Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Passzív antitestek a COVID-19 ellen EVUSHELD-vel a vakcina nem reagáló CLL-ben (PACE-CLL)

2024. április 2. frissítette: Sunnybrook Health Sciences Centre

Az EVUSHELD (Tixagevimab és Cilgavimab) antitest-kombináció (Tixagevimab és Cilgavimab) többközpontú, nyílt, egykarú, II. fázisú vizsgálata a COVID-19 elleni passzív immunitás biztosítására vakcina nem reagáló krónikus limfocitás leukémiában

A krónikus limfoid leukémia (CLL) egy gyakori limfoid rosszindulatú daganat, amely idősebb felnőtteket érint. A CLL-ben szenvedő betegek immunhiányát maga a betegség és számos terápia okozza. Mostanra kimutatták, hogy sok CLL-betegnél nem alakul ki ellenanyag-válasz a COVID-19 oltást követően, és ezért fennáll a COVID-19 fertőzés kockázata. Ezenkívül a rosszindulatú hematológiai daganatokban szenvedő betegekről ismert, hogy nagyobb a súlyos fertőzés kockázata, ha elkapják a COVID-19 fertőzést.

Ennek a vizsgálatnak a célja a COVID-19 fertőzéssel szembeni passzív immunitás bizonyítékainak dokumentálása az EVUSHELD beadását követően szerológiai és neutralizációs tesztekkel a beadást követő több időpontban olyan betegeknél, akik nem reagáltak a COVID-19 elleni standard oltásra.

Ez a vizsgálat egyetlen adag beadandó EVUSHELD-t fog tartalmazni, 1 éves követési időszakkal, amely 8 egészségügyi állapotvizsgálatból áll.

Vérmintákat vesznek a szűréskor, a kiinduláskor és az év során több egészségügyi állapotlátogatás alkalmával különböző antitest-vizsgálatok és -elemzések céljából. A COVID-19 epitópokkal szembeni T-sejt-reaktivitást a kiinduláskor, majd havonta, 3 hónapon keresztül újra megvizsgálják minden olyan résztvevőnél, aki megfertőződött COVID-19-cel.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. CLL diagnózisa a nemzetközi munkacsoport CLL kritériumai szerint
  2. Kezeletlen, kezelés utáni vagy kezelés alatti CLL
  3. Férfi vagy nő ≥ 18 éves a beleegyezés aláírásának napján
  4. Súly ≥ 40 kg a vetítésen
  5. A beiratkozást megelőző elmúlt 18 hónapban legalább 2 szabványos SARS-CoV-2 vakcinát kapott. Ezek az oltások magukban foglalhatják a Kanadában a világjárvány kezdete óta beadott összes vakcinát, beleértve a Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) és Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®) vakcinákat.
  6. Utolsó SARS-CoV-2 oltás ≥28 nappal ezelőtt, de legfeljebb 18 hónapja.
  7. A résztvevőknek igazoltan hiányzó vagy szuboptimális választ kell adni a szokásos SARS-CoV-2 elleni védőoltásokra a vérvétel szűrése során, és ebben a vizsgálatban prioritást élveznek, mivel úgy ítélik meg, hogy nagyobb a súlyos COVID-19 fertőzés kockázata.
  8. Az ECOG teljesítményskálán 0-2 teljesítményállapottal kell rendelkeznie.
  9. A szűrési időszak alatt bármikor rendelkezzen megfelelő szervfunkciós laboratóriumi értékekkel
  10. A beutaló hematológus véleménye szerint a várható élettartam > 6 hónap.
  11. A fogamzóképes korú női alanynak negatív szérum terhességi tesztet kell végeznie a vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdése előtt (0. vizsgálati nap).
  12. A fogamzóképes korú női résztvevőknek hajlandónak kell lenniük 2 rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazására, vagy műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy tartózkodniuk kell a heteroszexuális tevékenységtől a vizsgálat időtartama alatt (a beleegyezés aláírása után), hogy megakadályozzák a terhességet. Fogamzóképes korú résztvevők azok, akiket műtétileg nem sterilizáltak, vagy akik több mint 1 éve nem menstruáltak.
  13. A férfi résztvevőknek műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy bele kell állniuk egy rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazásába a vizsgálat időtartama alatt (a beleegyezés aláírása után), hogy megakadályozzák partnerük terhességét.
  14. A résztvevőknek bele kell állapodniuk a vér- vagy plazmaadástól a tájékozott beleegyezés időpontjától és egy évig
  15. Képes és hajlandó aláírt, tájékozott hozzájárulást adni a tárgyaláshoz
  16. Képes megfelelni a protokollkövetelményeknek.

Kizárási kritériumok:

  1. A COVID-19 tüneti megbetegedésnek megfelelő jelek és tünetek a beleegyezéstől számított 30 napon belül.
  2. Bármely COVID-19 lábadozó plazma, más SARS-CoV-2 elleni monoklonális antitest vagy bármely COVID-19 kezelés korábbi (30 napon belüli), jelenlegi vagy tervezett használata, vagy ha klinikailag indokolt a COVID-19 szokásos ellátása fertőzés esetén nem szabad beadni az EVUSHELD beadását követő 14 napon belül
  3. Jelenlegi fertőzés, amely antibiotikum- vagy gombaellenes kezelést igényel (kivéve a jelenlegi terápiával adott profilaktikus gyógyszereket). Megjegyzés: Azok a résztvevők, akik 7 nappal az SD0 előtt befejezik az akut fertőzés miatti antibiotikum kúrát, és akiknél a tünetek vagy a láz nem jelentkeznek kiújulva, jogosultak.
  4. Ismert aktív tbc-je (Bacillus Tuberculosis)
  5. Ismert pszichiátriai vagy kábítószer-használati zavarai, amelyek akadályoznák a vizsgálat követelményeinek való megfelelést.
  6. Korábbi túlérzékenységi reakció monoklonális antitest beadását követően
  7. Jelenleg terhes, szoptat vagy szoptat
  8. Jelenleg tanulmányi terápiában vesz részt és részesül, vagy részt vett egy vizsgálati szerrel végzett vizsgálatban, és vizsgálati terápiát kapott, vagy vizsgálati eszközt használt a kezelést követő 21 napon belül (SD0).
  9. Kapjon egy COVID-19 emlékeztető oltást az EVUSHELD kezelésétől számított 90 napon belül
  10. Ismert allergia a vizsgálati gyógyszerkészítmény bármely összetevőjére vagy segédanyagaira
  11. Klinikailag jelentős vérzési rendellenesség a kórelőzményben, vagy korábbi jelentős vérzés vagy véraláfutás iv. infúziót vagy vénapunkciót követően.
  12. Bármilyen más jelentős betegség, rendellenesség vagy lelet, amely okozhat; jelentősen növeli a résztvevő kockázatát a vizsgálatban való részvétel miatt; befolyásolja az alany azon képességét, hogy részt vegyen a vizsgálatban; vagy rontja a vizsgálati adatok értelmezését.
  13. Összesen 450 ml-t (1 egység) meghaladó vérvétel bármilyen okból a beiratkozást megelőző 30 napon belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: EVUSHELD
Az EVUSHELD 2 monoklonális antitest (mAb), a tixagevimab és a cilgavimab kombinációja. Az egyszeri adagot intramuszkulárisan kell beadni, mindegyik mAb-t egymás után a deltoidba.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Passzív immunitás
Időkeret: 12 hónap
A vizsgálat elsődleges célja a passzív immunitás biztosítása a CLL-betegeknek, ezért az elsődleges kimenetel mérése a résztvevők aránya az EVUSHELD beadása után tüskeellenes antitestekkel a lábadozó szérum standardjaként meghatározott minimális szint vagy 210 u/ml felett. Roche vizsgálat
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Surrogate Viral Neutralization Assay
Időkeret: 12 hónap
A szérum neutralizálása vírusneutralizációs vizsgálati szintekkel (amelyek az EVUSHELD szintjét jelentik) az 1-6., 9. és 12. hónapban, hogy dokumentálják a védelem hosszú élettartamát a termék egyszeri beadása után.
12 hónap
Pszeudo-vírusos naturalizációs vizsgálat
Időkeret: 12 hónap
A szérum neutralizálását pszeudo-típusú vírusszerű részecske (pszeudovírus) neutralizációs vizsgálattal a résztvevők 50%-ától vett minták felhasználásával kell befejezni (pl. 25) minden kezelési csoporton belül a kiindulási és öt kezelés utáni időpontban. Ezeket az eredményeket modellezzük a tanulmány során.
12 hónap
Farmakokinetikai értékelések
Időkeret: 12 hónap
A COVID-19 RBD epitóp elleni antitestek szérum farmakokinetikai szintjei a kiindulási látogatáskor és az 1., 3., 5., 7. és 8. vizit alkalmával, hogy további alátámasztó adatokat szolgáltassanak a készítmény egyszeri beadását követő védelem hosszú élettartamáról (a kezelések egy részében). betegek)
12 hónap
COVID-19 fertőzés (antitestek)
Időkeret: 12 hónap
COVID-19 fertőzés, amelyet a nukleokapszid (NC) fehérje elleni antitestek bizonyítékai dokumentálnak
12 hónap
COVID-19 fertőzés (RAT/PCR)
Időkeret: 12 hónap
PCR-rel vagy RAT-val dokumentált COVID-19 fertőzés.
12 hónap
Tünetekkel járó COVID-19 fertőzés
Időkeret: 12 hónap
Tünetekkel járó COVID-19 fertőzés és a résztvevők klinikai tünetei és státusza (kórházi felvétel, intenzív osztályon történő felvétel vagy halál) által dokumentált kimenetelek a vizsgálat végén
12 hónap
Az EVUSHELD biztonsága
Időkeret: 12 hónap
A biztonságot minden klinikai vizit alkalmával értékelni kell, és az magában foglalja a következők dokumentációját; a kiindulási kórelőzmény, a testhőmérséklet, a vérnyomás, az oxigénszaturáció, a szívfrekvencia, a pulzus és a tünetek, toxicitások havi időpontokban történő áttekintése. A toxicitást az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, 5.0 verzió (NCI CTCAE, v5.0) szerint osztályozzák.
12 hónap
A COVID-19-re adott kiindulási T-sejt-válaszok, mint a COVID-19 fertőzések áttörésének lehetséges előrejelzője
Időkeret: 12 hónap
A kiindulási állapotú T-sejt-válaszokat COVID-19-specifikus LEGEND-plex citokin-detektálással értékelik a résztvevő kezelési csoportok szerinti rétegződéssel, hogy segítsenek megérteni a vírusszökés mechanizmusait azoknál a résztvevőknél, akik az EVUSHELD beadása után megfertőződnek COVID-dal.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. október 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. október 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. július 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 18.

Első közzététel (Tényleges)

2022. július 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 2.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel