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プラチナ耐性卵巣がん、原発性腹膜がん、および卵管がん患者の治療のための PLX038

2026年7月14日 更新者:Mayo Clinic

プラチナ耐性卵巣がん、原発性腹膜がん、および卵管がん患者における PLX038 の第 II 相臨床試験

この第 II 相試験では、ペグ化 SN-38 コンジュゲート PLX038 (PLX038) が、体の他の部位に転移した卵巣がん、原発性腹膜がん、および卵管がん患者の腫瘍を縮小するように機能するかどうかをテストします。 PLX038 は、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. PLX038のResponse Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 [RECIST v1.1]に従って、全体的な腫瘍反応率(全体的な反応率[ORR]、つまり完全反応[CR] +部分反応[PR])を推定する転移性プラチナ抵抗性高悪性度漿液性卵巣癌の状況で。

副次的な目的:

I. PLX038による治療の無増悪生存期間と全生存期間を推定する。

Ⅱ. PLX038の忍容性を説明および評価すること。 III. PLX038 誘発腫瘍 TOP1-デオキシリボ核酸 (DNA) 共有結合複合体 (TOP1cc) を前処理およびサイクル 1 の 8 日目の生検で測定して、TOP1cc の持続的な安定化を確認し、腫瘍奏効率との関連性を評価します。

相関研究:

I.循環腫瘍細胞におけるTOP1ccを測定し、腫瘍組織におけるTOP1ccとの関連および腫瘍応答率を評価する。

Ⅱ.相同修復状態と腫瘍反応との関連性を評価します。 III. 定量的逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR) および腫瘍応答との関連により、SN-38 トランスポートの発現を評価します。

概要:

患者は、各サイクルの 1 日目に 1 時間にわたって PLX038 を静脈内 (IV) に投与されます。 病気の進行や許容できない毒性がない限り、サイクルは21日ごとに繰り返されます。

試験治療の完了後、患者は 30 日および 6 か月ごとに最大 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢 >= 18 歳 注: 18 歳未満の患者における PLX038 の使用に関する投薬または有害事象のデータは現在入手できないため、子供はこの研究から除外されますが、将来の小児科試験の対象となります
  • -組織学的に確認された、卵巣、卵管、または原発性腹膜癌と一致する高悪性度の漿液性卵巣癌(注:これらの疾患のいずれかは、このプロトコルでは「卵巣癌」と呼ばれます)
  • 当初はプラチナ感受性であった再発性高悪性度漿液性卵巣がん (すなわち、進行前に少なくとも 6 か月間プラチナを使用しない間隔が少なくとも 1 回あった) は、現在はプラチナ耐性です。
  • -プラチナ耐性疾患に対する以前の治療ラインは1つだけです。 注: 以前のポリアデノシン二リン酸リボース ポリメラーゼ (PARP) 阻害剤療法は許可されています
  • 固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1あたりの測定可能な疾患
  • 2回の生検が可能な疾患
  • 平均余命 >= 12 週間以上
  • -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)0、1または2
  • ヘモグロビン >= 8.0 g/dL (取得 =< 登録の 28 日前)
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1500/mm^3 (取得 =< 登録の 28 日前)
  • 血小板数 >= 100,000/mm^3 (取得 =< 登録の 28 日前)
  • 総ビリルビン >= 1.5 x 正常値の上限 (ULN) (取得 =< 登録の 28 日前)
  • -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)= <3 x ULN(肝臓に関与する患者の場合は= < 5 x ULN)(取得= <登録の28日前)
  • -Cockcroft-Gault式を使用して計算されたクレアチニンクリアランス> = 45 ml /分(取得= <登録の28日前)
  • -陰性の妊娠検査が行われた=登録の7日前まで、出産の可能性がある人のみ
  • 書面によるインフォームド コンセントを提供する
  • -フォローアップのために登録機関に戻る意思がある(研究のアクティブモニタリングフェーズ中)
  • -相関研究のために必須の血液検体を提供する意欲
  • 相関研究のために必須の組織標本を提供する意欲

除外基準:

  • この研究には、既知の遺伝毒性、変異原性、および催奇形性の影響がある薬剤が含まれているため、次のいずれか:

    • 妊婦
    • 介護者
    • 適切な避妊法を採用したくない出産の可能性のある人
  • 高悪性度漿液性癌以外の組織型
  • 前治療制限

    • 化学療法 = < 登録の 4 週間前
    • 免疫療法 = < 登録の 4 週間前
    • 放射線療法=登録の4週間前
    • -その他の治験療法=<登録の4週間前
  • -以前または同時の悪性腫瘍の病歴= <登録の2年前

    • 例外: 自然経過または治療が治験レジメンの安全性または有効性の評価を妨げる可能性がない場合
  • 以下を含むがこれらに限定されない制御されていない併発疾患:

    • -研究登録から6か月以内の心筋梗塞
    • ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV の心不全
    • コントロールされていない不整脈またはコントロール不良の狭心症
    • -重篤な心室性不整脈(心室頻拍[VT]または心室細動[VF])の病歴および/または不整脈の素因となる要因(例:心不全、低カリウム血症、QT延長症候群の家族歴)
  • -心疾患の既知の病歴または現在の症状、または心毒性薬による治療歴 例外:患者は、ニューヨーク心臓協会の機能分類を使用した心機能の臨床リスク評価を受ける必要があります。 この試験に適格であるためには、患者はクラス2B以上でなければなりません
  • -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)例外:検出できないウイルス量の効果的な抗レトロウイルス療法を受けている患者= <登録の6か月前は、この試験の対象となります
  • 既知の肝炎

    • 例外:慢性B型肝炎ウイルス感染の証拠がある患者の場合、HepBウイルス量は抑制療法で検出できない必要があります(適応がある場合)。
    • 例外: C 型肝炎ウイルス感染の既往歴のある患者は、治療を受けて治癒している必要があります。 現在治療中のHCV感染患者は、HCVウイルス負荷が検出できない場合に適格です
  • 他の治験薬の受領
  • -臨床的に重要な消化管出血、大腸炎、または消化管穿孔の病歴
  • -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であると調査員が判断した場合、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
  • -国際正規化比(INR)または活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)を正常範囲よりも増加させる抗凝固治療の必要性(例外:低用量の深部静脈血栓症(DVT)またはライン予防が許可されている
  • 既知の中枢神経系 (CNS) 疾患 例外: CNS 指向療法後のフォローアップ脳画像検査で進行の証拠が示されない場合、脳転移の治療を受けた患者は適格です。 -新規または進行性の脳転移(活動性脳転移)または軟髄膜疾患の患者は、治療中の医師が即時のCNS特異的治療が必要ではなく、治療の第1サイクル中に必要になる可能性が低いと判断した場合に適格です
  • -UGT1A1 * 28バリアント対立遺伝子またはUGT1A1活性が大幅に低下した他の関連対立遺伝子の既知のギルバート症候群またはホモ接合体
  • PLX038による治験治療の計画期間中にUGT1A1阻害剤による治療を必要とする患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(PEG化SN-38結合体PLX038)
患者は、各サイクルの 1 日目に 1 時間かけて PLX038 IV を受けます。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、サイクルは 21 日ごとに繰り返されます。 患者はスクリーニング中および治験中に、CT、生検、血液および便サンプルの採取も受けます。
CTを受ける
他の名前:
  • CT
  • 猫
  • CATスキャン
  • コンピューター断層撮影
  • トモグラフィー
  • CTスキャン
  • コンピュータ化されたアキシャルトモグラフィー
  • コンピューター断層撮影 (手順)
生検を受ける
他の名前:
  • Bx
  • BIOPSY_TYPE
与えられた IV
他の名前:
  • ペグ化SN-38 PLX038
  • PLX038
  • PLX-038
血液と便のサンプル採取を受ける
他の名前:
  • 生物学的サンプルの収集
  • 採取された生体試料
  • 標本収集

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
確認された腫瘍反応の割合
時間枠:治療の最初の 6 サイクルまで (1 サイクル = 21 日)
確認された腫瘍反応は、完全反応または部分反応のいずれかであると定義され、少なくとも 4 週間離れた 2 つの連続した評価で客観的な状態として記録されます。 確認された腫瘍反応は、治療の最初の6サイクルを使用して評価されます。 同意書に署名し、治療を開始し、少なくとも1回のベースライン後の腫瘍評価を受けた適格基準を満たすすべての患者は、反応について評価可能です。 ベースライン後の腫瘍評価を 1 回行うという基準を満たしていない患者は、疾患の進行のために研究を中止した場合、評価可能と見なされます。
治療の最初の 6 サイクルまで (1 サイクル = 21 日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間 (OS)
時間枠:研究への参加からあらゆる原因による死亡まで、最長 5 年間評価
OSは、カプラン・マイヤー法を使用して推定されます。
研究への参加からあらゆる原因による死亡まで、最長 5 年間評価
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:研究への登録から、病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれかの最初の時点まで、最長 5 年間評価
PFSは、カプラン・マイヤー法を使用して推定されます。
研究への登録から、病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれかの最初の時点まで、最長 5 年間評価
有害事象発生率
時間枠:30日まで
有害事象の種類ごとの最大グレードは、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 を使用して要約されます。 グレード 3+ の有害事象の頻度と割合が報告されます。
30日まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TOP1-デオキシリボ核酸共有結合複合体 (TOP1cc)
時間枠:1サイクルまで 8日(1サイクル=21日)
TOP1ccは、アーカイブ組織、および治療前および8日目の生検から評価されます。 主な分析は、TOP1cc の誘導と個々の応答との関係です。 TOP1ccは、核質TOP1ccが8個を超える腫瘍細胞の割合として、各サンプルについて要約されます。 治療前および 8 日目のサンプルからの TOP1cc の変化 (DTOP1cc) は、2 サンプル t 検定を介して応答者と非応答者の間で比較されます。 TOP1ccは、サイクル1の2日目およびサイクル1の8日目に採取されたサンプルからの循環腫瘍細胞(CTC)において評価される。 可能であれば、組織対 CTC の TOPcc 間の定量化の比較は、Spearman 相関および散布図を使用して実行され、CTC の TOPcc と応答の間の関連性は、組織サンプルと同様に評価されます。
1サイクルまで 8日(1サイクル=21日)
相同組換え(HR)の状態
時間枠:1サイクルまで 8日(1サイクル=21日)
(HR) 状態 (欠乏対熟達) は、治療前の RAD51 病巣の染色および 8 日目の腫瘍生検によって評価されます。 HRステータスは、カイ二乗検定を介して腫瘍反応と比較されます。
1サイクルまで 8日(1サイクル=21日)
タンパク質発現
時間枠:1サイクルまで 8日(1サイクル=21日)
ABCG2のタンパク質発現は、アーカイブおよび治療前の生検で免疫組織化学(IHC)を介して測定されます。 Hスコアを使用してIHC染色を採点し、TOP1ccについて示されているように、2標本t検定を使用して応答者と非応答者の間でHスコアを比較します。
1サイクルまで 8日(1サイクル=21日)
相関分析
時間枠:5年まで
コックス比例ハザード モデルとカプラン マイヤー曲線を使用して、相関エンドポイントと他の臨床エンドポイント (PFS および OS) との関連を調べる探索的分析も実行できます。
5年まで
腸内マイクロバイオーム解析
時間枠:最長5年
データは記述統計によって要約され、ノンパラメトリック統計とブレイ・カーティスの主座標分析、加重および加重なしの UniFrac 距離を使用して、グレード 3 ~ 4 の下痢がある場合とない場合の違いを検定します。
最長5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Andrea E. Wahner Hendrickson, M.D.、Mayo Clinic in Rochester
  • 主任研究者:Scott H. Kaufmann, M.D., Ph.D.、Mayo Clinic in Rochester

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月14日

一次修了 (実際)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2030年2月6日

試験登録日

最初に提出

2022年7月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月19日

最初の投稿 (実際)

2022年7月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月14日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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