Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Passieve antilichamen tegen COVID-19 met EVUSHELD in vaccin-niet-reagerende CLL (PACE-CLL)

2 april 2024 bijgewerkt door: Sunnybrook Health Sciences Centre

Een multicenter, open-label, eenarmige fase II-studie van antilichaamcombinatie EVUSHELD (Tixagevimab en Cilgavimab) om passieve immuniteit tegen COVID-19 te bieden bij niet-reagerende chronische lymfatische leukemie op vaccins

Chronische lymfatische leukemie (CLL) is een veel voorkomende lymfoïde maligniteit die oudere volwassenen treft. CLL-patiënten zijn immuungecompromitteerd door de ziekte zelf en door verschillende therapieën. Inmiddels is aangetoond dat veel CLL-patiënten na COVID-19-vaccinatie geen antilichaamrespons opbouwen en daardoor risico lopen op een COVID-19-infectie. Bovendien is bekend dat patiënten met hematologische maligniteiten een verhoogd risico lopen op een ernstige infectie als ze een COVID-19-infectie oplopen.

Het doel van deze studie is het documenteren van passieve immuniteit tegen COVID-19-infectie na toediening van EVUSHELD met serologische en neutralisatietesten op meerdere tijdstippen na toediening bij patiënten die niet reageren op standaardzorgvaccinatie tegen COVID-19.

Deze proef omvat een enkele dosis EVUSHELD die moet worden toegediend, met een follow-upperiode van 1 jaar, bestaande uit 8 gezondheidsstatusbezoeken.

Er zullen bloedmonsters worden genomen bij screening, basislijn en bij meerdere gezondheidsstatusbezoeken in de loop van het jaar voor verschillende tests en analyses van antilichamen. De reactiviteit van T-cellen op COVID-19-epitopen zal worden bestudeerd bij aanvang en opnieuw maandelijks gedurende 3 maanden bij alle deelnemers die besmet raken met COVID-19.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een diagnose van CLL hebben volgens de CLL-criteria van de internationale werkgroep
  2. Niet eerder behandeld, na behandeling of tijdens behandeling voor CLL
  3. Man of vrouw ≥ 18 jaar oud op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming
  4. Gewicht ≥ 40 kg bij de screening
  5. Ten minste 2 SARS-CoV-2-vaccinaties volgens de standaardbehandeling hebben gekregen in de laatste 18 maanden voorafgaand aan de inschrijving. Deze vaccins kunnen alle vaccins omvatten die sinds het begin van de pandemie in Canada zijn gegeven, waaronder: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) en Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®).
  6. Laatste SARS-CoV-2-vaccinatie ≥28 dagen geleden en niet langer dan 18 maanden geleden.
  7. Deelnemers moeten een aantoonbare afwezige of suboptimale respons hebben op standaard SARS-CoV-2-vaccinaties bij screening van bloedonderzoek en krijgen voorrang voor deze studie omdat wordt aangenomen dat ze een hoger risico lopen op een ernstige COVID-19-infectie.
  8. Een prestatiestatus hebben van 0-2 op de ECOG-prestatieschaal.
  9. Zorg voor adequate laboratoriumwaarden voor orgaanfuncties, op elk moment tijdens de screeningperiode
  10. Een levensverwachting > 6 maanden hebben volgens de verwijzende hematoloog.
  11. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve serumzwangerschapstest hebben voordat ze onderzoeksmedicatie krijgen (onderzoeksdag 0).
  12. Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn om 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken of chirurgisch steriel te zijn, of zich te onthouden van heteroseksuele activiteit voor de duur van het onderzoek (na ondertekening van toestemming) om zwangerschap te voorkomen. Deelnemers in de vruchtbare leeftijd zijn degenen die niet chirurgisch zijn gesteriliseerd of niet meer dan 1 jaar vrij zijn geweest van menstruatie.
  13. Mannelijke deelnemers moeten chirurgisch steriel zijn of ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek (na ondertekening van toestemming) om zwangerschap bij hun partner te voorkomen.
  14. Deelnemers moeten ermee instemmen zich te onthouden van het doneren van bloed of plasma vanaf het moment van geïnformeerde toestemming en gedurende één jaar
  15. In staat en bereid om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven voor het onderzoek
  16. Mogelijkheid om te voldoen aan protocolvereisten.

Uitsluitingscriteria:

  1. Tekenen en symptomen die overeenkomen met symptomatische COVID-19-ziekte binnen 30 dagen na toestemming.
  2. Eerder (binnen 30 dagen), huidig ​​of gepland gebruik van COVID-19-herstellend plasma, andere monoklonale antilichamen tegen SARS-CoV-2 of een COVID-19-behandeling, of indien klinisch geïndiceerd als standaardbehandeling voor een COVID-19 infectie, mag niet binnen 14 dagen na toediening van EVUSHELD worden toegediend
  3. Huidige infectie die behandeling met antibiotica of antischimmelmiddelen vereist (exclusief profylactische medicatie gegeven bij de huidige therapie). Opmerking: deelnemers die 7 dagen voorafgaand aan SD0 een antibioticakuur voor acute infectie hebben voltooid en die geen herhaling van symptomen of koorts ervaren, komen in aanmerking.
  4. Heeft een bekende geschiedenis van actieve tuberculose (Bacillus Tuberculosis)
  5. Heeft psychiatrische stoornissen of stoornissen door middelenmisbruik gekend die de naleving van de vereisten van het onderzoek zouden kunnen belemmeren.
  6. Eerdere overgevoeligheidsreactie na toediening van een monoklonaal antilichaam
  7. Momenteel zwanger, borstvoeding gevend of borstvoeding gevend
  8. Neemt momenteel deel aan en krijgt studietherapie of heeft deelgenomen aan een studie van een onderzoeksmiddel en heeft studietherapie ontvangen of een onderzoeksapparaat gebruikt binnen 21 dagen na behandeling (SD0).
  9. Ontvang binnen 90 dagen na toediening van EVUSHELD een COVID-19-boosterinjectie
  10. Bekende voorgeschiedenis van allergie voor een bestanddeel van de formulering van het onderzoeksgeneesmiddel of zijn hulpstoffen
  11. Voorgeschiedenis van klinisch significante bloedingsstoornis, of voorgeschiedenis van significante bloeding of blauwe plekken na IV-infusies of venapunctie.
  12. Elke andere significante ziekte, stoornis of bevinding die mogelijk; het risico voor de deelnemer aanzienlijk verhogen vanwege deelname aan het onderzoek; het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen beïnvloeden; of de interpretatie van de onderzoeksgegevens belemmeren.
  13. Meer dan 450 ml (1 eenheid) bloed afgenomen om welke reden dan ook binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: EVUSHELD
EVUSHELD is een combinatie van 2 monoklonale antilichamen (mAbs), Tixagevimab en Cilgavimab. De enkele dosis moet intramusculair worden toegediend, elk mAb achtereenvolgens in de deltaspier

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Passieve immuniteit
Tijdsspanne: 12 maanden
Het primaire doel van de studie is het verlenen van passieve immuniteit aan CLL-patiënten, dus de primaire uitkomstmaat is het deel van de deelnemers na toediening van EVUSHELD met anti-spike-antilichamen boven het minimale niveau dat is ingesteld als standaard voor herstellend serum of 210 u/ml met behulp van de Roche-test
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Surrogaat virale neutralisatietest
Tijdsspanne: 12 maanden
Serumneutralisatie met behulp van een surrogaat-virale neutralisatietestniveaus (die niveaus van EVUSHELD vertegenwoordigen) op maand 1-6, 9 en 12 om de levensduur van bescherming na eenmalige toediening van het product te documenteren.
12 maanden
Pseudo-virale naturalisatietest
Tijdsspanne: 12 maanden
Serumneutralisatie met een neutralisatietest met pseudo-getypeerde virale deeltjes (pseudovirus) zal worden voltooid met behulp van monsters die zijn verkregen van 50% van de deelnemers (d.w.z. 25) binnen elke behandelingsgroep bij aanvang en vijf tijdstippen na de behandeling. Deze resultaten zullen in de loop van het onderzoek worden gemodelleerd.
12 maanden
Farmacokinetische beoordelingen
Tijdsspanne: 12 maanden
Serum farmacokinetische niveaus van antilichamen tegen de COVID-19 RBD-epitoop bij het baselinebezoek en bezoeken 1, 3, 5, 7 en 8 om aanvullende ondersteunende gegevens te verschaffen die de levensduur van bescherming documenteren na eenmalige toediening van het product (in een subset van patiënten)
12 maanden
COVID-19 Infectie (antistoffen)
Tijdsspanne: 12 maanden
COVID-19-infectie zoals gedocumenteerd door bewijs van antilichamen tegen het nucleocapside (NC) -eiwit
12 maanden
COVID-19-infectie (RAT/PCR)
Tijdsspanne: 12 maanden
COVID-19-infectie gedocumenteerd door PCR of RAT.
12 maanden
Symptomatische COVID-19-infectie
Tijdsspanne: 12 maanden
Symptomatische COVID-19-infectie en uitkomsten zoals gedocumenteerd door deelnemer klinische symptomatologie en status (ziekenhuisopname, IC-opname of overlijden) aan het einde van de studie
12 maanden
Veiligheid van EVUSHELD
Tijdsspanne: 12 maanden
De veiligheid zal bij elk klinisch bezoek worden beoordeeld en omvat de documentatie van; eventuele veranderingen in graad/ernst of ernst van de basislijn van de medische voorgeschiedenis, lichaamstemperatuur, bloeddruk, zuurstofverzadiging, hartslag, pols en beoordeling van symptomen, toxiciteiten op maandelijkse tijdstippen. Toxiciteiten worden ingedeeld volgens de NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, versie 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
12 maanden
Baseline T-celreacties op COVID-19 als potentiële voorspeller van doorbraak COVID-19-infecties
Tijdsspanne: 12 maanden
T-celresponsen bij baseline zullen worden geëvalueerd door COVID-19-specifieke LEGEND-plex cytokinedetectie met stratificatie volgens de deelnemende behandelingsgroep om mechanismen van virale ontsnapping te helpen begrijpen bij deelnemers die na toediening van EVUSHELD besmet raken met COVID.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 oktober 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 oktober 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 oktober 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juli 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren