- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05465876
Passiva antikroppar mot COVID-19 med EVUSHELD i vaccin som inte svarar på KLL (PACE-CLL)
En multicenter, öppen etikett, enarmad fas II-studie av antikroppskombination EVUSHELD (Tixagevimab och Cilgavimab) för att tillhandahålla passiv immunitet mot covid-19 i vaccin som inte svarar på kronisk lymfatisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är en vanlig lymfoid malignitet som drabbar äldre vuxna. KLL-patienter är immunförsvagade av själva sjukdomen och av flera av dess behandlingar. Det har nu visat sig att många KLL-patienter inte får ett antikroppssvar efter covid-19-vaccination och därför löper risk för covid-19-infektion. Dessutom är det känt att patienter med hematologiska maligniteter löper ökad risk för allvarlig infektion om de får covid-19-infektion.
Syftet med denna studie är att dokumentera bevis på passiv immunitet mot covid-19-infektion efter administrering av EVUSHELD med serologiska och neutraliseringsanalyser vid flera tidpunkter efter administrering hos patienter som inte har svarat på standardvaccination mot covid-19.
Denna studie kommer att omfatta en engångsdos av EVUSHELD som ska administreras, med en 1-års uppföljningsperiod, bestående av 8 hälsostatusbesök.
Blodprov kommer att tas vid screening, baseline och vid flera hälsotillståndsbesök under året för olika antikroppstester och analyser. T-cellsreaktivitet mot COVID-19-epitoper kommer att studeras vid baslinjen och igen varje månad i 3 månader hos alla deltagare som blir infekterade med COVID-19.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Cente
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ha en diagnos av KLL enligt internationella arbetsgruppens CLL-kriterier
- Behandlingsnaiv, efterbehandling eller under behandling för KLL
- Man eller kvinna ≥ 18 år på dagen för undertecknande av informerat samtycke
- Vikt ≥ 40 kg vid visningen
- Har erhållit minst två standardiserade SARS-CoV-2-vacciner inom de senaste 18 månaderna före registreringen. Dessa vacciner kan inkludera alla vacciner som getts i Kanada sedan pandemins början inklusive: Pfizer BNT162b2 (COMIRNATY®), Moderna mRNA-1273 (SPIKEVAX®) och Astra Zeneca AZD1222 (Vaxzevria®)
- Senaste SARS-CoV-2-vaccination för ≥28 dagar sedan och inte mer än 18 månader sedan.
- Deltagarna måste ha ett påvisat frånvarande eller suboptimalt svar på standardiserade SARS-CoV-2-vaccinationer vid screening av blodprov och kommer att prioriteras för denna studie eftersom de bedöms löpa högre risk för allvarlig COVID-19-infektion.
- Ha en prestandastatus på 0-2 på ECOG Performance Scale.
- Ha adekvata laboratorievärden för organfunktioner, när som helst under screeningsperioden
- Ha en förväntad livslängd > 6 månader enligt remitterande hematolog.
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder bör ha ett negativt serumgraviditetstest innan de får studiemedicin (studiedag 0).
- Kvinnliga deltagare i fertil ålder bör vara villiga att använda två mycket effektiva metoder för preventivmedel eller vara kirurgiskt sterila, eller avstå från heterosexuell aktivitet under studiens varaktighet (efter att ha skrivit på samtycke) för att förhindra graviditet. Deltagare i fertil ålder är de som inte har steriliserats kirurgiskt eller inte varit fria från mens i > 1 år.
- Manliga deltagare bör vara kirurgiskt sterila eller samtycka till att använda en mycket effektiv preventivmetod under studiens varaktighet (efter att ha skrivit på samtycke) för att förhindra graviditet hos sin partner.
- Deltagarna måste gå med på att avstå från att donera blod eller plasma från tidpunkten för informerat samtycke och under ett år
- Kan och vill ge undertecknat informerat samtycke för rättegången
- Förmåga att följa protokollkrav.
Exklusions kriterier:
- Tecken och symtom som överensstämmer med symptomatisk COVID-19-sjukdom inom 30 dagar efter samtycke.
- Före (inom 30 dagar), aktuell eller planerad användning av någon av covid-19 konvalescent plasma, andra monoklonala antikroppar mot SARS-CoV-2 eller någon covid-19 behandling, eller om det är kliniskt indicerat som standardvård för en covid-19 infektion, bör inte administreras inom 14 dagar efter administreringen av EVUSHELD
- Aktuell infektion som kräver behandling med antibiotika eller svampdödande medel (exklusive profylaktiska läkemedel som ges med nuvarande terapi). Obs: Deltagare som avslutar en antibiotikakur för akut infektion 7 dagar före SD0 och som inte upplever ett återfall av symtom eller feber är berättigade.
- Har en känd historia av aktiv TB (Bacillus Tuberculosis)
- Har kända psykiatriska störningar eller missbruksproblem som skulle störa efterlevnaden av rättegångens krav.
- Tidigare överkänslighetsreaktion efter administrering av en monoklonal antikropp
- För närvarande gravid, ammar eller ammar
- Deltar för närvarande och får studieterapi eller har deltagit i en studie av ett prövningsmedel och fått studieterapi eller använt en prövningsapparat inom 21 dagar efter behandlingen (SD0).
- Få en covid-19 boostershot inom 90 dagar efter EVUSHELD administrering
- Känd historia av allergi mot någon komponent i studieläkemedlets formulering eller dess hjälpämnen
- Historik med kliniskt signifikant blödningsstörning, eller tidigare historik med betydande blödningar eller blåmärken efter IV-infusioner eller venpunktion.
- Alla andra betydande sjukdomar, störningar eller fynd som kan; avsevärt öka risken för deltagaren på grund av deltagande i studien; påverka försökspersonens förmåga att delta i studien; eller försämra tolkningen av studiedata.
- Blod som tagits ut över totalt 450 ml (1 enhet) av någon anledning inom 30 dagar före registreringen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: EVUSHELD
|
EVUSHELD är en kombination av 2 monoklonala antikroppar (mAbs), Tixagevimab och Cilgavimab.
Enkeldosen ska administreras intramuskulärt, varje mAb sekventiellt in i deltoideus
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Passiv immunitet
Tidsram: 12 månader
|
Det primära studiens mål är att ge passiv immunitet till KLL-patienter, så det primära utfallsmåttet är andelen deltagare efter EVUSHELD-administrering med anti-spik-antikroppar över den minimala nivån som är standard för konvalescent serum eller 210 u/ml med användning av Roche-analys
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Surrogatvirusneutraliseringsanalys
Tidsram: 12 månader
|
Serumneutralisering med hjälp av en surrogatvirusneutraliseringsanalysnivåer (representerar nivåer av EVUSHELD) vid månaderna 1-6, 9 och 12 för att dokumentera skyddets livslängd efter engångsadministrering av produkten.
|
12 månader
|
|
Pseudo-viral naturaliseringsanalys
Tidsram: 12 månader
|
Serumneutralisering med en pseudotypad viral-liknande partikel (pseudovirus) neutraliseringsanalys kommer att slutföras med hjälp av prover som erhållits från 50 % av deltagarna (dvs.
25) inom varje behandlingsgrupp vid baslinjen och fem tidpunkter efter behandling.
Dessa resultat kommer att modelleras under studiens gång.
|
12 månader
|
|
Farmakokinetiska bedömningar
Tidsram: 12 månader
|
Serumfarmakokinetiska nivåer av antikroppar mot COVID-19 RBD-epitopen vid baslinjebesöket och besök 1, 3, 5, 7 och 8 för att tillhandahålla ytterligare stödjande data som dokumenterar skyddslängden efter engångsadministrering av produkten (i en undergrupp av patienter)
|
12 månader
|
|
COVID-19-infektion (antikroppar)
Tidsram: 12 månader
|
COVID-19-infektion som dokumenterats genom bevis på antikroppar mot nukleokapsidproteinet (NC).
|
12 månader
|
|
COVID-19-infektion (RAT/PCR)
Tidsram: 12 månader
|
COVID-19-infektion dokumenterad av PCR eller RAT.
|
12 månader
|
|
Symtomatisk covid-19-infektion
Tidsram: 12 månader
|
Symtomatisk covid-19-infektion och resultat som dokumenterats av deltagarens kliniska symtomatologi och status (sjukhusinläggning, intensivvårdsinläggning eller dödsfall) vid slutet av studien
|
12 månader
|
|
Säkerhet för EVUSHELD
Tidsram: 12 månader
|
Säkerheten kommer att utvärderas vid varje kliniskt besök och kommer att innehålla dokumentation av; eventuella förändringar i grad/allvarlighet eller svårighetsgrad av baslinjemedicinsk historia, kroppstemperatur, blodtryck, syremättnad, hjärtfrekvens, puls och genomgång av symtom, toxicitet vid månatliga tidpunkter.
Toxicitet kommer att graderas enligt NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0 (NCI CTCAE, v5.0).
|
12 månader
|
|
Baslinje T-cellssvar på covid-19 som en potentiell prediktor för genombrott av covid-19-infektioner
Tidsram: 12 månader
|
T-cellssvar vid baslinjen kommer att utvärderas genom COVID-19-specifik LEGEND-plex cytokindetektion med stratifiering enligt deltagares behandlingsgrupp för att hjälpa till att förstå mekanismer för virusflykt hos deltagare som blir infekterade med COVID efter administrering av EVUSHELD.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Sjukdomsegenskaper
- Hematologiska sjukdomar
- Leukemi, B-cell
- Kronisk sjukdom
- Covid-19
- Leukemi
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Cilgavimab och tixagevimab läkemedelskombination
Andra studie-ID-nummer
- 3989
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .