Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Passive antistoffer mot COVID-19 med EVUSHELD i vaksine Ikke-responsiv CLL (PACE-CLL)

2. april 2024 oppdatert av: Sunnybrook Health Sciences Centre

En multisenter, åpen etikett, enarms fase II-forsøk med antistoffkombinasjon EVUSHELD (Tixagevimab og Cilgavimab) for å gi passiv immunitet mot COVID-19 i vaksine ikke-responsiv kronisk lymfatisk leukemi

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) er en vanlig lymfoid malignitet som rammer eldre voksne. KLL-pasienter er immunkompromittert av selve sykdommen og av flere av dens terapier. Det har nå vist seg at mange CLL-pasienter ikke får en antistoffrespons etter covid-19-vaksinasjon og derfor er i fare for covid-19-infeksjon. Videre er det kjent at pasienter med hematologiske maligniteter har økt risiko for alvorlig infeksjon hvis de får COVID-19-infeksjon.

Formålet med denne studien er å dokumentere bevis på passiv immunitet mot COVID-19-infeksjon etter EVUSHELD-administrasjon med serologiske og nøytraliseringsanalyser ved flere tidspunkter etter administrering hos pasienter uten respons på standardvaksinasjon mot COVID-19.

Denne studien vil inkludere en enkeltdose EVUSHELD som skal administreres, med en 1-års oppfølgingsperiode, bestående av 8 helsestatusbesøk.

Blodprøver vil bli tatt ved screening, baseline og ved flere helsestatusbesøk i løpet av året for ulike antistofftester og analyser. T-cellers reaktivitet mot COVID-19-epitoper vil bli studert ved baseline og igjen månedlig i 3 måneder hos alle deltakere som blir infisert med COVID-19.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Ha en diagnose av CLL i henhold til internasjonale arbeidsgruppe CLL-kriterier
  2. Behandlingsnaiv, etterbehandling eller underbehandling for KLL
  3. Mann eller kvinne ≥ 18 år på dagen for undertegning av informert samtykke
  4. Vekt ≥ 40 kg ved visning
  5. Har mottatt minst 2 standard SARS-CoV-2-vaksiner i løpet av de siste 18 månedene før påmelding. Disse vaksinene kan inkludere alle vaksiner gitt i Canada siden begynnelsen av pandemien, inkludert: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) og Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
  6. Siste SARS-CoV-2-vaksinasjon for ≥28 dager siden og ikke mer enn 18 måneder siden.
  7. Deltakerne må ha en påvist fraværende eller suboptimal respons på standard SARS-CoV-2-vaksinasjoner ved screening av blodprøver og vil bli prioritert for denne studien da de anses å ha høyere risiko for alvorlig COVID-19-infeksjon.
  8. Ha en ytelsesstatus på 0-2 på ECOG Performance Scale.
  9. Ha tilstrekkelige laboratorieverdier for organfunksjoner, når som helst i løpet av screeningsperioden
  10. Ha forventet levealder > 6 måneder etter henvisende hematologs oppfatning.
  11. Kvinnelig forsøksperson i fertil alder bør ha en negativ serumgraviditetstest før de får studiemedisin (studiedag 0).
  12. Kvinnelige deltakere i fertil alder bør være villige til å bruke 2 svært effektive prevensjonsmetoder eller være kirurgisk sterile, eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien (etter å ha signert samtykke) for å forhindre graviditet. Deltakere i fertil alder er de som ikke har blitt kirurgisk sterilisert eller ikke har vært fri for menstruasjon i > 1 år.
  13. Mannlige deltakere bør være kirurgisk sterile eller godta å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode i løpet av studien (etter å ha signert samtykke) for å forhindre graviditet hos partneren.
  14. Deltakerne må samtykke i å avstå fra å donere blod eller plasma fra tidspunktet for informert samtykke og i ett år
  15. Kan og er villig til å gi signert informert samtykke for rettssaken
  16. Evne til å overholde protokollkrav.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tegn og symptomer forenlig med symptomatisk COVID-19-sykdom innen 30 dager etter samtykke.
  2. Tidligere (innen 30 dager), nåværende eller planlagt bruk av noe av COVID-19 rekonvalesent plasma, andre monoklonale antistoffer mot SARS-CoV-2 eller enhver COVID-19 behandling, eller hvis klinisk indisert som standardbehandling for en COVID-19 infeksjon, bør ikke administreres innen 14 dager etter administrering av EVUSHELD
  3. Aktuell infeksjon som krever behandling med antibiotika eller soppdrepende midler (ikke inkludert profylaktiske medisiner gitt med gjeldende behandling). Merk: Deltakere som fullfører en antibiotikakur for akutt infeksjon 7 dager før SD0 og som ikke opplever et tilbakefall av symptomer eller feber er kvalifisert.
  4. Har en kjent historie med aktiv tuberkulose (Bacillus Tuberculosis)
  5. Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre overholdelse av kravene i rettssaken.
  6. Tidligere overfølsomhetsreaksjon etter administrering av et monoklonalt antistoff
  7. For tiden gravid, ammer eller ammer
  8. Deltar for tiden og mottar studieterapi eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel og mottatt studieterapi eller brukt undersøkelsesutstyr innen 21 dager etter behandling (SD0).
  9. Motta et COVID-19 boosterskudd innen 90 dager etter EVUSHELD-administrasjon
  10. Kjent historie med allergi mot en hvilken som helst komponent i studiemedikamentformuleringen eller dets hjelpestoffer
  11. Anamnese med klinisk signifikant blødningsforstyrrelse, eller tidligere historie med betydelig blødning eller blåmerker etter IV-infusjoner eller venepunktur.
  12. Enhver annen betydelig sykdom, lidelse eller funn som kan; øke risikoen for deltakeren betydelig på grunn av deltakelse i studien; påvirke forsøkspersonens evne til å delta i studien; eller svekke tolkningen av studiedataene.
  13. Blod tappet i overkant av totalt 450 ml (1 enhet) uansett årsak innen 30 dager før registrering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: EVUSHELD
EVUSHELD er en kombinasjon av 2 monoklonale antistoffer (mAbs), Tixagevimab og Cilgavimab. Enkeltdosen skal administreres intramuskulært, hver mAb sekvensielt inn i deltoideus

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Passiv immunitet
Tidsramme: 12 måneder
Det primære studiemålet er å gi passiv immunitet til KLL-pasienter, så den primære utfallsmålingen er andelen av deltakerne etter EVUSHELD-administrasjon med anti-spike-antistoffer over minimumsnivået satt som standard for rekonvalesent serum eller 210 u/ml ved bruk av Roche-analyse
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Surrogatvirusnøytraliseringsanalyse
Tidsramme: 12 måneder
Serumnøytralisering ved bruk av surrogat viral nøytraliseringsanalysenivåer (representerer nivåer av EVUSHELD) i månedene 1-6, 9 og 12 for å dokumentere lang levetid for beskyttelse etter engangsadministrasjon av produktet.
12 måneder
Pseudo-viral naturaliseringsanalyse
Tidsramme: 12 måneder
Serumnøytralisering med en pseudo-type viral-lignende partikkel (pseudo-virus) nøytraliseringsanalyse vil bli fullført ved å bruke prøver hentet fra 50 % av deltakerne (dvs. 25) innen hver behandlingsgruppe ved baseline og fem tidspunkter etter behandling. Disse resultatene vil bli modellert i løpet av studien.
12 måneder
Farmakokinetiske vurderinger
Tidsramme: 12 måneder
Serumfarmakokinetiske nivåer av antistoffer mot COVID-19 RBD-epitopen ved baseline-besøket og besøk 1, 3, 5, 7 og 8 for å gi ytterligere støttende data som dokumenterer lang levetid for beskyttelse etter engangsadministrasjon av produktet (i en undergruppe av pasienter)
12 måneder
COVID-19-infeksjon (antistoffer)
Tidsramme: 12 måneder
COVID-19-infeksjon som dokumentert av bevis på antistoffer mot nukleokapsid-proteinet (NC).
12 måneder
COVID-19-infeksjon (RAT/PCR)
Tidsramme: 12 måneder
COVID-19-infeksjon dokumentert ved PCR eller RAT.
12 måneder
Symptomatisk COVID-19-infeksjon
Tidsramme: 12 måneder
Symptomatisk COVID-19-infeksjon og utfall som dokumentert av deltakerens kliniske symptomatologi og status (sykehusinnleggelse, innleggelse på intensivavdeling eller død) ved avslutningen av studien
12 måneder
Sikkerheten til EVUSHELD
Tidsramme: 12 måneder
Sikkerhet vil bli evaluert ved hvert klinisk besøk og vil inkludere dokumentasjon av; eventuelle endringer i grad/alvorlighet eller alvorlighetsgrad av sykehistorien ved baseline, kroppstemperatur, blodtrykk, oksygenmetning, hjertefrekvens, puls og gjennomgang av symptomer, toksisitet ved månedlige tidspunkter. Toksisiteter vil bli gradert i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, versjon 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
12 måneder
Baseline T-celleresponser på COVID-19 som en potensiell prediktor for banebrytende COVID-19-infeksjoner
Tidsramme: 12 måneder
T-celleresponser ved baseline vil bli evaluert ved COVID-19-spesifikk LEGEND-plex cytokindeteksjon med stratifisering i henhold til deltakerbehandlingsgruppen for å hjelpe til med å forstå mekanismer for virusflukt hos deltakere som blir infisert med COVID etter EVUSHELD-administrasjon.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. oktober 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

20. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Covid-19

Kliniske studier på EVUSHELD

3
Abonnere