- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05465876
Passzív antitestek a COVID-19 ellen EVUSHELD-vel a vakcina nem reagáló CLL-ben (PACE-CLL)
Az EVUSHELD (Tixagevimab és Cilgavimab) antitest-kombináció (Tixagevimab és Cilgavimab) többközpontú, nyílt, egykarú, II. fázisú vizsgálata a COVID-19 elleni passzív immunitás biztosítására vakcina nem reagáló krónikus limfocitás leukémiában
A krónikus limfoid leukémia (CLL) egy gyakori limfoid rosszindulatú daganat, amely idősebb felnőtteket érint. A CLL-ben szenvedő betegek immunhiányát maga a betegség és számos terápia okozza. Mostanra kimutatták, hogy sok CLL-betegnél nem alakul ki ellenanyag-válasz a COVID-19 oltást követően, és ezért fennáll a COVID-19 fertőzés kockázata. Ezenkívül a rosszindulatú hematológiai daganatokban szenvedő betegekről ismert, hogy nagyobb a súlyos fertőzés kockázata, ha elkapják a COVID-19 fertőzést.
Ennek a vizsgálatnak a célja a COVID-19 fertőzéssel szembeni passzív immunitás bizonyítékainak dokumentálása az EVUSHELD beadását követően szerológiai és neutralizációs tesztekkel a beadást követő több időpontban olyan betegeknél, akik nem reagáltak a COVID-19 elleni standard oltásra.
Ez a vizsgálat egyetlen adag beadandó EVUSHELD-t fog tartalmazni, 1 éves követési időszakkal, amely 8 egészségügyi állapotvizsgálatból áll.
Vérmintákat vesznek a szűréskor, a kiinduláskor és az év során több egészségügyi állapotlátogatás alkalmával különböző antitest-vizsgálatok és -elemzések céljából. A COVID-19 epitópokkal szembeni T-sejt-reaktivitást a kiinduláskor, majd havonta, 3 hónapon keresztül újra megvizsgálják minden olyan résztvevőnél, aki megfertőződött COVID-19-cel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Cente
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- CLL diagnózisa a nemzetközi munkacsoport CLL kritériumai szerint
- Kezeletlen, kezelés utáni vagy kezelés alatti CLL
- Férfi vagy nő ≥ 18 éves a beleegyezés aláírásának napján
- Súly ≥ 40 kg a vetítésen
- A beiratkozást megelőző elmúlt 18 hónapban legalább 2 szabványos SARS-CoV-2 vakcinát kapott. Ezek az oltások magukban foglalhatják a Kanadában a világjárvány kezdete óta beadott összes vakcinát, beleértve a Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) és Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®) vakcinákat.
- Utolsó SARS-CoV-2 oltás ≥28 nappal ezelőtt, de legfeljebb 18 hónapja.
- A résztvevőknek igazoltan hiányzó vagy szuboptimális választ kell adni a szokásos SARS-CoV-2 elleni védőoltásokra a vérvétel szűrése során, és ebben a vizsgálatban prioritást élveznek, mivel úgy ítélik meg, hogy nagyobb a súlyos COVID-19 fertőzés kockázata.
- Az ECOG teljesítményskálán 0-2 teljesítményállapottal kell rendelkeznie.
- A szűrési időszak alatt bármikor rendelkezzen megfelelő szervfunkciós laboratóriumi értékekkel
- A beutaló hematológus véleménye szerint a várható élettartam > 6 hónap.
- A fogamzóképes korú női alanynak negatív szérum terhességi tesztet kell végeznie a vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdése előtt (0. vizsgálati nap).
- A fogamzóképes korú női résztvevőknek hajlandónak kell lenniük 2 rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazására, vagy műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy tartózkodniuk kell a heteroszexuális tevékenységtől a vizsgálat időtartama alatt (a beleegyezés aláírása után), hogy megakadályozzák a terhességet. Fogamzóképes korú résztvevők azok, akiket műtétileg nem sterilizáltak, vagy akik több mint 1 éve nem menstruáltak.
- A férfi résztvevőknek műtétileg sterileknek kell lenniük, vagy bele kell állniuk egy rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazásába a vizsgálat időtartama alatt (a beleegyezés aláírása után), hogy megakadályozzák partnerük terhességét.
- A résztvevőknek bele kell állapodniuk a vér- vagy plazmaadástól a tájékozott beleegyezés időpontjától és egy évig
- Képes és hajlandó aláírt, tájékozott hozzájárulást adni a tárgyaláshoz
- Képes megfelelni a protokollkövetelményeknek.
Kizárási kritériumok:
- A COVID-19 tüneti megbetegedésnek megfelelő jelek és tünetek a beleegyezéstől számított 30 napon belül.
- Bármely COVID-19 lábadozó plazma, más SARS-CoV-2 elleni monoklonális antitest vagy bármely COVID-19 kezelés korábbi (30 napon belüli), jelenlegi vagy tervezett használata, vagy ha klinikailag indokolt a COVID-19 szokásos ellátása fertőzés esetén nem szabad beadni az EVUSHELD beadását követő 14 napon belül
- Jelenlegi fertőzés, amely antibiotikum- vagy gombaellenes kezelést igényel (kivéve a jelenlegi terápiával adott profilaktikus gyógyszereket). Megjegyzés: Azok a résztvevők, akik 7 nappal az SD0 előtt befejezik az akut fertőzés miatti antibiotikum kúrát, és akiknél a tünetek vagy a láz nem jelentkeznek kiújulva, jogosultak.
- Ismert aktív tbc-je (Bacillus Tuberculosis)
- Ismert pszichiátriai vagy kábítószer-használati zavarai, amelyek akadályoznák a vizsgálat követelményeinek való megfelelést.
- Korábbi túlérzékenységi reakció monoklonális antitest beadását követően
- Jelenleg terhes, szoptat vagy szoptat
- Jelenleg tanulmányi terápiában vesz részt és részesül, vagy részt vett egy vizsgálati szerrel végzett vizsgálatban, és vizsgálati terápiát kapott, vagy vizsgálati eszközt használt a kezelést követő 21 napon belül (SD0).
- Kapjon egy COVID-19 emlékeztető oltást az EVUSHELD kezelésétől számított 90 napon belül
- Ismert allergia a vizsgálati gyógyszerkészítmény bármely összetevőjére vagy segédanyagaira
- Klinikailag jelentős vérzési rendellenesség a kórelőzményben, vagy korábbi jelentős vérzés vagy véraláfutás iv. infúziót vagy vénapunkciót követően.
- Bármilyen más jelentős betegség, rendellenesség vagy lelet, amely okozhat; jelentősen növeli a résztvevő kockázatát a vizsgálatban való részvétel miatt; befolyásolja az alany azon képességét, hogy részt vegyen a vizsgálatban; vagy rontja a vizsgálati adatok értelmezését.
- Összesen 450 ml-t (1 egység) meghaladó vérvétel bármilyen okból a beiratkozást megelőző 30 napon belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: EVUSHELD
|
Az EVUSHELD 2 monoklonális antitest (mAb), a tixagevimab és a cilgavimab kombinációja.
Az egyszeri adagot intramuszkulárisan kell beadni, mindegyik mAb-t egymás után a deltoidba.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Passzív immunitás
Időkeret: 12 hónap
|
A vizsgálat elsődleges célja a passzív immunitás biztosítása a CLL-betegeknek, ezért az elsődleges kimenetel mérése a résztvevők aránya az EVUSHELD beadása után tüskeellenes antitestekkel a lábadozó szérum standardjaként meghatározott minimális szint vagy 210 u/ml felett. Roche vizsgálat
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Surrogate Viral Neutralization Assay
Időkeret: 12 hónap
|
A szérum neutralizálása vírusneutralizációs vizsgálati szintekkel (amelyek az EVUSHELD szintjét jelentik) az 1-6., 9. és 12. hónapban, hogy dokumentálják a védelem hosszú élettartamát a termék egyszeri beadása után.
|
12 hónap
|
|
Pszeudo-vírusos naturalizációs vizsgálat
Időkeret: 12 hónap
|
A szérum neutralizálását pszeudo-típusú vírusszerű részecske (pszeudovírus) neutralizációs vizsgálattal a résztvevők 50%-ától vett minták felhasználásával kell befejezni (pl.
25) minden kezelési csoporton belül a kiindulási és öt kezelés utáni időpontban.
Ezeket az eredményeket modellezzük a tanulmány során.
|
12 hónap
|
|
Farmakokinetikai értékelések
Időkeret: 12 hónap
|
A COVID-19 RBD epitóp elleni antitestek szérum farmakokinetikai szintjei a kiindulási látogatáskor és az 1., 3., 5., 7. és 8. vizit alkalmával, hogy további alátámasztó adatokat szolgáltassanak a készítmény egyszeri beadását követő védelem hosszú élettartamáról (a kezelések egy részében). betegek)
|
12 hónap
|
|
COVID-19 fertőzés (antitestek)
Időkeret: 12 hónap
|
COVID-19 fertőzés, amelyet a nukleokapszid (NC) fehérje elleni antitestek bizonyítékai dokumentálnak
|
12 hónap
|
|
COVID-19 fertőzés (RAT/PCR)
Időkeret: 12 hónap
|
PCR-rel vagy RAT-val dokumentált COVID-19 fertőzés.
|
12 hónap
|
|
Tünetekkel járó COVID-19 fertőzés
Időkeret: 12 hónap
|
Tünetekkel járó COVID-19 fertőzés és a résztvevők klinikai tünetei és státusza (kórházi felvétel, intenzív osztályon történő felvétel vagy halál) által dokumentált kimenetelek a vizsgálat végén
|
12 hónap
|
|
Az EVUSHELD biztonsága
Időkeret: 12 hónap
|
A biztonságot minden klinikai vizit alkalmával értékelni kell, és az magában foglalja a következők dokumentációját; a kiindulási kórelőzmény, a testhőmérséklet, a vérnyomás, az oxigénszaturáció, a szívfrekvencia, a pulzus és a tünetek, toxicitások havi időpontokban történő áttekintése.
A toxicitást az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, 5.0 verzió (NCI CTCAE, v5.0) szerint osztályozzák.
|
12 hónap
|
|
A COVID-19-re adott kiindulási T-sejt-válaszok, mint a COVID-19 fertőzések áttörésének lehetséges előrejelzője
Időkeret: 12 hónap
|
A kiindulási állapotú T-sejt-válaszokat COVID-19-specifikus LEGEND-plex citokin-detektálással értékelik a résztvevő kezelési csoportok szerinti rétegződéssel, hogy segítsenek megérteni a vírusszökés mechanizmusait azoknál a résztvevőknél, akik az EVUSHELD beadása után megfertőződnek COVID-dal.
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Betegség tulajdonságai
- Hematológiai betegségek
- Leukémia, B-sejt
- Krónikus betegség
- COVID-19
- Leukémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Cilgavimab és tixagevimab gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 3989
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .