Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Passiva antikroppar mot COVID-19 med EVUSHELD i vaccin som inte svarar på KLL (PACE-CLL)

2 april 2024 uppdaterad av: Sunnybrook Health Sciences Centre

En multicenter, öppen etikett, enarmad fas II-studie av antikroppskombination EVUSHELD (Tixagevimab och Cilgavimab) för att tillhandahålla passiv immunitet mot covid-19 i vaccin som inte svarar på kronisk lymfatisk leukemi

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är en vanlig lymfoid malignitet som drabbar äldre vuxna. KLL-patienter är immunförsvagade av själva sjukdomen och av flera av dess behandlingar. Det har nu visat sig att många KLL-patienter inte får ett antikroppssvar efter covid-19-vaccination och därför löper risk för covid-19-infektion. Dessutom är det känt att patienter med hematologiska maligniteter löper ökad risk för allvarlig infektion om de får covid-19-infektion.

Syftet med denna studie är att dokumentera bevis på passiv immunitet mot covid-19-infektion efter administrering av EVUSHELD med serologiska och neutraliseringsanalyser vid flera tidpunkter efter administrering hos patienter som inte har svarat på standardvaccination mot covid-19.

Denna studie kommer att omfatta en engångsdos av EVUSHELD som ska administreras, med en 1-års uppföljningsperiod, bestående av 8 hälsostatusbesök.

Blodprov kommer att tas vid screening, baseline och vid flera hälsotillståndsbesök under året för olika antikroppstester och analyser. T-cellsreaktivitet mot COVID-19-epitoper kommer att studeras vid baslinjen och igen varje månad i 3 månader hos alla deltagare som blir infekterade med COVID-19.

Studieöversikt

Status

Indragen

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Cente

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ha en diagnos av KLL enligt internationella arbetsgruppens CLL-kriterier
  2. Behandlingsnaiv, efterbehandling eller under behandling för KLL
  3. Man eller kvinna ≥ 18 år på dagen för undertecknande av informerat samtycke
  4. Vikt ≥ 40 kg vid visningen
  5. Har erhållit minst två standardiserade SARS-CoV-2-vacciner inom de senaste 18 månaderna före registreringen. Dessa vacciner kan inkludera alla vacciner som getts i Kanada sedan pandemins början inklusive: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) och Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
  6. Senaste SARS-CoV-2-vaccination för ≥28 dagar sedan och inte mer än 18 månader sedan.
  7. Deltagarna måste ha ett påvisat frånvarande eller suboptimalt svar på standardiserade SARS-CoV-2-vaccinationer vid screening av blodprov och kommer att prioriteras för denna studie eftersom de bedöms löpa högre risk för allvarlig COVID-19-infektion.
  8. Ha en prestandastatus på 0-2 på ECOG Performance Scale.
  9. Ha adekvata laboratorievärden för organfunktioner, när som helst under screeningsperioden
  10. Ha en förväntad livslängd > 6 månader enligt remitterande hematolog.
  11. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder bör ha ett negativt serumgraviditetstest innan de får studiemedicin (studiedag 0).
  12. Kvinnliga deltagare i fertil ålder bör vara villiga att använda två mycket effektiva metoder för preventivmedel eller vara kirurgiskt sterila, eller avstå från heterosexuell aktivitet under studiens varaktighet (efter att ha skrivit på samtycke) för att förhindra graviditet. Deltagare i fertil ålder är de som inte har steriliserats kirurgiskt eller inte varit fria från mens i > 1 år.
  13. Manliga deltagare bör vara kirurgiskt sterila eller samtycka till att använda en mycket effektiv preventivmetod under studiens varaktighet (efter att ha skrivit på samtycke) för att förhindra graviditet hos sin partner.
  14. Deltagarna måste gå med på att avstå från att donera blod eller plasma från tidpunkten för informerat samtycke och under ett år
  15. Kan och vill ge undertecknat informerat samtycke för rättegången
  16. Förmåga att följa protokollkrav.

Exklusions kriterier:

  1. Tecken och symtom som överensstämmer med symptomatisk COVID-19-sjukdom inom 30 dagar efter samtycke.
  2. Före (inom 30 dagar), aktuell eller planerad användning av någon av covid-19 konvalescent plasma, andra monoklonala antikroppar mot SARS-CoV-2 eller någon covid-19 behandling, eller om det är kliniskt indicerat som standardvård för en covid-19 infektion, bör inte administreras inom 14 dagar efter administreringen av EVUSHELD
  3. Aktuell infektion som kräver behandling med antibiotika eller svampdödande medel (exklusive profylaktiska läkemedel som ges med nuvarande terapi). Obs: Deltagare som avslutar en antibiotikakur för akut infektion 7 dagar före SD0 och som inte upplever ett återfall av symtom eller feber är berättigade.
  4. Har en känd historia av aktiv TB (Bacillus Tuberculosis)
  5. Har kända psykiatriska störningar eller missbruksproblem som skulle störa efterlevnaden av rättegångens krav.
  6. Tidigare överkänslighetsreaktion efter administrering av en monoklonal antikropp
  7. För närvarande gravid, ammar eller ammar
  8. Deltar för närvarande och får studieterapi eller har deltagit i en studie av ett prövningsmedel och fått studieterapi eller använt en prövningsapparat inom 21 dagar efter behandlingen (SD0).
  9. Få en covid-19 boostershot inom 90 dagar efter EVUSHELD administrering
  10. Känd historia av allergi mot någon komponent i studieläkemedlets formulering eller dess hjälpämnen
  11. Historik med kliniskt signifikant blödningsstörning, eller tidigare historik med betydande blödningar eller blåmärken efter IV-infusioner eller venpunktion.
  12. Alla andra betydande sjukdomar, störningar eller fynd som kan; avsevärt öka risken för deltagaren på grund av deltagande i studien; påverka försökspersonens förmåga att delta i studien; eller försämra tolkningen av studiedata.
  13. Blod som tagits ut över totalt 450 ml (1 enhet) av någon anledning inom 30 dagar före registreringen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: EVUSHELD
EVUSHELD är en kombination av 2 monoklonala antikroppar (mAbs), Tixagevimab och Cilgavimab. Enkeldosen ska administreras intramuskulärt, varje mAb sekventiellt in i deltoideus

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Passiv immunitet
Tidsram: 12 månader
Det primära studiens mål är att ge passiv immunitet till KLL-patienter, så det primära utfallsmåttet är andelen deltagare efter EVUSHELD-administrering med anti-spik-antikroppar över den minimala nivån som är standard för konvalescent serum eller 210 u/ml med användning av Roche-analys
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Surrogatvirusneutraliseringsanalys
Tidsram: 12 månader
Serumneutralisering med hjälp av en surrogatvirusneutraliseringsanalysnivåer (representerar nivåer av EVUSHELD) vid månaderna 1-6, 9 och 12 för att dokumentera skyddets livslängd efter engångsadministrering av produkten.
12 månader
Pseudo-viral naturaliseringsanalys
Tidsram: 12 månader
Serumneutralisering med en pseudotypad viral-liknande partikel (pseudovirus) neutraliseringsanalys kommer att slutföras med hjälp av prover som erhållits från 50 % av deltagarna (dvs. 25) inom varje behandlingsgrupp vid baslinjen och fem tidpunkter efter behandling. Dessa resultat kommer att modelleras under studiens gång.
12 månader
Farmakokinetiska bedömningar
Tidsram: 12 månader
Serumfarmakokinetiska nivåer av antikroppar mot COVID-19 RBD-epitopen vid baslinjebesöket och besök 1, 3, 5, 7 och 8 för att tillhandahålla ytterligare stödjande data som dokumenterar skyddslängden efter engångsadministrering av produkten (i en undergrupp av patienter)
12 månader
COVID-19-infektion (antikroppar)
Tidsram: 12 månader
COVID-19-infektion som dokumenterats genom bevis på antikroppar mot nukleokapsidproteinet (NC).
12 månader
COVID-19-infektion (RAT/PCR)
Tidsram: 12 månader
COVID-19-infektion dokumenterad av PCR eller RAT.
12 månader
Symtomatisk covid-19-infektion
Tidsram: 12 månader
Symtomatisk covid-19-infektion och resultat som dokumenterats av deltagarens kliniska symtomatologi och status (sjukhusinläggning, intensivvårdsinläggning eller dödsfall) vid slutet av studien
12 månader
Säkerhet för EVUSHELD
Tidsram: 12 månader
Säkerheten kommer att utvärderas vid varje kliniskt besök och kommer att innehålla dokumentation av; eventuella förändringar i grad/allvarlighet eller svårighetsgrad av baslinjemedicinsk historia, kroppstemperatur, blodtryck, syremättnad, hjärtfrekvens, puls och genomgång av symtom, toxicitet vid månatliga tidpunkter. Toxicitet kommer att graderas enligt NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
12 månader
Baslinje T-cellssvar på covid-19 som en potentiell prediktor för genombrott av covid-19-infektioner
Tidsram: 12 månader
T-cellssvar vid baslinjen kommer att utvärderas genom COVID-19-specifik LEGEND-plex cytokindetektion med stratifiering enligt deltagares behandlingsgrupp för att hjälpa till att förstå mekanismer för virusflykt hos deltagare som blir infekterade med COVID efter administrering av EVUSHELD.
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 oktober 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 oktober 2024

Avslutad studie (Beräknad)

1 oktober 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 juli 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 juli 2022

Första postat (Faktisk)

20 juli 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera