Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pasivní protilátky proti COVID-19 s EVUSHELD ve vakcíně nereagující CLL (PACE-CLL)

2. dubna 2024 aktualizováno: Sunnybrook Health Sciences Centre

Multicentrická, otevřená, jednoramenná studie fáze II s kombinací protilátek EVUSHELD (Tixagevimab a Cilgavimab) k zajištění pasivní imunity proti COVID-19 u chronické lymfocytární leukémie nereagující na vakcínu

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je běžná lymfoidní malignita postihující starší dospělé. Pacienti s CLL jsou imunokompromitováni samotnou nemocí a několika jejími terapiemi. Nyní se ukázalo, že u mnoha pacientů s CLL nedochází po očkování proti COVID-19 k protilátkové odpovědi, a proto jsou vystaveni riziku infekce COVID-19. Kromě toho je známo, že pacienti s hematologickými malignitami jsou vystaveni zvýšenému riziku závažné infekce, pokud získají infekci COVID-19.

Účelem této studie je zdokumentovat důkaz pasivní imunity vůči infekci COVID-19 po podání přípravku EVUSHELD pomocí sérologických a neutralizačních testů ve více časových bodech po podání u pacientů bez odpovědi na standardní očkování proti COVID-19.

Tato studie bude zahrnovat jednu dávku EVUSHELD, která má být podána, s 1 ročním obdobím sledování, které zahrnuje 8 návštěv zdravotního stavu.

Vzorky krve budou odebírány při screeningu, výchozím stavu a při několika návštěvách zdravotního stavu v průběhu roku pro různé testy a analýzy protilátek. Reaktivita T buněk na epitopy COVID-19 bude studována na začátku a znovu měsíčně po dobu 3 měsíců u všech účastníků, kteří se nakazí COVID-19.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Mít diagnózu CLL podle kritérií mezinárodní pracovní skupiny pro CLL
  2. CLL bez předchozí léčby, po léčbě nebo při léčbě
  3. Muž nebo žena ≥ 18 let v den podpisu informovaného souhlasu
  4. Hmotnost ≥ 40 kg při promítání
  5. Během posledních 18 měsíců před registrací jste obdrželi alespoň 2 standardní vakcíny SARS-CoV-2. Tyto vakcíny mohou zahrnovat všechny vakcíny podané v Kanadě od začátku pandemie, včetně: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) a Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
  6. Poslední očkování proti SARS-CoV-2 před ≥ 28 dny a ne více než před 18 měsíci.
  7. Účastníci musí mít prokázanou chybějící nebo suboptimální odpověď na standardní péči o očkování proti SARS-CoV-2 při screeningu krevního obrazu a pro tuto studii budou mít prioritu, protože se má za to, že jsou vystaveni vyššímu riziku závažné infekce COVID-19.
  8. Mít stav výkonu 0-2 na stupnici výkonu ECOG.
  9. Mějte adekvátní laboratorní hodnoty orgánových funkcí kdykoli během období screeningu
  10. Mít očekávanou délku života > 6 měsíců podle názoru odesílajícího hematologa.
  11. Žena ve fertilním věku by měla mít negativní těhotenský test v séru před podáním studijní medikace (den studie 0).
  12. Ženy ve fertilním věku by měly být ochotny používat 2 vysoce účinné metody antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní nebo se po dobu trvání studie (po podpisu souhlasu) zdržet heterosexuální aktivity, aby zabránily otěhotnění. Účastnice ve fertilním věku jsou ty, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 1 rok.
  13. Mužští účastníci by měli být chirurgicky sterilní nebo souhlasit s používáním vysoce účinné metody antikoncepce po dobu trvání studie (po podepsání souhlasu), aby zabránili otěhotnění u své partnerky.
  14. Účastníci musí souhlasit s tím, že se zdrží darování krve nebo plazmy od doby informovaného souhlasu a po dobu jednoho roku
  15. Schopný a ochotný poskytnout podepsaný informovaný souhlas se studiem
  16. Schopnost splnit požadavky protokolu.

Kritéria vyloučení:

  1. Známky a příznaky odpovídající symptomatickému onemocnění COVID-19 do 30 dnů od udělení souhlasu.
  2. předchozí (do 30 dnů), současné nebo plánované použití jakékoli rekonvalescentní plazmy COVID-19, jiných monoklonálních protilátek proti SARS-CoV-2 nebo jakékoli léčbě COVID-19, nebo pokud je to klinicky indikováno jako standardní péče o COVID-19 infekce, by neměl být podáván do 14 dnů od podání EVUSHELDu
  3. Současná infekce vyžadující léčbu antibiotiky nebo antimykotiky (kromě profylaktických léků podávaných se současnou léčbou). Poznámka: Způsobilí jsou účastníci, kteří dokončili kurz antibiotik pro akutní infekci 7 dní před SD0 a kteří nezaznamenali opakování příznaků nebo horečky.
  4. Má známou anamnézu aktivní TBC (Bacillus Tuberculosis)
  5. Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy související se zneužíváním návykových látek, které by narušovaly dodržování požadavků studie.
  6. Předchozí hypersenzitivní reakce po podání monoklonální protilátky
  7. V současné době těhotná, kojící nebo kojící
  8. V současné době se účastní a podstupuje studijní terapii nebo se účastnil studie s hodnocenou látkou a podstoupil studijní terapii nebo použil hodnocené zařízení do 21 dnů od léčby (SD0).
  9. Získejte posilovací dávku COVID-19 do 90 dnů od podání EVUSHELD
  10. Známá anamnéza alergie na kteroukoli složku lékové formy studie nebo její pomocné látky
  11. Anamnéza klinicky významné poruchy krvácení nebo předchozí anamnéza významného krvácení nebo modřin po IV infuzích nebo venepunkci.
  12. Jakékoli jiné významné onemocnění, porucha nebo nález, který může; významně zvýšit riziko pro účastníka kvůli účasti ve studii; ovlivnit schopnost subjektu účastnit se studie; nebo zhoršit interpretaci dat studie.
  13. Krev odebraná v celkovém množství přesahujícím 450 ml (1 jednotka) z jakéhokoli důvodu během 30 dnů před zařazením.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: EVUSHELD
EVUSHELD je kombinací 2 monoklonálních protilátek (mAb), Tixagevimabu a Cilgavimabu. Jedna dávka se má podat intramuskulárně, každá mAb postupně do deltového svalu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pasivní imunita
Časové okno: 12 měsíců
Primárním cílem studie je poskytnout pasivní imunitu pacientům s CLL, takže primárním měřením výsledku je podíl účastníků po podání EVUSHELDu s protilátkami proti hrotu nad minimální hladinou stanovenou jako standard pro rekonvalescentní sérum nebo 210 u/ml pomocí Rocheův test
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Náhradní virová neutralizační zkouška
Časové okno: 12 měsíců
Sérová neutralizace pomocí náhradního virového neutralizačního testu (představující hladiny EVUSHELD) v měsících 1-6, 9 a 12, aby se dokumentovala dlouhověkost ochrany po jednorázovém podání produktu.
12 měsíců
Pseudo-virový naturalizační test
Časové okno: 12 měsíců
Neutralizace séra pomocí pseudotypizovaného testu neutralizace virových částic (pseudovirů) bude dokončena pomocí vzorků získaných od 50 % účastníků (tj. 25) v každé léčebné skupině na začátku a v pěti časových bodech po léčbě. Tyto výsledky budou modelovány v průběhu studie.
12 měsíců
Farmakokinetická hodnocení
Časové okno: 12 měsíců
Sérové ​​farmakokinetické hladiny protilátek proti epitopu COVID-19 RBD při základní návštěvě a návštěvách 1, 3, 5, 7 a 8 poskytují další podpůrné údaje dokládající dlouhověkost ochrany po jednorázovém podání přípravku (v podskupině pacienti)
12 měsíců
Infekce COVID-19 (protilátky)
Časové okno: 12 měsíců
Infekce COVID-19 doložená důkazy protilátek proti nukleokapsidovému (NC) proteinu
12 měsíců
Infekce COVID-19 (RAT/PCR)
Časové okno: 12 měsíců
Infekce COVID-19 dokumentovaná pomocí PCR nebo RAT.
12 měsíců
Symptomatická infekce COVID-19
Časové okno: 12 měsíců
Symptomatická infekce COVID-19 a výsledky zdokumentované klinickou symptomatologií a stavem účastníka (přijetí do nemocnice, přijetí na JIP nebo úmrtí) na konci studie
12 měsíců
Bezpečnost EVUSHELD
Časové okno: 12 měsíců
Bezpečnost bude hodnocena při každé klinické návštěvě a bude zahrnovat dokumentaci; jakékoli změny ve stupni/závažnosti nebo závažnosti základní lékařské anamnézy, tělesné teploty, krevního tlaku, saturace kyslíkem, srdeční frekvence, pulsu a přezkoumání příznaků, toxicity v měsíčních časových bodech. Toxicita bude hodnocena podle Společných terminologických kritérií NCI pro nežádoucí účinky, verze 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
12 měsíců
Základní reakce T buněk na COVID-19 jako potenciální prediktor průlomových infekcí COVID-19
Časové okno: 12 měsíců
Reakce T lymfocytů na začátku budou hodnoceny detekcí cytokinů LEGEND-plex specifických pro COVID-19 se stratifikací podle léčebné skupiny účastníků, aby se pomohly pochopit mechanismy úniku viru u účastníků, kteří se po podání EVUSHELD nakazili COVID.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

20. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na COVID-19

Klinické studie na EVUSHELD

Předplatit