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백신 무반응 CLL에서 EVUSHELD를 사용한 COVID-19에 대한 수동 항체 (PACE-CLL)

2024년 4월 2일 업데이트: Sunnybrook Health Sciences Centre

백신 무반응성 만성 림프구성 백혈병에서 COVID-19에 대한 수동 면역을 제공하기 위한 항체 조합 EVUSHELD(Tixagevimab 및 Cilgavimab)의 다중 센터, 공개 라벨, 단일 암 2상 임상 시험

만성 림프구성 백혈병(CLL)은 노인에게 영향을 미치는 일반적인 림프성 악성 종양입니다. CLL 환자는 질병 자체와 여러 치료법에 의해 면역이 저하됩니다. 이제 많은 CLL 환자가 COVID-19 백신 접종 후 항체 반응을 일으키지 않아 COVID-19 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 혈액 악성 종양 환자가 COVID-19에 감염되면 중증 감염 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

이 실험의 목적은 COVID-19에 대한 표준 치료 백신 접종에 반응이 없는 환자의 여러 투여 후 시점에서 혈청학적 및 중화 분석으로 EVUSHELD 투여 후 COVID-19 감염에 대한 수동 면역의 증거를 문서화하는 것입니다.

이 시험에는 8회의 건강 상태 방문으로 구성된 1년 추적 기간과 함께 투여할 EVUSHELD의 단일 용량이 포함됩니다.

혈액 샘플은 다양한 항체 테스트 및 분석을 위해 1년 동안 스크리닝, 기준선 및 여러 건강 상태 방문에서 채취됩니다. COVID-19 에피토프에 대한 T 세포 반응성은 COVID-19에 감염된 모든 참가자에서 기준선에서 그리고 3개월 동안 매월 다시 연구됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 국제 실무 그룹 CLL 기준에 따라 CLL 진단을 받은 자
  2. CLL에 대한 무치료, 치료 후 또는 치료 중
  3. 사전 동의서에 서명한 날에 18세 이상의 남성 또는 여성
  4. 스크리닝 시 체중 ≥ 40kg
  5. 등록 전 지난 18개월 이내에 표준 치료 SARS-CoV-2 백신을 최소 2회 접종받았습니다. 이러한 백신에는 Pfizer BNT162b2(COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273(SPIKEVAX®) 및 Astra Zeneca AZD1222(Vaxzevria®)를 포함하여 팬데믹 시작 이후 캐나다에서 제공된 모든 백신이 포함될 수 있습니다.
  6. 마지막 SARS-CoV-2 백신 접종 ≥28일 ​​전 및 최대 18개월 전.
  7. 참가자는 선별 혈액 검사에서 표준 치료 SARS-CoV-2 백신 접종에 대한 결석 또는 차선 반응을 보여야 하며 심각한 COVID-19 감염 위험이 더 높은 것으로 간주되어 이 연구에서 우선 순위가 지정됩니다.
  8. ECOG 수행 척도에서 수행 상태가 0-2여야 합니다.
  9. 스크리닝 기간 중 언제든지 적절한 장기 기능 실험실 값을 가지고 있어야 합니다.
  10. 추천하는 혈액 전문의의 의견으로는 기대 수명이 6개월 이상이어야 합니다.
  11. 가임 여성 피험자는 연구 약물을 받기 전에(연구 0일) 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  12. 임신 가능성이 있는 여성 참가자는 임신을 방지하기 위해 2가지 매우 효과적인 피임 방법을 사용하거나 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안(동의 서명 후) 이성애 활동을 삼가야 합니다. 가임기 참여자는 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나 월경이 1년 이상 지속되지 않은 사람입니다.
  13. 남성 참가자는 파트너의 임신을 방지하기 위해 외과적으로 불임이거나 연구 기간 동안(동의서에 서명한 후) 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  14. 참가자는 정보에 입각한 동의 시점부터 1년 동안 혈액 또는 혈장 기증을 삼가하는 데 동의해야 합니다.
  15. 시험에 대해 서명된 정보에 입각한 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있음
  16. 프로토콜 요구 사항을 준수하는 능력.

제외 기준:

  1. 동의 후 30일 이내에 증상이 있는 COVID-19 질병과 일치하는 징후 및 증상.
  2. COVID-19 회복기 혈장, SARS-CoV-2에 대한 기타 단클론 항체 또는 COVID-19 치료의 이전(30일 이내), 현재 또는 계획된 사용 또는 COVID-19에 대한 표준 치료로 임상적으로 지시된 경우 EVUSHELD 투여 후 14일 이내에 투여해서는 안 됩니다.
  3. 항생제 또는 항진균제로 치료가 필요한 현재 감염(현재 요법과 함께 제공되는 예방 약물은 포함되지 않음). 참고: SD0 7일 전에 급성 감염에 대한 항생제 과정을 완료하고 증상 또는 발열의 재발을 경험하지 않는 참가자가 자격이 있습니다.
  4. 알려진 활동성 결핵(Bacillus Tuberculosis) 병력이 있는 경우
  5. 임상시험 요건을 준수하는 데 방해가 되는 알려진 정신과적 또는 약물 남용 장애가 있습니다.
  6. 단클론 항체 투여 후 이전의 과민 반응
  7. 현재 임신, 수유 또는 모유 수유 중
  8. 현재 참여하여 연구 요법을 받고 있거나, 연구 약제 연구에 참여하여 연구 요법을 받았거나 치료 21일 이내에 연구 장치를 사용했습니다(SD0).
  9. EVUSHELD 투여 후 90일 이내에 COVID-19 추가 접종을 받습니다.
  10. 연구 약물 제형 또는 그 부형제의 임의의 성분에 대한 알려진 알레르기 이력
  11. 임상적으로 유의한 출혈 장애의 병력, 또는 IV 주입 또는 정맥 천자 후 유의한 출혈 또는 타박상의 이전 병력.
  12. 다음과 같은 기타 중요한 질병, 장애 또는 소견; 연구 참여로 인해 참가자에 대한 위험을 크게 증가시킵니다. 피험자가 연구에 참여하는 능력에 영향을 미치거나; 또는 연구 데이터의 해석을 손상시킵니다.
  13. 등록 전 30일 이내에 어떤 이유로든 총 450mL(1단위)를 초과하여 채혈한 혈액.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EVUSHELD
EVUSHELD는 2개의 단클론 항체(mAbs)인 Tixagevimab과 Cilgavimab의 조합입니다. 단일 용량은 각 mAb를 삼각근에 순차적으로 근육 내 투여해야 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수동 면역
기간: 12 개월
1차 연구 목적은 CLL 환자에게 수동 면역을 부여하는 것이므로 1차 결과 측정은 EVUSHELD 투여 후 회복기 혈청에 대한 표준으로 설정된 최소 수준 또는 로슈 분석
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대리 바이러스 중화 분석
기간: 12 개월
1-6, 9, 12개월에 대리 바이러스 중화 분석 수준(EVUSHELD 수준을 나타냄)을 사용하여 혈청 중화를 수행하여 제품의 일회성 투여 후 보호 기간을 기록합니다.
12 개월
의사 바이러스 귀화 분석
기간: 12 개월
Pseudo-typed 바이러스 유사 입자(pseudo-virus) 중화 분석을 통한 혈청 중화는 참가자의 50%(즉, 25) 기준선 및 5개의 치료 후 시점에서 각각의 치료군 내. 이러한 결과는 연구 과정에서 모델링됩니다.
12 개월
약동학 평가
기간: 12 개월
기준선 방문 및 1, 3, 5, 7, 8차 방문에서 COVID-19 RBD 에피토프에 대한 항체의 혈청 약동학 수준은 제품의 1회 투여 후 보호 기간을 문서화하는 추가 지원 데이터를 제공합니다(일부 집합에서). 환자)
12 개월
COVID-19 감염(항체)
기간: 12 개월
뉴클레오캡시드(NC) 단백질에 대한 항체의 증거로 기록된 COVID-19 감염
12 개월
COVID-19 감염(쥐/PCR)
기간: 12 개월
PCR 또는 RAT로 기록된 COVID-19 감염.
12 개월
증상이 있는 COVID-19 감염
기간: 12 개월
증상이 있는 COVID-19 감염 및 시험 종료 시 참가자의 임상 증상 및 상태(병원 입원, ICU 입원 또는 사망)에 의해 문서화된 결과
12 개월
EVUSHELD의 안전성
기간: 12 개월
안전성은 각 임상 방문 시 평가되며 다음에 대한 문서가 포함됩니다. 기본 병력, 체온, 혈압, 산소 포화도, 심박수, 맥박의 등급/심각도 또는 중증도의 변화 및 월별 시점의 증상 검토, 독성. 독성은 부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준 버전 5.0(NCI CTCAE, v5.0)에 따라 등급이 매겨집니다.
12 개월
획기적인 COVID-19 감염의 잠재적 예측인 COVID-19에 대한 기본 T 세포 반응
기간: 12 개월
EVUSHELD 투여 후 COVID에 감염되는 참가자의 바이러스 탈출 메커니즘을 이해하는 데 도움이 되도록 참가자 치료 그룹에 따라 계층화하여 COVID-19 특정 LEGEND-plex 사이토카인 검출에 의해 기준선에서 T 세포 반응을 평가합니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 10월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 18일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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