- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05465876
Passieve antilichamen tegen COVID-19 met EVUSHELD in vaccin-niet-reagerende CLL (PACE-CLL)
Een multicenter, open-label, eenarmige fase II-studie van antilichaamcombinatie EVUSHELD (Tixagevimab en Cilgavimab) om passieve immuniteit tegen COVID-19 te bieden bij niet-reagerende chronische lymfatische leukemie op vaccins
Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een veel voorkomende lymfoïde maligniteit die oudere volwassenen treft. CLL-patiënten zijn immuungecompromitteerd door de ziekte zelf en door verschillende therapieën. Inmiddels is aangetoond dat veel CLL-patiënten na COVID-19-vaccinatie geen antilichaamrespons opbouwen en daardoor risico lopen op een COVID-19-infectie. Bovendien is bekend dat patiënten met hematologische maligniteiten een verhoogd risico lopen op een ernstige infectie als ze een COVID-19-infectie oplopen.
Het doel van deze studie is het documenteren van passieve immuniteit tegen COVID-19-infectie na toediening van EVUSHELD met serologische en neutralisatietesten op meerdere tijdstippen na toediening bij patiënten die niet reageren op standaardzorgvaccinatie tegen COVID-19.
Deze proef omvat een enkele dosis EVUSHELD die moet worden toegediend, met een follow-upperiode van 1 jaar, bestaande uit 8 gezondheidsstatusbezoeken.
Er zullen bloedmonsters worden genomen bij screening, basislijn en bij meerdere gezondheidsstatusbezoeken in de loop van het jaar voor verschillende tests en analyses van antilichamen. De reactiviteit van T-cellen op COVID-19-epitopen zal worden bestudeerd bij aanvang en opnieuw maandelijks gedurende 3 maanden bij alle deelnemers die besmet raken met COVID-19.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Cente
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een diagnose van CLL hebben volgens de CLL-criteria van de internationale werkgroep
- Niet eerder behandeld, na behandeling of tijdens behandeling voor CLL
- Man of vrouw ≥ 18 jaar oud op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming
- Gewicht ≥ 40 kg bij de screening
- Ten minste 2 SARS-CoV-2-vaccinaties volgens de standaardbehandeling hebben gekregen in de laatste 18 maanden voorafgaand aan de inschrijving. Deze vaccins kunnen alle vaccins omvatten die sinds het begin van de pandemie in Canada zijn gegeven, waaronder: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) en Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®).
- Laatste SARS-CoV-2-vaccinatie ≥28 dagen geleden en niet langer dan 18 maanden geleden.
- Deelnemers moeten een aantoonbare afwezige of suboptimale respons hebben op standaard SARS-CoV-2-vaccinaties bij screening van bloedonderzoek en krijgen voorrang voor deze studie omdat wordt aangenomen dat ze een hoger risico lopen op een ernstige COVID-19-infectie.
- Een prestatiestatus hebben van 0-2 op de ECOG-prestatieschaal.
- Zorg voor adequate laboratoriumwaarden voor orgaanfuncties, op elk moment tijdens de screeningperiode
- Een levensverwachting > 6 maanden hebben volgens de verwijzende hematoloog.
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben voordat ze onderzoeksmedicatie krijgen (onderzoeksdag 0).
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn om 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken of chirurgisch steriel te zijn, of zich te onthouden van heteroseksuele activiteit voor de duur van het onderzoek (na ondertekening van toestemming) om zwangerschap te voorkomen. Deelnemers in de vruchtbare leeftijd zijn degenen die niet chirurgisch zijn gesteriliseerd of niet meer dan 1 jaar vrij zijn geweest van menstruatie.
- Mannelijke deelnemers moeten chirurgisch steriel zijn of ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek (na ondertekening van toestemming) om zwangerschap bij hun partner te voorkomen.
- Deelnemers moeten ermee instemmen zich te onthouden van het doneren van bloed of plasma vanaf het moment van geïnformeerde toestemming en gedurende één jaar
- In staat en bereid om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven voor het onderzoek
- Mogelijkheid om te voldoen aan protocolvereisten.
Uitsluitingscriteria:
- Tekenen en symptomen die overeenkomen met symptomatische COVID-19-ziekte binnen 30 dagen na toestemming.
- Eerder (binnen 30 dagen), huidig of gepland gebruik van COVID-19-herstellend plasma, andere monoklonale antilichamen tegen SARS-CoV-2 of een COVID-19-behandeling, of indien klinisch geïndiceerd als standaardbehandeling voor een COVID-19 infectie, mag niet binnen 14 dagen na toediening van EVUSHELD worden toegediend
- Huidige infectie die behandeling met antibiotica of antischimmelmiddelen vereist (exclusief profylactische medicatie gegeven bij de huidige therapie). Opmerking: deelnemers die 7 dagen voorafgaand aan SD0 een antibioticakuur voor acute infectie hebben voltooid en die geen herhaling van symptomen of koorts ervaren, komen in aanmerking.
- Heeft een bekende geschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculosis)
- Heeft psychiatrische stoornissen of stoornissen door middelenmisbruik gekend die de naleving van de vereisten van het onderzoek zouden kunnen belemmeren.
- Eerdere overgevoeligheidsreactie na toediening van een monoklonaal antilichaam
- Momenteel zwanger, borstvoeding gevend of borstvoeding gevend
- Neemt momenteel deel aan en krijgt studietherapie of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksmiddel en heeft studietherapie ontvangen of een onderzoeksapparaat gebruikt binnen 21 dagen na behandeling (SD0).
- Ontvang binnen 90 dagen na toediening van EVUSHELD een COVID-19-boosterinjectie
- Bekende voorgeschiedenis van allergie voor een bestanddeel van de formulering van het onderzoeksgeneesmiddel of zijn hulpstoffen
- Voorgeschiedenis van klinisch significante bloedingsstoornis, of voorgeschiedenis van significante bloeding of blauwe plekken na IV-infusies of venapunctie.
- Elke andere significante ziekte, stoornis of bevinding die mogelijk; het risico voor de deelnemer aanzienlijk verhogen vanwege deelname aan het onderzoek; het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen beïnvloeden; of de interpretatie van de onderzoeksgegevens belemmeren.
- Meer dan 450 ml (1 eenheid) bloed afgenomen om welke reden dan ook binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: EVUSHELD
|
EVUSHELD is een combinatie van 2 monoklonale antilichamen (mAbs), Tixagevimab en Cilgavimab.
De enkele dosis moet intramusculair worden toegediend, elk mAb achtereenvolgens in de deltaspier
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Passieve immuniteit
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het primaire doel van de studie is het verlenen van passieve immuniteit aan CLL-patiënten, dus de primaire uitkomstmaat is het deel van de deelnemers na toediening van EVUSHELD met anti-spike-antilichamen boven het minimale niveau dat is ingesteld als standaard voor herstellend serum of 210 u/ml met behulp van de Roche-test
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Surrogaat virale neutralisatietest
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Serumneutralisatie met behulp van een surrogaat-virale neutralisatietestniveaus (die niveaus van EVUSHELD vertegenwoordigen) op maand 1-6, 9 en 12 om de levensduur van bescherming na eenmalige toediening van het product te documenteren.
|
12 maanden
|
|
Pseudo-virale naturalisatietest
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Serumneutralisatie met een neutralisatietest met pseudo-getypeerde virale deeltjes (pseudovirus) zal worden voltooid met behulp van monsters die zijn verkregen van 50% van de deelnemers (d.w.z.
25) binnen elke behandelingsgroep bij aanvang en vijf tijdstippen na de behandeling.
Deze resultaten zullen in de loop van het onderzoek worden gemodelleerd.
|
12 maanden
|
|
Farmacokinetische beoordelingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Serum farmacokinetische niveaus van antilichamen tegen de COVID-19 RBD-epitoop bij het baselinebezoek en bezoeken 1, 3, 5, 7 en 8 om aanvullende ondersteunende gegevens te verschaffen die de levensduur van bescherming documenteren na eenmalige toediening van het product (in een subset van patiënten)
|
12 maanden
|
|
COVID-19 Infectie (antistoffen)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
COVID-19-infectie zoals gedocumenteerd door bewijs van antilichamen tegen het nucleocapside (NC) -eiwit
|
12 maanden
|
|
COVID-19-infectie (RAT/PCR)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
COVID-19-infectie gedocumenteerd door PCR of RAT.
|
12 maanden
|
|
Symptomatische COVID-19-infectie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Symptomatische COVID-19-infectie en uitkomsten zoals gedocumenteerd door deelnemer klinische symptomatologie en status (ziekenhuisopname, IC-opname of overlijden) aan het einde van de studie
|
12 maanden
|
|
Veiligheid van EVUSHELD
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De veiligheid zal bij elk klinisch bezoek worden beoordeeld en omvat de documentatie van; eventuele veranderingen in graad/ernst of ernst van de basislijn van de medische voorgeschiedenis, lichaamstemperatuur, bloeddruk, zuurstofverzadiging, hartslag, pols en beoordeling van symptomen, toxiciteiten op maandelijkse tijdstippen.
Toxiciteiten worden ingedeeld volgens de NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, versie 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
|
12 maanden
|
|
Baseline T-celreacties op COVID-19 als potentiële voorspeller van doorbraak COVID-19-infecties
Tijdsspanne: 12 maanden
|
T-celresponsen bij baseline zullen worden geëvalueerd door COVID-19-specifieke LEGEND-plex cytokinedetectie met stratificatie volgens de deelnemende behandelingsgroep om mechanismen van virale ontsnapping te helpen begrijpen bij deelnemers die na toediening van EVUSHELD besmet raken met COVID.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- Ziekte attributen
- Hematologische ziekten
- Leukemie, B-cel
- Chronische ziekte
- COVID-19
- Leukemie
- Leukemie, lymfatische, chronische, B-cel
- Leukemie, Lymfoïde
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Combinatie van cilgavimab en tixagevimab
Andere studie-ID-nummers
- 3989
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .