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Passive Antikörper gegen COVID-19 mit EVUSHELD im Impfstoff bei nicht ansprechender CLL (PACE-CLL)

2. April 2024 aktualisiert von: Sunnybrook Health Sciences Centre

Eine multizentrische, offene, einarmige Phase-II-Studie zur Antikörperkombination EVUSHELD (Tixagevimab und Cilgavimab) zur Bereitstellung einer passiven Immunität gegen COVID-19 bei einem Impfstoff gegen nicht ansprechende chronische lymphatische Leukämie

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist eine häufige lymphatische Malignität, die ältere Erwachsene betrifft. CLL-Patienten sind durch die Krankheit selbst und durch mehrere ihrer Therapien immungeschwächt. Es hat sich nun gezeigt, dass viele CLL-Patienten nach einer COVID-19-Impfung keine Antikörperreaktion zeigen und daher dem Risiko einer COVID-19-Infektion ausgesetzt sind. Darüber hinaus ist bekannt, dass Patienten mit hämatologischen Malignomen einem erhöhten Risiko für schwere Infektionen ausgesetzt sind, wenn sie sich eine COVID-19-Infektion zuziehen.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, den Nachweis einer passiven Immunität gegen eine COVID-19-Infektion nach der Verabreichung von EVUSHELD mit serologischen und Neutralisationsassays zu mehreren Zeitpunkten nach der Verabreichung bei Patienten zu dokumentieren, die auf die Standardimpfung gegen COVID-19 nicht ansprachen.

Diese Studie umfasst eine zu verabreichende Einzeldosis EVUSHELD mit einer Nachbeobachtungszeit von 1 Jahr, die 8 Besuche zum Gesundheitszustand umfasst.

Blutproben werden während des Screenings, der Baseline und bei mehreren Gesundheitsstatusbesuchen im Laufe des Jahres für verschiedene Antikörpertests und -analysen entnommen. Die T-Zell-Reaktivität auf COVID-19-Epitope wird zu Studienbeginn und erneut monatlich für 3 Monate bei allen Teilnehmern untersucht, die sich mit COVID-19 infizieren.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Eine CLL-Diagnose gemäß den CLL-Kriterien der internationalen Arbeitsgruppe haben
  2. Behandlungsnaiv, nach der Behandlung oder während der Behandlung für CLL
  3. Männlich oder weiblich ≥ 18 Jahre alt am Tag der Unterzeichnung der Einverständniserklärung
  4. Gewicht ≥ 40 kg bei der Vorführung
  5. Sie haben in den letzten 18 Monaten vor der Einschreibung mindestens 2 Standard-SARS-CoV-2-Impfstoffe erhalten. Diese Impfstoffe können alle seit Beginn der Pandemie in Kanada verabreichten Impfstoffe umfassen, einschließlich: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) und Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
  6. Letzte SARS-CoV-2-Impfung vor ≥28 Tagen und nicht mehr als 18 Monaten.
  7. Die Teilnehmer müssen beim Screening von Blutuntersuchungen nachweislich keine oder suboptimale Reaktion auf SARS-CoV-2-Standardimpfungen aufweisen und werden für diese Studie priorisiert, da bei ihnen ein höheres Risiko einer schweren COVID-19-Infektion besteht.
  8. Einen Leistungsstatus von 0-2 auf der ECOG-Leistungsskala haben.
  9. Haben Sie jederzeit während des Screeningzeitraums angemessene Laborwerte für die Organfunktion
  10. Nach Meinung des überweisenden Hämatologen eine Lebenserwartung > 6 Monate haben.
  11. Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter sollten vor Erhalt der Studienmedikation (Studientag 0) einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben.
  12. Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter sollten bereit sein, 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden oder chirurgisch steril zu sein oder für die Dauer der Studie (nach Unterzeichnung der Einwilligung) auf heterosexuelle Aktivitäten zu verzichten, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Teilnehmer im gebärfähigen Alter sind diejenigen, die nicht chirurgisch sterilisiert wurden oder seit > 1 Jahr keine Menstruation mehr hatten.
  13. Männliche Teilnehmer sollten chirurgisch steril sein oder sich bereit erklären, für die Dauer der Studie (nach Unterzeichnung der Einwilligung) eine hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden, um eine Schwangerschaft bei ihrem Partner zu verhindern.
  14. Die Teilnehmer müssen zustimmen, ab dem Zeitpunkt der Einverständniserklärung und für ein Jahr auf Blut- oder Plasmaspenden zu verzichten
  15. In der Lage und bereit, eine unterzeichnete Einverständniserklärung für die Studie abzugeben
  16. Fähigkeit, Protokollanforderungen zu erfüllen.

Ausschlusskriterien:

  1. Anzeichen und Symptome, die mit einer symptomatischen COVID-19-Erkrankung innerhalb von 30 Tagen nach Einwilligung übereinstimmen.
  2. Vorherige (innerhalb von 30 Tagen), aktuelle oder geplante Anwendung von COVID-19-Rekonvaleszentenplasma, anderen monoklonalen Antikörpern gegen SARS-CoV-2 oder einer COVID-19-Behandlung oder wenn klinisch als Behandlungsstandard für COVID-19 indiziert Infektion, sollte nicht innerhalb von 14 Tagen nach der Verabreichung von EVUSHELD verabreicht werden
  3. Aktuelle Infektion, die eine Behandlung mit Antibiotika oder Antimykotika erfordert (ausgenommen prophylaktische Medikamente, die mit der aktuellen Therapie verabreicht werden). Hinweis: Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer, die 7 Tage vor SD0 eine Antibiotikakur gegen eine akute Infektion abgeschlossen haben und bei denen kein Wiederauftreten der Symptome oder Fieber auftritt.
  4. Hat eine bekannte Vorgeschichte von aktiver TB (Bacillus Tuberculosis)
  5. Hat bekannte psychiatrische oder Drogenmissbrauchsstörungen, die die Einhaltung der Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden.
  6. Frühere Überempfindlichkeitsreaktion nach Verabreichung eines monoklonalen Antikörpers
  7. Derzeit schwanger, stillend oder stillend
  8. Ist derzeit an einer Studie beteiligt und erhält eine Studientherapie oder hat an einer Studie mit einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder ein Prüfgerät innerhalb von 21 Tagen nach der Behandlung verwendet (SD0).
  9. Erhalten Sie innerhalb von 90 Tagen nach der Verabreichung von EVUSHELD eine COVID-19-Auffrischimpfung
  10. Bekannte Vorgeschichte von Allergien gegen einen Bestandteil der Formulierung des Studienarzneimittels oder seiner Hilfsstoffe
  11. Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Blutungsstörung oder Vorgeschichte von signifikanten Blutungen oder Blutergüssen nach intravenösen Infusionen oder Venenpunktionen.
  12. Alle anderen signifikanten Krankheiten, Störungen oder Befunde, die möglicherweise auftreten; das Risiko für den Teilnehmer aufgrund der Teilnahme an der Studie signifikant erhöhen; die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen, an der Studie teilzunehmen; oder die Interpretation der Studiendaten beeinträchtigen.
  13. Blutentnahmen von mehr als 450 ml (1 Einheit) aus irgendeinem Grund innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: EVUSHELD
EVUSHELD ist eine Kombination aus 2 monoklonalen Antikörpern (mAbs), Tixagevimab und Cilgavimab. Die Einzeldosis ist intramuskulär zu verabreichen, jeder mAb nacheinander in den Deltamuskel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Passive Immunität
Zeitfenster: 12 Monate
Das primäre Studienziel besteht darin, CLL-Patienten eine passive Immunität zu verleihen, daher ist die primäre Ergebnismessung der Anteil der Teilnehmer nach der Verabreichung von EVUSHELD mit Anti-Spike-Antikörpern, die über dem als Standard für Rekonvaleszentenserum festgelegten Mindestspiegel von 210 E/ml liegen Roche-Assay
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Viraler Surrogat-Neutralisationsassay
Zeitfenster: 12 Monate
Serumneutralisation unter Verwendung eines Surrogat-Virusneutralisationsassays (entsprechend den EVUSHELD-Spiegeln) in den Monaten 1–6, 9 und 12, um die Langlebigkeit des Schutzes nach einmaliger Verabreichung des Produkts zu dokumentieren.
12 Monate
Pseudoviraler Naturalisierungstest
Zeitfenster: 12 Monate
Die Serumneutralisation mit einem pseudotypisierten virusähnlichen Partikel (Pseudovirus)-Neutralisationsassay wird unter Verwendung von Proben durchgeführt, die von 50 % der Teilnehmer (d. h. der Teilnehmer) erhalten wurden. 25) innerhalb jeder Behandlungsgruppe zu Beginn und zu fünf Zeitpunkten nach der Behandlung. Diese Ergebnisse werden im Laufe der Studie modelliert.
12 Monate
Pharmakokinetische Bewertungen
Zeitfenster: 12 Monate
Pharmakokinetische Serumspiegel von Antikörpern gegen das COVID-19-RBD-Epitop beim Ausgangsbesuch und den Besuchen 1, 3, 5, 7 und 8, um zusätzliche unterstützende Daten bereitzustellen, die die Langlebigkeit des Schutzes nach einmaliger Verabreichung des Produkts dokumentieren (in einer Untergruppe von Patienten)
12 Monate
COVID-19-Infektion (Antikörper)
Zeitfenster: 12 Monate
COVID-19-Infektion, dokumentiert durch den Nachweis von Antikörpern gegen das Nukleokapsid (NC)-Protein
12 Monate
COVID-19-Infektion (RAT/PCR)
Zeitfenster: 12 Monate
COVID-19-Infektion dokumentiert durch PCR oder RAT.
12 Monate
Symptomatische COVID-19-Infektion
Zeitfenster: 12 Monate
Symptomatische COVID-19-Infektion und Ergebnisse, wie durch die klinische Symptomatik und den Status der Teilnehmer (Krankenhausaufnahme, Aufnahme auf der Intensivstation oder Tod) bei Abschluss der Studie dokumentiert
12 Monate
Sicherheit von EVUSHELD
Zeitfenster: 12 Monate
Die Sicherheit wird bei jedem klinischen Besuch bewertet und umfasst die Dokumentation von: alle Änderungen in Grad/Schwere oder Schweregrad der Anamnese, Körpertemperatur, Blutdruck, Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz, Puls und Überprüfung der Symptome, Toxizitäten zu monatlichen Zeitpunkten. Toxizitäten werden gemäß den NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 5.0 (NCI CTCAE, v5.0), eingestuft.
12 Monate
Baseline-T-Zell-Antworten auf COVID-19 als potenzieller Prädiktor für Durchbruch-COVID-19-Infektionen
Zeitfenster: 12 Monate
Die T-Zell-Antworten zu Studienbeginn werden durch den COVID-19-spezifischen LEGEND-Plex-Zytokinnachweis mit Stratifizierung nach Behandlungsgruppe der Teilnehmer bewertet, um die Mechanismen des Virusausbruchs bei Teilnehmern zu verstehen, die sich nach der Verabreichung von EVUSHELD mit COVID infizieren.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur COVID-19

Klinische Studien zur EVUSHELD

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