最初の投稿 (実際)

2022年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月2日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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