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疫苗无反应性 CLL 中使用 EVUSHELD 的针对 COVID-19 的被动抗体 (PACE-CLL)

2024年4月2日 更新者:Sunnybrook Health Sciences Centre

抗体组合 EVUSHELD(Tixagevimab 和 Cilgavimab)在疫苗无反应性慢性淋巴细胞白血病中提供针对 COVID-19 的被动免疫的多中心、开放标签、单臂 II 期试验

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种影响老年人的常见淋巴恶性肿瘤。 CLL 患者因疾病本身及其几种疗法而免疫功能低下。 现在已经表明,许多 CLL 患者在接种 COVID-19 疫苗后没有产生抗体反应,因此有感染 COVID-19 的风险。 此外,众所周知,如果血液系统恶性肿瘤患者感染了 COVID-19,他们发生严重感染的风险会增加。

该试验的目的是记录在对 COVID-19 标准护理疫苗接种无反应的患者中,在多个给药后时间点进行 EVUSHELD 给药后对 COVID-19 感染产生被动免疫的证据。

该试验将包括单剂量的 EVUSHELD 给药,随访期为 1 年,包括 8 次健康状况检查。

血液样本将在一年中的筛查、基线和多次健康状况访问时采集,用于各种抗体测试和分析。 将在基线时研究 T 细胞对 COVID-19 表位的反应性,并在任何感染 COVID-19 的参与者中每月再次研究一次,持续 3 个月。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 根据国际工作组 CLL 标准诊断为 CLL
  2. CLL 的初治、治疗后或治疗中
  3. 签署知情同意书之日年满 18 岁的男性或女性
  4. 筛选时体重≥40公斤
  5. 在注册前的最后 18 个月内至少接受过 2 次护理标准的 SARS-CoV-2 疫苗。 这些疫苗可能包括自大流行开始以来在加拿大接种的所有疫苗,包括:Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®)、Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) 和 Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
  6. 最后一次 SARS-CoV-2 疫苗接种时间≥28 天前且不超过 18 个月前。
  7. 参与者必须证明对 SARS-CoV-2 标准护理疫苗的筛查血液检查反应缺失或反应不佳,并将优先参加这项研究,因为他们被认为感染严重 COVID-19 的风险更高。
  8. ECOG 体能量表的体能状态为 0-2。
  9. 在筛选期间的任何时间都有足够的器官功能实验室值
  10. 转诊血液科医生认为预期寿命 > 6 个月。
  11. 有生育能力的女性受试者在接受研究药物治疗之前(研究第 0 天)应该具有阴性血清妊娠试验。
  12. 有生育能力的女性参与者应愿意使用 2 种高效的节育方法或进行手术绝育,或在研究期间(签署同意书后)避免异性性行为以防止怀孕。 有生育能力的参与者是那些没有进行过手术绝育或没有月经超过 1 年的人。
  13. 男性参与者应通过手术绝育或同意在研究期间(签署同意书后)使用高效避孕方法以防止其伴侣怀孕。
  14. 参与者必须同意自知情同意之日起一年内不捐献血液或血浆
  15. 能够并愿意为试验提供签署的知情同意书
  16. 能够遵守协议要求。

排除标准:

  1. 同意后 30 天内出现与有症状的 COVID-19 疾病一致的体征和症状。
  2. 之前(30 天内)、当前或计划使用任何 COVID-19 恢复期血浆、其他针对 SARS-CoV-2 的单克隆抗体或任何 COVID-19 治疗,或者如果临床表明作为 COVID-19 的标准护理感染,不应在 EVUSHELD 给药后 14 天内给药
  3. 当前感染需要用抗生素或抗真菌药治疗(不包括当前治疗中给予的预防性药物)。 注意:在 SD0 前 7 天完成急性感染抗生素疗程且未出现症状或发烧复发的参与者符合资格。
  4. 有已知的活动性结核病史(结核杆菌)
  5. 已知会干扰对试验要求的依从性的精神或物质滥用障碍。
  6. 先前使用单克隆抗体后的超敏反应
  7. 目前怀孕、哺乳或哺乳
  8. 目前正在参与和接受研究治疗,或已参与研究药物的研究并接受研究治疗或在治疗后 21 天内使用研究设备 (SD0)。
  9. 在 EVUSHELD 给药后 90 天内接受 COVID-19 加强针
  10. 已知对研究药物制剂的任何成分或其赋形剂过敏的历史
  11. 有临床意义的出血性疾病病史,或既往有静脉输液或静脉穿刺后出现明显出血或瘀伤的病史。
  12. 可能出现的任何其他重大疾病、障碍或发现;由于参与研究而显着增加参与者的风险;影响受试者参与研究的能力;或损害对研究数据的解释。
  13. 入组前 30 天内因任何原因抽取的血液总量超过 450 毫升(1 个单位)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:保护壳
EVUSHELD 是 2 种单克隆抗体 (mAb)、Tixagevimab 和 Cilgavimab 的组合。 单剂量,肌肉注射,每个单克隆抗体依次进入三角肌

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
被动免疫
大体时间:12个月
主要研究目的是赋予 CLL 患者被动免疫力,因此主要结果测量是在给予 EVUSHELD 后抗刺突抗体高于作为恢复期血清标准的最低水平或使用 210 u/ml 的参与者的比例罗氏测定
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
替代病毒中和试验
大体时间:12个月
在第 1-6 个月、第 9 个月和第 12 个月使用替代病毒中和测定水平(代表 EVUSHELD 水平)进行血清中和,以记录一次性使用该产品后的保护寿命。
12个月
伪病毒归化分析
大体时间:12个月
将使用从 50% 的参与者(即 25) 在基线和五个治疗后时间点的每个治疗组内。 这些结果将在研究过程中建模。
12个月
药代动力学评估
大体时间:12个月
基线访视和第 1、3、5、7 和 8 次访视时 COVID-19 RBD 表位抗体的血清药代动力学水平,以提供额外的支持性数据,证明一次性使用产品后的保护寿命(在患者)
12个月
COVID-19 感染(抗体)
大体时间:12个月
根据核衣壳 (NC) 蛋白抗体的证据记录的 COVID-19 感染
12个月
COVID-19 感染(RAT/PCR)
大体时间:12个月
PCR 或 RAT 记录的 COVID-19 感染。
12个月
有症状的 COVID-19 感染
大体时间:12个月
试验结束时参与者临床症状学和状态(住院、入住 ICU 或死亡)记录的有症状的 COVID-19 感染和结果
12个月
EVUSHELD 的安全性
大体时间:12个月
安全性将在每次临床访问时进行评估,并将包括以下文件:基线病史、体温、血压、氧饱和度、心率、脉搏的等级/严重性或严重性的任何变化,以及每月时间点的症状、毒性回顾。 毒性将根据 NCI 不良事件通用术语标准 5.0 版(NCI CTCAE,v5.0)进行分级。
12个月
基线 T 细胞对 COVID-19 的反应可作为突破性 COVID-19 感染的潜在预测指标
大体时间:12个月
基线时的 T 细胞反应将通过 COVID-19 特异性 LEGEND-plex 细胞因子检测进行评估,并根据参与者治疗组进行分层,以帮助了解在施用 EVUSHELD 后确实感染 COVID 的参与者的病毒逃逸机制。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2023年10月1日

初级完成 (估计的)

2024年10月1日

研究完成 (估计的)

2025年10月1日

研究注册日期

首次提交

2022年7月18日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月18日

首次发布 (实际的)

2022年7月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月2日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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