- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05465876
Пассивные антитела против COVID-19 с EVUSHELD в вакцине ХЛЛ без ответа (PACE-CLL)
Многоцентровое, открытое, одногрупповое исследование фазы II комбинации антител EVUSHELD (тиксагевимаб и цилгавимаб) для обеспечения пассивного иммунитета против COVID-19 у вакцинорезистентного хронического лимфоцитарного лейкоза
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) является распространенным лимфоидным злокачественным новообразованием, поражающим пожилых людей. Пациенты с ХЛЛ ослаблены иммунитетом из-за самого заболевания и некоторых его методов лечения. В настоящее время показано, что у многих пациентов с ХЛЛ после вакцинации против COVID-19 не вырабатывается иммунный ответ, и поэтому они подвержены риску заражения COVID-19. Кроме того, известно, что пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями подвержены повышенному риску тяжелой инфекции, если они заразятся COVID-19.
Целью этого исследования является документирование доказательств пассивного иммунитета к инфекции COVID-19 после введения EVUSHELD с помощью серологических анализов и анализов нейтрализации в несколько моментов времени после введения у пациентов без ответа на стандартную вакцинацию против COVID-19.
Это испытание будет включать в себя однократную дозу EVUSHELD для введения с 1-летним периодом наблюдения, состоящим из 8 посещений состояния здоровья.
Образцы крови будут браться при скрининге, на исходном уровне и во время нескольких посещений состояния здоровья в течение года для различных тестов и анализов на антитела. Реактивность Т-клеток к эпитопам COVID-19 будет изучаться на исходном уровне и повторно ежемесячно в течение 3 месяцев у всех участников, инфицированных COVID-19.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Cente
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Иметь диагноз ХЛЛ в соответствии с критериями ХЛЛ международной рабочей группы
- Наивное лечение, после лечения или во время лечения ХЛЛ
- Мужчина или женщина в возрасте ≥ 18 лет на день подписания информированного согласия
- Вес ≥ 40 кг на досмотре
- Получили как минимум 2 стандартные вакцины против SARS-CoV-2 в течение последних 18 месяцев до регистрации. Эти вакцины могут включать все вакцины, введенные в Канаде с начала пандемии, в том числе: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) и Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®).
- Последняя вакцинация против SARS-CoV-2 ≥28 дней назад и не более 18 месяцев назад.
- У участников должен быть продемонстрирован отсутствующий или субоптимальный ответ на стандартную вакцинацию против SARS-CoV-2 при скрининге крови, и они будут иметь приоритет для этого исследования, поскольку считается, что они подвергаются более высокому риску серьезной инфекции COVID-19.
- Иметь статус производительности 0-2 по шкале производительности ECOG.
- Иметь адекватные лабораторные показатели функции органов в любое время в течение периода скрининга
- Ожидаемая продолжительность жизни > 6 месяцев по мнению направившего гематолога.
- Субъект женского пола детородного возраста должен иметь отрицательный сывороточный тест на беременность до получения исследуемого препарата (день исследования 0).
- Женщины-участницы детородного возраста должны быть готовы использовать 2 высокоэффективных метода контроля над рождаемостью или быть хирургически стерильными, или воздерживаться от гетеросексуальной активности на время исследования (после подписания согласия) для предотвращения беременности. Участницами с детородным потенциалом являются те, кто не подвергался хирургической стерилизации или не был свободен от менструаций в течение > 1 года.
- Участники мужского пола должны быть хирургически стерильны или согласиться на использование высокоэффективного метода контрацепции на время исследования (после подписания согласия) для предотвращения беременности у их партнерши.
- Участники должны согласиться воздерживаться от донорства крови или плазмы с момента получения информированного согласия и в течение одного года.
- Способны и готовы предоставить подписанное информированное согласие на исследование
- Способность соблюдать требования протокола.
Критерий исключения:
- Признаки и симптомы, соответствующие симптоматическому заболеванию COVID-19 в течение 30 дней после согласия.
- Предшествующее (в течение 30 дней), текущее или запланированное использование любой плазмы реконвалесцентов COVID-19, других моноклональных антител против SARS-CoV-2 или любого лечения COVID-19, или если это клинически показано в качестве стандарта лечения COVID-19 инфекция, не следует вводить в течение 14 дней после введения EVUSHELD
- Текущая инфекция, требующая лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами (не включая профилактические препараты, назначаемые при текущей терапии). Примечание. Участники, завершившие курс антибиотиков по поводу острой инфекции за 7 дней до SD0 и у которых не наблюдается рецидива симптомов или лихорадки, имеют право на участие.
- Имеет известную историю активного туберкулеза (Bacillus Tuberculosis)
- Имеет известные психические расстройства или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут помешать соблюдению требований исследования.
- Реакция гиперчувствительности в анамнезе после введения моноклонального антитела
- В настоящее время беременна, кормит грудью или кормит грудью
- В настоящее время участвует и получает исследуемую терапию или участвовал в исследовании исследуемого агента и получал исследуемую терапию или использовал исследуемое устройство в течение 21 дня после лечения (SD0).
- Получите ревакцинацию COVID-19 в течение 90 дней после введения EVUSHELD
- Известный анамнез аллергии на любой компонент исследуемого лекарственного препарата или его вспомогательные вещества.
- Клинически значимое нарушение свертываемости крови в анамнезе или значительное кровотечение или кровоподтеки в анамнезе после внутривенных вливаний или венепункций.
- Любое другое серьезное заболевание, расстройство или обнаружение, которое может; значительно увеличить риск для участника из-за участия в исследовании; влияют на способность субъекта участвовать в исследовании; или ухудшить интерпретацию данных исследования.
- Забор крови, превышающий в общей сложности 450 мл (1 единица) по любой причине в течение 30 дней до регистрации.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: ЭВУШЕЛЬД
|
ЭВУШЕЛД представляет собой комбинацию 2 моноклональных антител (мАт), тиксагевимаба и цилгавимаба.
Разовая доза вводится внутримышечно, каждое mAb последовательно в дельтовидную мышцу.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пассивный иммунитет
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Основной целью исследования является придание пассивного иммунитета пациентам с ХЛЛ, поэтому первичным измерением результатов является доля участников после введения EVUSHELD с антителами против спайков выше минимального уровня, установленного в качестве стандарта для реконвалесцентной сыворотки, или 210 ед/мл при использовании анализ Роша
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Суррогатный анализ вирусной нейтрализации
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Нейтрализация сыворотки с использованием суррогатных уровней анализа вирусной нейтрализации (представляющих уровни EVUSHELD) на 1-6, 9 и 12 месяцах для документирования продолжительности защиты после однократного введения продукта.
|
12 месяцев
|
|
Анализ псевдовирусной натурализации
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Нейтрализация сыворотки с помощью анализа нейтрализации псевдотипированных вирусоподобных частиц (псевдовирусов) будет завершена с использованием образцов, полученных от 50% участников (т.
25) в каждой лечебной группе на исходном уровне и в пяти временных точках после лечения.
Эти результаты будут смоделированы в ходе исследования.
|
12 месяцев
|
|
Фармакокинетические оценки
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Сывороточные фармакокинетические уровни антител к эпитопу RBD COVID-19 при исходном визите и визитах 1, 3, 5, 7 и 8 для получения дополнительных подтверждающих данных, документирующих продолжительность защиты после однократного введения продукта (в подмножестве пациенты)
|
12 месяцев
|
|
Инфекция COVID-19 (антитела)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Инфекция COVID-19, подтвержденная наличием антител к белку нуклеокапсида (NC)
|
12 месяцев
|
|
Инфекция COVID-19 (КРЫС/ПЦР)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Инфекция COVID-19, подтвержденная ПЦР или RAT.
|
12 месяцев
|
|
Симптоматическая инфекция COVID-19
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Симптоматическая инфекция COVID-19 и исходы, подтвержденные клинической симптоматикой и статусом участника (госпитализация, госпитализация в отделение интенсивной терапии или смерть) по завершении исследования
|
12 месяцев
|
|
Безопасность ЭВУШЕЛД
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Безопасность будет оцениваться при каждом клиническом посещении и будет включать документацию: любые изменения степени/серьезности или серьезности исходного анамнеза, температуры тела, артериального давления, насыщения кислородом, частоты сердечных сокращений, пульса и обзор симптомов, токсичности в месячные периоды времени.
Токсичность будет оцениваться в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений NCI, версия 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
|
12 месяцев
|
|
Базовый ответ Т-клеток на COVID-19 как потенциальный предиктор прорывных инфекций COVID-19
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Ответы Т-клеток на исходном уровне будут оцениваться с помощью обнаружения цитокинов LEGEND-plex, специфичных для COVID-19, со стратификацией в соответствии с группой лечения участников, чтобы помочь понять механизмы ускользания вируса у участников, которые заразились COVID после введения EVUSHELD.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Лимфатические заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Легочные заболевания
- Атрибуты болезни
- Гематологические заболевания
- Лейкемия, В-клеточная
- Хроническое заболевание
- COVID-19
- Лейкемия
- Лейкемия, лимфоцитарная, хроническая, B-клеточная
- Лейкемия, лимфоидная
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Комбинация препаратов цилгавамаб и тиксагевимаб
Другие идентификационные номера исследования
- 3989
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .